La bronconeumonía es una infección del tracto respiratorio inferior que se caracteriza por una inflamación generalizada en todos los pulmones. Este subtipo de neumonía es causado por bacterias y se encuentra predominantemente en niños.
Este artículo analiza los síntomas, las causas, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de la bronconeumonía.
Síntomas
Los síntomas de la bronconeumonía y su gravedad varían ampliamente. Sus síntomas pueden ser más graves si se encuentra en una de las siguientes categorías de alto riesgo:
- Estás inmunocomprometido.
- Eres menor de 5 años.
- Tienes más de 65 años.
- Tiene una condición de salud o comorbilidad preexistente, específicamente una que afecta los pulmones.
Los síntomas de la bronconeumonía pueden incluir:
- Fiebre
- Escalofríos
- Transpiración
- Dificultad para respirar
- Dolor en el pecho que puede empeorar al toser o respirar profundamente (inspiración)
- Tos productiva (tos con mucosidad o flema)
- Dolores musculares
- Baja energía y fatiga.
- Pérdida de apetito
- dolores de cabeza
- Confusión o desorientación, especialmente en adultos mayores
- Mareo
- Náuseas
- vómitos
- Tos con sangre (hemoptisis)
Causas
La bronconeumonía es una infección pulmonar de las vías respiratorias inferiores causada principalmente por bacterias, como:
- steotococos neumonia
- Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
- estafilococo aureus
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Escherichia coli (E. coli)
En casos raros, virus como el SARS CoV-2 (el virus que causa el COVID-19) y hongos, como el Aspergillus fumigatustambién puede causar bronconeumonía.
Diagnóstico
La bronconeumonía es un diagnóstico clínico basado en sus síntomas y hallazgos en las imágenes de rayos X de tórax.
El diagnóstico de bronconeumonía siempre comienza cuando su proveedor de atención médica toma un historial clínico completo y realiza un examen físico enfocado, escuchando el corazón y los pulmones con un estetoscopio para detectar sibilancias y otros sonidos respiratorios anormales.
Inicialmente, se pueden ordenar análisis de sangre en busca de signos de infección, como un conteo completo de células sanguíneas (CBC), y una radiografía de tórax.
La bronconeumonía tiene una apariencia muy distinta en las radiografías de tórax, y a menudo se ve como consolidaciones en parches que involucran uno o más lóbulos (secciones de los pulmones). La inflamación y su subproducto (exudados neutrofílicos) generalmente se concentran en los bronquios (vías de aire en los pulmones) y los bronquiolos (vías de aire más pequeñas que se ramifican de los bronquios), que se extienden a los alvéolos adyacentes (pequeños sacos de aire).
También se realizará una evaluación de sus niveles de oxígeno y el flujo de oxígeno en todo su cuerpo mediante la oximetría de pulso y la administración de una prueba de gases en sangre arterial.
Si presenta tos productiva (tos con flema), se puede realizar un cultivo de esputo, que analiza la mucosidad en busca de signos de infección bacteriana.
Además, su proveedor de atención médica puede realizar una broncoscopia, un procedimiento bastante rutinario que implica pasar un tubo delgado con una luz y una cámara a través de la boca, por la tráquea y hacia los pulmones. Esto busca signos de infección y áreas sospechosas que vale la pena examinar más de cerca a través de una biopsia (extracción de muestra de tejido para su examen en el laboratorio).
Tratamiento
La bronconeumonía generalmente es causada por bacterias, por lo que generalmente se puede tratar de manera efectiva con antibióticos.
Sin embargo, elegir el antibiótico correcto es muy importante, especialmente con el aumento de cepas de bacterias resistentes a los antibióticos que evitan que los medicamentos que alguna vez fueron efectivos las maten. Su proveedor de atención médica puede usar un cultivo de esputo para determinar el antibiótico más efectivo para eliminar su infección.
Prevención de la bronconeumonía
Las vacunas previenen la infección por ciertos gérmenes y, por lo tanto, son una forma eficaz de reducir el riesgo de desarrollar bronconeumonía. Esto es especialmente útil cuando la causa es un virus.
Pronóstico
El pronóstico para la bronconeumonía generalmente es bueno, pero depende de muchos factores, entre ellos:
- Edad
- Historia de salud
- entorno hospitalario
Si en general goza de buena salud, sus síntomas generalmente se resolverán en una a tres semanas con tratamiento.
Si bien los casos más graves de bronconeumonía pueden requerir tratamiento hospitalario, la mayoría de los casos se pueden tratar con reposo, antibióticos ambulatorios y seguimiento de rutina.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
En casos severos, la bronconeumonía puede provocar abscesos pulmonares, la formación de bolsas llenas de pus en un área del pulmón. A veces, la infección se propaga al espacio pleural (la cavidad llena de líquido que rodea los pulmones), llenándolo de pus (también llamado exudado) y formando un empiema (una acumulación de pus). Los síntomas del enfisema pueden incluir:
- Tos seca
- Fiebre y escalofríos
- Sudoración excesiva, especialmente sudores nocturnos
- Malestar general, inquietud o sensación de malestar (malestar general)
- Pérdida de peso involuntaria
- Dolor en el pecho, que empeora con la inhalación profunda (inspiración)
Si experimenta uno o más de estos síntomas o sus síntomas no mejoran a pesar de tomar sus medicamentos según lo prescrito, busque atención médica de inmediato.
Resumen
La bronconeumonía es una infección de las vías respiratorias inferiores de los pulmones que comúnmente es causada por bacterias como steotococos neumonia y Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y se caracteriza por una inflamación generalizada de los pulmones.
Una palabra de MEDSALUD
Los resultados para las personas con bronconeumonía que generalmente gozan de buena salud son positivos, pero el uso frecuente de antibióticos ha provocado un aumento de la resistencia bacteriana. Pueden producirse complicaciones graves por el aumento de la resistencia bacteriana y un diagnóstico tardío o difícil de realizar. Por lo tanto, es importante consultar a un proveedor de atención médica si se siente enfermo o ha estado en contacto con alguien que haya tenido una infección bacteriana en los días o semanas anteriores al inicio de sus síntomas.