Muchas leyes de salud aprobadas en 2022 entrarán en vigencia en 2023, incluida la continuación de algunos beneficios de telesalud y un límite en los costos de insulina para los beneficiarios de Medicare.
Algunas de las disposiciones de la masiva Proyecto de ley de asignaciones ómnibus, por ejemplo, puede ahorrarle tiempo, dinero, o ambos. La telesalud, que se disparó durante la pandemia, todavía está cubierta, al menos parcialmente, por muchas aseguradoras, y la nueva legislación en el proyecto de ley Omnibus permite que Medicare mantenga muchas opciones de telesalud.
«Esta legislación brindará apoyo y recursos críticos para que podamos atender mejor a nuestros pacientes y crear comunidades más saludables». Rick Pollackpresidente y director ejecutivo de la Asociación Estadounidense de Hospitales, le dijo a MEDSALUD.
La telesalud vive otro día
Medicare ha extendido muchos beneficios de telesalud que se otorgaron durante la pandemia hasta finales de 2024.
“Es difícil exagerar cuán restrictivas eran las reglas de telesalud antes de la pandemia”, casey schwarz, asesor principal de educación y política federal en el Centro de Derechos de Medicare en la ciudad de Nueva York, le dijo a MEDSALUD. Por ejemplo, antes de la pandemia, Medicare no cubría las visitas de telesalud desde el hogar de un paciente.
Ahora, las visitas de telesalud pueden realizarse en cualquier lugar y, en algunas circunstancias, incluso pueden reemplazar las visitas de seguimiento a la sala de emergencias. El Hospital en casa El programa se ha renovado hasta 2024. Esto permite que algunos pacientes atendidos en la sala de emergencias de un hospital continúen con la atención en el hogar bajo ciertas circunstancias, como aceptar la atención remota y las visitas de enfermeras.
Los proveedores de telesalud cubiertos incluyen médicos, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, patólogos del habla y el lenguaje y audiólogos. Se cubren tanto las visitas de audio como las de video.
El Congreso ha hecho permanente un cambio de telesalud relacionado con COVID para los pacientes de Medicare: la capacidad de recibir servicios de telesalud para condiciones mentales y de comportamiento.
La insulina obtiene un límite de precio
La legislación de la Ley de Reducción de la Inflación, aprobada en agosto, limita el costo de la insulina a $35 por mes para los beneficiarios de Medicare. Esta disposición no se aplica a quienes solo tienen seguro privado o no tienen seguro.
Schwarz dice que debido a que muchas personas se inscribieron en Medicare en el otoño antes de que se finalizara el límite de precios entre los planes de medicamentos, es posible que aún no estén cosechando los beneficios de este cambio. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) dicen que el límite de precio de $35 se finalizará en marzo. A cualquier persona que pague más de $35 por mes por insulina en enero o febrero se le reembolsará la diferencia.
Debido a la confusión, Medicare permite que las personas cuyos costos de medicamentos recetados están cubiertos a través de la Parte D de Medicare se inscriban nuevamente, hasta fin de año, y realicen cambios en cualquier medicamento.
Para comparar precios de medicamentos durante el período de inscripción especial, utilice el Buscador de planes de la Parte D de Medicare o comuníquese con su Programa Estatal de Asistencia con el Seguro de Salud (SHIP) local visitando www.shiphelp.org y haciendo clic en «localizador de SHIP» o llamando al 1-877-839-2675 para conectarse con operadores locales que pueden ayudarlo a comparar planes de medicamentos.
A partir del 1 de julio, los beneficiarios de Medicare que obtienen su insulina a través de una bomba de insulina pagada a través de la Parte B de Medicare también tendrán un límite de precio de insulina mensual de $35.
No es necesario pagar ningún deducible para que los límites de precios de la insulina entren en vigor.
Medicaid puede requerir reinscripción
Durante la emergencia de salud pública declarada al inicio de la pandemia —que terminará en mayo—Los planes de Medicaid no podían expulsar a la gente, incluso si sus ingresos superaron la elegibilidad de Medicaid. Esta protección de la era COVID, conocida como «elegibilidad continua», finaliza el 31 de marzo.
Según Kaiser Family Foundation (KFF), millones de personas podrían perder la cobertura de Medicaid a partir de abril, cuando tendrán que demostrar su elegibilidad de ingresos.
Si usted o alguien que conoce tiene Medicaid, sepa que es esencial responder a las solicitudes de información de su condado, incluida la información de contacto actual y los ingresos. Si no responde, podría perder su cobertura de Medicaid, incluso si es elegible.
Si sus ingresos son demasiado altos para permanecer en Medicaid, la oficina de Medicaid de su condado puede ayudarlo a encontrar otros planes que le cuesten poco o nada a través de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. LA Care Health Plan, por ejemplo, que cubre a más de 2 millones de personas en Los Ángeles, ha estado enviando avisos a los miembros sobre la necesidad de responder a las consultas de cobertura y las opciones de cobertura si ya no califican para Medicaid.
Lo que esto significa para ti
Algunas regulaciones de salud que son nuevas en 2023 requieren que las personas tomen medidas, como responder a las solicitudes de información sobre la elegibilidad de Medicaid. Por eso es importante leer los correos electrónicos y las cartas que provienen de las agencias de salud federales, estatales y locales, así como de las aseguradoras. Estas correspondencias pueden contener actualizaciones y requerir una respuesta.