Los trastornos disociativos son condiciones de salud mental que hacen que una persona se desconecte de su conciencia, pensamientos, recuerdos e identidad. Hay 3 tipos de trastornos disociativos reconocidos por la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5): trastorno de identidad disociativo, amnesia disociativa y trastorno de despersonalización/desrealización. Los síntomas específicos ocurren con cada uno de estos tipos.
Este artículo analiza los síntomas asociados con cada tipo de trastorno disociativo, así como los síntomas que suelen presentar los niños con trastornos disociativos.
Síntomas comunes
Los síntomas específicos de los trastornos disociativos varían con cada tipo. Estas condiciones pueden estar asociadas con los siguientes síntomas:
- Pérdida de memoria
- Desapego de la realidad
- Flashbacks de eventos traumáticos
- Incapacidad para hacer frente al estrés.
- Depresión
- Sentido alterado de la realidad.
- Ansiedad
- Pensamientos y/o conductas suicidas
- Entumecimiento emocional
- Experiencias «fuera del cuerpo»
Trastorno de identidad disociativo
Estas identidades también se denominan personalidades alternativas, alters o estados de conciencia.
Los criterios para el diagnóstico de TID incluyen:
- Presencia de 2 o más identidades distintas
- Brechas persistentes en la memoria de información personal, actividades diarias y traumas pasados.
- Dificultad significativa en múltiples áreas de funcionamiento
- Angustia severa
- Perturbación que no es parte de una práctica religiosa o cultural
Cambiar entre identidades
Una persona con TID puede cambiar de una identidad a otra muy repentinamente. Este cambio no está bajo el control de la persona y es muy estresante.
Amnesia disociativa
La amnesia es la pérdida de memoria. La amnesia disociativa hace que una persona olvide hechos o información importante sobre sí misma y su historia. Esta pérdida de memoria a menudo se relaciona con un evento traumático en particular, como abuso, sobrevivir a un desastre natural o ser víctima de un crimen.
Hay 3 tipos básicos de pérdida de memoria con amnesia disociativa:
- localizado: Pérdida de memoria sobre un evento en particular o período de tiempo
- Selectivo: Pérdida de memoria sobre partes de un evento o período de tiempo en particular
- generalizado: Pérdida de memoria de toda la identidad o historia de vida de una persona
La pérdida de memoria localizada ocurre más comúnmente con la amnesia disociativa. La pérdida de memoria generalizada es rara. La pérdida de memoria asociada con la amnesia disociativa puede ocurrir repentinamente y durar minutos, horas o días. En casos raros, la pérdida de memoria puede ser a largo plazo.
La amnesia disociativa puede afectar a personas de cualquier edad y los episodios pueden ocurrir varias veces a lo largo de la vida de una persona.
Trastorno de despersonalización/desrealización
El trastorno de despersonalización/desrealización hace que una persona vea su vida desde «afuera», como si estuviera viendo una película en lugar de experimentar la vida por sí misma. Si bien esta condición provoca la sensación de que el mundo y las personas que lo rodean no son reales, el individuo aún está en contacto con la realidad.
La edad promedio de aparición del trastorno de despersonalización es a los 16 años. Esta condición afecta a menos del 2 por ciento de la población.
Síntomas del trastorno disociativo en niños
Los niños con trastornos disociativos típicamente han estado expuestos a abuso a largo plazo (sexual, físico y/o emocional). Los síntomas de los trastornos disociativos pueden aparecer de manera diferente en niños que en adultos.
Los síntomas pueden incluir:
- Sueños frecuentes
- Estado similar al trance («zonificación»)
- rabietas
- Hablando con amigos imaginarios
- Cambio repentino en las preferencias de comida, ropa o actividades de ocio.
- Cambio de voz o acento
- Cambio en el estilo de escritura
- Olvido
- Comportamientos violentos «sin motivo»
- Arrebatos de ira
Los niños con trastornos disociativos a veces son mal diagnosticados con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) o problemas de aprendizaje.
Cuándo ver a un médico
Si experimenta una pérdida repentina de la memoria, siente que está «afuera» observando su vida o tiene otros síntomas potenciales de trastornos disociativos, hable con su médico. La identificación y el tratamiento tempranos de estos trastornos pueden ayudar a prevenir resultados devastadores. Los síntomas disociativos pueden empeorar con el tiempo y provocar autolesiones o incluso comportamientos suicidas.
Cuándo llamar al 9-1-1
Si tiene ganas de lastimarse o de terminar con su vida, busque atención médica de inmediato.
Resumen
Los trastornos disociativos causan pérdida de memoria y desapego de los pensamientos, sentimientos, sensaciones y acciones. Hay 3 tipos principales: trastorno de identidad disociativo, amnesia disociativa y trastorno de despersonalización/desrealización. Los síntomas específicos ocurren con cada tipo. Estas condiciones pueden presentarse de manera diferente en niños que en adultos.
Una palabra de MEDSALUD
Tener un trastorno disociativo puede hacerte sentir que no estás viviendo una vida plena y productiva. Hable con su médico o un terapeuta acerca de sus síntomas. La psicoterapia, o terapia de conversación, puede ser un tratamiento efectivo para encontrar formas de controlar sus síntomas y trabajar en los sentimientos subyacentes que podrían estar desencadenando sus episodios disociativos. Una vez que haya aprendido nuevas herramientas de afrontamiento, puede mejorar significativamente su calidad de vida.