La disforia de género es el término que se utiliza para describir la angustia causada cuando el sexo biológico y la identidad de género de una persona no coinciden con las expectativas culturales.
Por ejemplo, una persona con pene puede existir como mujer, mientras que una persona con vagina puede existir como hombre.
Además, alguien puede existir como género fuera de las categorías binarias de hombre y mujer, independientemente de sus características sexuales.
Fondo
En el pasado, los profesionales de la salud mental se referían a la condición usando términos como «identificación de género cruzado», lo que sugería que las personas simplemente se identificaban con el sexo opuesto.
En su última edición del «Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales» (DSM-5) la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) lo reclasificó como «disforia de género».
En lugar de sugerir que una persona «quiere ser del otro sexo», el DSM-5 afirma que existe un conflicto tangible o una incongruencia entre la fisiología sexual y la identidad (las cualidades, creencias, personalidad, apariencia y expresiones que te hacen único).
A medida que el público continúa adquiriendo mayor conciencia sobre la disforia de género (y sobre las personas transgénero en general), se han realizado esfuerzos para aclarar cómo se diagnostica la afección.
Con este fin, la APA ha emitido un conjunto de criterios para un diagnóstico, al que algunas personas se refieren como prueba de disforia de género.
Existe una controversia de larga data en torno a los diagnósticos de «disforia de género». Muchas personas trans se oponen a la presencia de «disforia de género» como diagnóstico en el DSM, a menudo afirmando que estigmatiza el ser trans y lo califica como una enfermedad.
Clasificación
En el DSM-4 anterior publicado en 1994, la disforia de género se clasificó como trastorno de identidad de género (GID).
Esto colocó a la afección en una clasificación más amplia de trastornos sexuales, lo que sugiere que el tratamiento se brindó para corregir una «anomalía psicológica». Era una etiqueta estigmatizante que impedía que muchas personas buscaran tratamiento y apoyo.
Además, reformula la condición como angustia que potencialmente puede rectificarse con procedimientos de afirmación de género, en lugar de como un trastorno de la identidad de por vida.
Al proporcionar un marco para el diagnóstico, la APA ha publicado una lista de criterios que una persona debe cumplir para ser diagnosticada con disforia de género.
Hay dos conjuntos de criterios, uno para adultos y adolescentes y otro para niños.
La disforia de género no está asociada de ninguna manera con la orientación sexual, ni se refiere a la homosexualidad de ninguna manera. Más bien, la disforia de género se enfoca en la angustia con el propio cuerpo debido a la aplicación social de los binarios de sexo y género.
Definiciones
Una de las dificultades que enfrentan las personas, las familias y el público por igual es la confusión constante con las terminologías, incluidas las palabras «sexo» y «género».
Sexo se refiere específicamente a la biología, a saber, los órganos reproductivos a los que los profesionales médicos asignan los géneros masculino y femenino al nacer.
Géneropor el contrario, se refiere a roles sociales o expectativas de desempeño de género que varían entre culturas.
Las personas cuyo sexo e identidad de género asignados no coinciden se denominan transgénero y se consideran así independientemente de la vestimenta, la terapia hormonal o la cirugía.
Como tal, no necesita someterse a una cirugía de confirmación de género ni experimentar disforia de género para ser transgénero; simplemente se te considera transgénero en función de la autoidentificación.
Inconformidad de género
La disforia de género no debe confundirse con la disconformidad de género (GNC).
Por definición, GNC no se adhiere a un modelo binario de género, o la idea de que eres hombre o mujer. Más bien, describe a personas que existen fuera de las restricciones que la sociedad impone a las categorías de género y al desempeño.
A veces, las personas que se identifican con ambos géneros o con ninguno se refieren a sí mismos como «no binarios» o «género». Mientras alguno las personas no binarias o genderqueer son transgénero, no todos los miembros de esta comunidad son trans. Lo mejor es no asumir.
Por el contrario, términos como «transexual» o «travesti» se consideran ofensivos, lo que implica una desviación sexual en lugar de una exploración saludable de la identidad de género de uno.
El término «cisgénero» se usa para describir a las personas cuyo sexo asignado al nacer se alinea con las expectativas sociales de identificación de género.
Un estudio de 2017 en el Revista estadounidense de salud pública sugirió que 390 de cada 100,000 personas en los Estados Unidos, aproximadamente un millón, son transgénero. Debido a la confusión de definiciones y la estigmatización de las personas transgénero, los investigadores creen que las cifras son mucho mayores.
Diagnóstico en Adultos
La disforia de género se puede confirmar si se cumplen ciertos criterios descritos por la APA. El DSM-5 establece que al menos dos de los siguientes criterios deben experimentarse durante al menos seis meses en adolescentes o adultos:
- Un fuerte deseo de ser del género diferente al asignado al nacer
- Un fuerte deseo de ser tratado como un género diferente al asignado al nacer
- Una incongruencia entre el género experimentado o expresado y las características sexuales de uno.
- Un fuerte deseo de tener las características sexuales de un sexo alternativo.
- Un fuerte deseo de deshacerse de las características sexuales de uno.
- Una creencia muy arraigada de que uno tiene las reacciones y sentimientos típicos de otro género.
Además, estas condiciones deben causar una angustia significativa durante la cual uno no puede funcionar normalmente en la escuela, el trabajo o las actividades sociales.
Diagnóstico en Niños
Diagnosticar la disforia de género en los niños es mucho más difícil. Eso se debe a que los niños pueden tener menos percepción de lo que están experimentando o carecer de la capacidad de expresar esa percepción. Con este fin, la prueba se centra tanto en los comportamientos como en los gustos, disgustos y preferencias.
De acuerdo con el DSM-5, los niños deben cumplir al menos seis de los siguientes y una angustia significativa asociada o deterioro funcional, que dure al menos seis meses:
- Un fuerte deseo de ser de otro género o una insistencia en que uno es de otro género.
- Una fuerte preferencia por usar ropa de otro género.
- Una fuerte preferencia por los roles de género cruzado en juegos de fantasía.
- Una fuerte preferencia por los juguetes, juegos o actividades estereotípicamente utilizadas por otro género.
- Una fuerte preferencia por compañeros de juego de otro género.
- Un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicamente asociados con el sexo asignado al nacer.
- Un fuerte disgusto por la propia anatomía sexual.
- Un fuerte deseo por las características sexuales físicas asociadas con otro género.
Debido a que términos como «fuerte preferencia» y «fuerte deseo» son altamente subjetivos, se necesita el juicio clínico de un profesional de salud mental calificado para establecer un diagnóstico. Incluso entonces, puede ser difícil evaluar cuánto tiempo estos sentimientos pueden o no persistir en los niños.
Con los adultos, por ejemplo, los sentimientos de incongruencia pueden acarrearse de por vida. Con los niños, las intensas respuestas emocionales pueden, de hecho, cambiar con el tiempo.
Los datos a menudo son contradictorios en cuanto a cuántos niños «desistirán» y eventualmente lograrán la congruencia entre su sexo y su identidad de género. Según el estudio al que se refiera, la tasa puede ser tan baja como 25 % o tan alta como 80 %.
Sin embargo, los niños suelen estar bajo una intensa presión para mantener las normas sociales y se les desalienta tácitamente de hacer la transición.
Muchos niños se rinden a la presión y afirman ser cisgénero incluso si la disforia persiste. Por esta razón, los psicólogos evalúan su estado emocional general para caracterizar mejor la naturaleza de sus respuestas. A menudo es mejor hacer esto lejos de los padres y otras influencias, por bien intencionadas que sean.
Una palabra de MEDSALUD
Si bien puede «autoevaluarse» a sí mismo o a su hijo para detectar disforia de género, esto solo debe considerarse el primer paso hacia un diagnóstico. Incluso como adultos, las personas pueden tener dificultades para articular sus verdaderos sentimientos o identificar las fuentes de esos sentimientos.
Además, como padres, es posible que no reconozcamos cómo nuestros propios prejuicios y palabras influyen involuntariamente en las respuestas de nuestros hijos. A menudo, los padres se enfocan únicamente en la confirmación de la identidad de género de un niño en lugar de apoyar afirmativamente el desarrollo de la identidad del niño, cualquiera que sea.
Es importante trabajar con un médico con experiencia en disforia de género para que lo ayude a llegar a un diagnóstico afirmativo y encontrar la atención adecuada. Puedes iniciar tu búsqueda con las APA’s localizador de psicólogos en línea.
A continuación, puede embarcarse en qué pasos tomar si se le diagnostica disforia de género, incluido el apoyo emocional y familiar, asesoramiento sobre expresión de género, terapia hormonal o cirugía.