Los proveedores de atención médica a veces usan una prueba llamada levantamiento de la pierna recta (o elevación de la pierna recta) para ayudar a encontrar el motivo del dolor de espalda cuando levanta la pierna. Las posibilidades incluyen una hernia de disco o espondilólisisuna fractura por estrés en la columna vertebral.
Algunos estudios sugieren que la prueba de la pierna estirada es útil para diagnosticar ciática y otras causas. Sin embargo, otros indican que puede no ser efectivo.
Este artículo analiza por qué y cómo se realiza el levantamiento de la pierna recta, qué dice sobre la causa del dolor de espalda y qué tan preciso es para detectar problemas.
Propósito de la prueba de pierna recta
La prueba de elevación de la pierna estirada busca reproducir su dolor u otros síntomas, lo que le da al proveedor de atención médica pistas sobre lo que está sucediendo. Es un examen manual, lo que significa que su proveedor de atención médica usa sus manos para:
- posicionarte
- Muevete
- Crea presión para ver qué tan bien la resistes.
Este enfoque a menudo se usa junto con pruebas de imagen, como una radiografía o una tomografía computarizada (tomografía computarizada) escanear.
La elevación de la pierna estirada es una de las pruebas manuales más comunes que se realizan durante los exámenes físicos. Su objetivo es verificar el movimiento de los nervios y la sensibilidad del tejido nervioso a la compresión.
La prueba de elevación de la pierna estirada a veces se denomina neurodinámico prueba porque utiliza el movimiento (dinámica) para diagnosticar problemas nerviosos.
Durante la Prueba de Elevación de la Pierna Recta
Espere sentir algo de dolor durante la prueba, ya que el objetivo es ver qué agrava sus síntomas. Pueden deberse a problemas que incluyen:
- Hernia discal
- Inestabilidad espinal
- Músculos de la cadera o de la espalda muy tensos
La mayor parte de esta prueba es pasiva: su proveedor hará el levantamiento y usted puede ayudarlo a lograr el resultado más preciso manteniéndose lo más relajado posible. Sea honesto acerca de lo que siente.
Así es como funciona el procedimiento en general:
- Para empezar, te acostarás boca arriba con las piernas estiradas.
- El proveedor le pedirá que gire una de sus piernas hacia adentro. Esto le indica qué posición de la cadera afecta los síntomas de su espalda baja.
- Luego le pedirán que lleve la pierna hacia el centro de su cuerpo.
- Luego, levantarán su pierna estirada hasta que diga que le duele. El dolor sugiere una hernia de disco. Si no siente ningún dolor, eso también proporciona información valiosa.
- Luego repetirán el procedimiento con la otra pierna.
variaciones
El examinador puede repetir la prueba con el tobillo en una posición de dorsiflexión. Así se llama cuando levantas el pie (lo opuesto a señalar con los dedos de los pies). Entonces te pedirán que lo hagas con la barbilla pegada al pecho.
Estas variaciones pueden ayudar al examinador a verificar la participación de nervios en lugares específicos, incluida la médula espinal, la columna vertebral o el dura madre (una membrana que cubre el cerebro y la médula espinal).
Si tiene su dolor habitual en la espalda o la pierna, pero no en la barbilla, el cuello o el pie, es probable que los nervios de la médula espinal estén involucrados.
Modificaciones
Si no puede levantar la pierna mientras está recta o tiene dificultad para acostarse boca arriba, no se preocupe. La prueba de elevación de la pierna recta tiene modificaciones.
Es importante que el examinador sepa acerca de sus limitaciones. Eso también puede ayudarlo a evitar una lesión durante la prueba.
Exactitud
Una revisión de estudios de 2017 analizó la precisión de las pruebas neurodinámicas para predecir la hernia de disco o radiculopatíaque es una raíz nerviosa pellizcada que a menudo causa ciática.
Los investigadores no pudieron llegar a un consenso sobre si la prueba de elevación de la pierna estirada ayuda con el diagnóstico.
La prueba de elevación de la pierna recta también se usa ampliamente para determinar qué tan rígidos están los isquiotibiales. Pero un estudio de 2018 encontró que la rigidez de los isquiotibiales generalmente no se detecta en los resultados de la prueba de elevación de la pierna recta.
Resumen
La prueba de elevación de la pierna estirada suele ser parte del proceso de diagnóstico de ciática/radiculopatía, hernia de disco y otros problemas de la columna. El proveedor de atención médica que realiza la prueba hace la mayor parte del movimiento por usted mientras evalúa qué está causando su dolor en la pierna o la espalda.
Para la prueba, se acostará boca arriba con las piernas estiradas. El proveedor le pedirá que realice movimientos simples y le dirá cómo se siente. Luego, le levantarán la pierna para ver si tiene síntomas y en qué momento.
La investigación sugiere que esta prueba puede no ser siempre efectiva. Aún así, es una prueba muy común. Los proveedores a menudo usan esta prueba junto con estudios de imágenes.