Los fibromas son crecimientos que se desarrollan en el útero. No necesariamente causan síntomas pero, en algunos casos, pueden causar dolor. El tratamiento depende de los síntomas, la ubicación de los fibromas, su tamaño y si una persona desea quedar embarazada en el futuro.
Si tiene dolor intenso o sangrado, su médico puede recomendarle que haga algunos cambios en su estilo de vida para controlar mejor sus síntomas. Si estos cambios no ayudan, su médico puede sugerirle medicamentos recetados o cirugía. Si tiene fibromas pero no tiene ningún síntoma, su médico podría adoptar un enfoque de «esperar y ver».
Aquí hay una descripción general de algunas de las formas en que se pueden tratar los fibromas.
Los remedios caseros no eliminan los fibromas, pero pueden ayudar a algunas personas a aliviar los síntomas de los fibromas, como el dolor abdominal.
Los remedios que quizás desee probar incluyen:
- Terapia de calor: La aplicación de una almohadilla térmica o un biberón en el abdomen, la pelvis o la espalda puede proporcionar un alivio temporal del dolor relacionado con los fibromas.
- Ejercicio regular: El ejercicio tiene muchos beneficios y puede ayudar a controlar los síntomas relacionados con los fibromas. Sin embargo, es importante reconocer que puede ser difícil participar en actividad física si experimenta un dolor debilitante.
- Estrategias para aliviar el estrés: Los ejercicios de respiración, el yoga y los ejercicios de visualización pueden ayudar a relajar el cuerpo y pueden ayudar a las personas a sobrellevar el dolor de los fibromas.
- Acostado en posición fetal: La posición acurrucada puede ayudar a aliviar la presión y facilitar el manejo de los brotes dolorosos.
Terapias de venta libre (OTC)
El primer tratamiento que puede probar para la incomodidad y el dolor de los fibromas son los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno.
Si tiene síntomas relacionados con el intestino debido a los fibromas, es posible que prefiera evitar los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) porque pueden tener efectos secundarios gastrointestinales.
El sangrado excesivo causado por los fibromas puede requerir que tome suplementos de hierro. Sin embargo, debe hablar con su médico antes de tomar cualquier suplemento de venta libre, incluido el hierro.
recetas
Si sus fibromas están acompañados de sangrado intenso o dolor, su médico puede recetarle medicamentos que aborden específicamente estos síntomas.
Los medicamentos que se pueden recetar para tratar el sangrado y el dolor causados por los fibromas incluyen:
- Píldoras anticonceptivas hormonales: Las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a limitar el sangrado causado por los fibromas. Sin embargo, los anticonceptivos no afectan a los fibromas en sí.
- Dispositivo intrauterino (DIU): Un DIU es un dispositivo anticonceptivo que se inserta en el útero para evitar el embarazo. Algunos DIU también liberan hormonas que pueden ayudar a reducir el sangrado causado por los fibromas. Sin embargo, una vez que se extrae el DIU, los síntomas pueden reaparecer.
- Agonistas de GnRH: Los medicamentos de esta clase, como Lupron, pueden reducir el sangrado y el tamaño de los fibromas, pero solo temporalmente. Los médicos suelen recetar Lupron para personas con sangrado abundante o para reducir los fibromas muy grandes antes de la cirugía. Sin embargo, un efecto secundario significativo asociado con Lupron es la pérdida ósea.
Un ensayo reciente mostró que tomar una combinación diaria del agonista de GnRH relugolix y estradiol y acetato de noretindrona es un tratamiento efectivo para el sangrado causado por fibromas sin causar pérdida ósea. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar los resultados.
Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas
Si tiene fibromas muy grandes que causan síntomas graves, su médico podría recomendarle que se someta a una cirugía. Sin embargo, dependiendo del procedimiento, los fibromas pueden reaparecer y pueden ser necesarias más cirugías.
Los tipos de cirugías y procedimientos para tratar los fibromas incluyen:
- miomectomía: Esta cirugía elimina los fibromas sin extirpar el útero. Con este tipo de cirugía, los fibromas pueden volver a crecer.
- Histerectomía: Esta cirugía implica la extirpación del útero, lo que garantiza que los fibromas no volverán a aparecer. Sin embargo, también significa que una persona pierde su fertilidad.
- Embolización de la arteria uterina (EAU): Este procedimiento consiste en detener el flujo de sangre a los fibromas, lo que evita que crezcan. Eventualmente, la falta de flujo sanguíneo hace que el tejido fibroide muera, pero ese proceso puede llevar meses. El procedimiento no brinda alivio para todos y, en algunos casos, los fibromas regresan. En comparación con otros procedimientos, la EAU es mínimamente invasiva.
- Ablación por radiofrecuencia (RFA): Este tratamiento utiliza calor para encoger los fibromas. Si bien puede ser un tratamiento efectivo y mínimamente invasivo, solo reduce el tamaño de los fibromas; no se deshace de ellos.
- Ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética: Este procedimiento implica el uso de ultrasonido para dañar los fibromas. No es invasivo, pero puede causar períodos abundantes e irritar el nervio ciático.
Todos los procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos conllevan un riesgo de complicaciones. Las cirugías más invasivas que requieren una incisión abdominal tienen mayores riesgos, como infección.
Algunas cirugías laparoscópicas implican cortar el tejido en pedazos pequeños para facilitar su extracción (morcelación). Existe el riesgo de que el tejido canceroso se propague con la morcelación mecánica laparoscópica; por lo tanto, solo se debe realizar morcelación contenida en pacientes adecuadamente seleccionados.
Medicina Complementaria y Alternativa (CAM)
Hay muy poca investigación sobre la efectividad de las terapias de CAM para los fibromas y los síntomas de los fibromas.
La mayoría de los estudios que existen involucran tamaños de muestra pequeños. Sin embargo, algunas investigaciones sugieren que las terapias de CAM, como la acupuntura, pueden ayudar a algunas personas a sobrellevar el dolor crónico.
Algunas personas encuentran alivio del sangrado abundante y los calambres con la acupuntura, pero no hay evidencia de que la acupuntura pueda reducir los fibromas.
Reducción de los fibromas versus alivio de los síntomas
Los médicos pueden recetar Lupron, un medicamento que reduce los fibromas, antes de la cirugía. La reducción de los fibromas hace que sea más fácil eliminarlos.
La reducción de los fibromas puede ayudar temporalmente con los síntomas, pero no es una solución a largo plazo. Hay formas de tratar los síntomas de los fibromas, incluidos el dolor y el sangrado, pero no pueden curar los fibromas y deberán usarse continuamente.
Actualmente, la cirugía es la única opción para eliminar permanentemente los fibromas. Aun así, no todas las cirugías garantizan la eliminación permanente de los fibromas. Si el útero se deja intacto, los fibromas pueden volver a crecer.
Si bien una histerectomía asegura que los fibromas no regresen, también resulta en la pérdida de la fertilidad. Algunas personas pueden elegir otras opciones de tratamiento porque todavía desean quedar embarazadas.
Dolor fibroide y embarazo
Es posible quedar embarazada si tienes fibromas. Sin embargo, las hormonas del embarazo pueden hacer que los fibromas crezcan y tener fibromas aumenta el riesgo de un embarazo complicado.
Los fibromas también pueden causar dolor durante el embarazo. Sin embargo, no todas las opciones de tratamiento son seguras para las mujeres embarazadas. El control de la natalidad no se puede usar para tratar los fibromas si está embarazada, y algunos suplementos y medicamentos de venta libre no son seguros para tomar durante el embarazo o la lactancia.
Durante el embarazo, el plan de tratamiento típico para el dolor de los fibromas consiste en reposo en cama e hidratación.
Uso de AINE
Si bien los analgésicos de venta libre llamados medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus siglas en inglés) a menudo se usan para tratar el dolor de los fibromas, estos medicamentos pueden ser dañinos para el feto. Si está embarazada, solo debe tomar AINE bajo la estrecha supervisión de su médico.
Algunas personas embarazadas pueden necesitar analgésicos recetados. En casos raros, es posible extirpar quirúrgicamente los fibromas durante la primera mitad del embarazo.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene sangrado menstrual abundante y dolor pélvico, es importante que se lo informe a su médico. Estos síntomas pueden ser causados por muchas condiciones, pero si están relacionados con los fibromas, querrá conocer sus opciones de tratamiento.
Usted y su médico pueden hablar sobre diferentes tratamientos, que podrían incluir medicamentos y cirugía. También hay cambios en el estilo de vida y técnicas que puede probar en casa que pueden ayudarlo a sobrellevar el dolor de los fibromas.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se alivia el dolor de los fibromas durante el embarazo?
El tratamiento del dolor de los fibromas durante el embarazo generalmente implica analgésicos de venta libre, reposo en cama e hidratación. Sin embargo, debe hablar con su médico antes de tomar cualquier producto de venta libre, ya que no es seguro exponer al feto a algunos de ellos.
¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer el dolor de un fibroma después de la extracción?
Sentirá dolor después de cualquier procedimiento quirúrgico y mientras esté sanando. Es posible que deba tomar analgésicos durante al menos un día después del procedimiento. El tiempo total de recuperación puede tomar de dos semanas a varias meses.
¿Qué tamaño tiene que tener un fibroma para causar dolor de espalda?
El dolor de los fibromas depende de dónde estén ubicados y qué tan grandes sean. Los fibromas grandes tienen más probabilidades de causar dolor que los pequeños, pero los fibromas pequeños también pueden causar síntomas.
¿Cómo se siente el dolor de los fibromas?
El dolor de los fibromas puede causar dolor pélvico agudo, pero también puede causar sensaciones vagas de incomodidad en el área pélvica. Los fibromas también pueden causar dolor en la parte inferior de la espalda, presión rectal y dolor durante las relaciones sexuales.
Algunas personas tienen fibromas y no sienten dolor ni molestias. Es posible que ni siquiera se den cuenta de que los tienen.