Muchas personas asocian estrictamente la palabra «purga» con la bulimia nerviosa (BN) porque puede ser una característica de este trastorno alimentario, que se caracteriza por un ciclo recurrente de atracones (consumir cantidades excesivas de alimentos) y purgas (uso de formas poco saludables para compensar). por los alimentos que acaban de comer, como vómitos, ejercicio excesivo o dietas extremas). Pero la purga también existe por sí sola en el trastorno de purga (TP), donde la purga ocurre en ausencia de atracones.
El trastorno de purga también tiene características adicionales que lo diferencian de la bulimia y otros trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa (AN).
¿Qué es el trastorno de purga?
El trastorno de purga es un trastorno alimentario caracterizado por la compulsión de purgarse para inducir la pérdida de peso o alterar la forma del cuerpo.
A diferencia de la bulimia, el trastorno de purga no es un diagnóstico formal en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5el Edición (DSM-5). Más bien, se clasifica como «Otro trastorno alimentario o alimentario especificado (OSFED)», que anteriormente se conocía como «Trastorno alimentario no especificado (EDNOS)». Como tal, la EP no tiene una definición clara como otros trastornos alimentarios específicos.
La falta de una definición clara no significa que este tipo de trastorno alimentario sea menos grave que la bulimia o la anorexia. La investigación sugiere que la EP es un trastorno alimentario (DE) clínicamente significativo que tiene una comorbilidad sustancial (lo que significa que es probable que acompañe a otros diagnósticos) y comparte muchas dimensiones de la patología con algunos diagnósticos de DE de umbral completo (es decir, AN, bulimia y trastorno por atracón). ), pero es menos grave que la bulimia nerviosa en la mayoría de los dominios.
Dicho esto, las personas con trastorno de purga tienen una morbilidad y mortalidad significativas.
Características
Las características de los comportamientos de purga pueden incluir:
- Vómitos autoinducidos o forzados
- Uso indebido de laxantes, diuréticos, eméticos u otras drogas
- ejercicio excesivo
- Ayuno o dieta extrema
Los trastornos alimentarios como el trastorno de purga pueden desencadenarse en cualquier etapa de la vida, pero generalmente surgen en la adolescencia o en la edad adulta temprana.
El trastorno de purga se diferencia de la bulimia en que esta última se caracteriza por sentir que no tienes el control de lo que comes. Las investigaciones sugieren que las personas con bulimia experimentan una pérdida de control relativamente más frecuente en comparación con las personas con trastorno de purga, y esto se ha asociado con más purgas y episodios de atracones más grandes.
A diferencia de la anorexia, la EP afecta predominantemente a mujeres en categorías de peso normal o mayor.
Diagnóstico
Los trastornos alimentarios y alimentarios se diagnostican según los criterios establecidos en el DSM-5. Para que se le diagnostique una, una persona debe presentar conductas alimentarias o alimentarias que causen malestar y deterioro clínicamente significativos.
Algunas características definitorias del trastorno de purga pueden ayudar a identificar a las personas afectadas, entre ellas:
- La ausencia de atracones
- Tener un peso normal
- Sentimientos de control del propio peso.
- Algunos pueden sentir que su vómito es automático.
- Conductas alimentarias restrictivas
- Estar preocupado por la imagen corporal
Complicaciones médicas de la purga compulsiva:
- Complicaciones dentales debido a la naturaleza ácida del vómito
- Inflamación de las glándulas salivales por vómitos autoinducidos
- Sangrado oral, particularmente si se usa una herramienta para inducir el vómito
- Irritación del estómago y del revestimiento de la pared intestinal
- problemas cardiovasculares
- Problemas de riñon
Causas
Los trastornos alimentarios son enfermedades médicas con factores biológicos y sociales complejos que afectan gravemente el bienestar de una persona. Los investigadores continúan sus esfuerzos tratando de aislar las causas subyacentes de este trastorno. Las investigaciones sugieren que el abuso sexual o físico y/o la participación en deportes o competencias centrados en la apariencia o el peso pueden aumentar la probabilidad de desarrollar un trastorno alimentario.
Los ejemplos de factores de riesgo biológicos incluyen:
- Antecedentes familiares de trastorno alimentario u otra enfermedad mental.
- Una historia de dieta
- Diabetes tipo 1
Ejemplos de factores psicológicos incluyen:
- Imagen corporal negativa o insatisfacción corporal.
- Poca autoestima o estima muy ligada a la apariencia.
- dismorfia corporal
- Perfeccionismo e inflexibilidad conductual.
- Antecedentes de enfermedades mentales como trastornos de ansiedad.
Ejemplos de factores socioculturales incluyen:
- Internalización del ideal de delgadez
- Estigma de peso y acoso
- Redes sociales limitadas
- Traumas intergeneracionales
- aculturación
- Dinámica familiar disfuncional
- Carreras centradas en el cuerpo
- Cambios importantes y estresantes en la vida
La purga como una forma de autolesión
El trastorno de purga puede considerarse un modo de autolesión muy similar a las lesiones no suicidas autoinfligidas. Un estudio estimó que la EP tiene una tasa de mortalidad del 5%.
Las personas con trastorno de purga tienen un mayor riesgo de tendencias suicidas, así como de depresión, ansiedad, impulsividad, uso de sustancias, restricción dietética, insatisfacción corporal y psicopatología alimentaria, en comparación con los controles en un estudio.
Tratamiento
El tratamiento del trastorno alimentario generalmente abarca los siguientes factores:
- Corrección de síntomas médicos y psiquiátricos potencialmente mortales
- Interrumpir los comportamientos del trastorno alimentario
- Establecimiento de una alimentación normalizada y rehabilitación nutricional
- Desafiar pensamientos y comportamientos relacionados con la disfunción eréctil inútiles y poco saludables
- Abordar problemas médicos y de salud mental en curso
- Establecer un plan para prevenir recaídas
Generalmente se recomienda la psicoterapia, específicamente la terapia cognitiva conductual (TCC), ya que ha demostrado su eficacia en el tratamiento de una variedad de trastornos alimentarios. La investigación ha demostrado que después de la intervención, la TCC mejora la ansiedad y los síntomas depresivos, el impulso por la delgadez, la insatisfacción corporal y los síntomas de la bulimia. Otras opciones de tratamiento pueden incluir atención médica y seguimiento a través de la hospitalización o en programas de tratamiento ambulatorio, asesoramiento nutricional, medicamentos o una combinación de estos enfoques.
Si bien los productos farmacéuticos nunca deben ser el único enfoque de tratamiento, los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como Prozac (fluoxetina) y Zoloft (sertralina) pueden ser útiles para controlar los síntomas de la depresión, la ansiedad y el trastorno obsesivo compulsivo. Un estudio sugiere que estos medicamentos pueden ayudar a prevenir recaídas y mejorar los síntomas psiquiátricos en pacientes anoréxicas que recuperaron el peso.
Pronóstico en Mujeres
La investigación ha demostrado que el pronóstico para las mujeres con EP que reciben tratamiento con el tiempo es mayor en las participantes que se purgan que aquellas con otras formas de trastornos alimentarios. Las mayores mejoras fueron en la insatisfacción corporal y la ansiedad.
Albardilla
Estos son algunos consejos útiles que las personas con trastorno de purgas pueden tratar de sobrellevar. Recuerda que nada puede reemplazar el tratamiento profesional de un trastorno alimentario.
No intente recuperarse de forma aislada
Los trastornos alimentarios no se desarrollan de forma aislada y tampoco se tratan de forma aislada. Buscar ayuda profesional es importante para la recuperación. Ser abierto y honesto con otros, como padres, amigos y asesores escolares, también es una forma de obtener apoyo y comprensión. Si siente que está solo o no tiene una red de apoyo, hable con su proveedor de tratamiento sobre formas de procesar las relaciones en curso y sentirse menos solo.
No juegues el juego de la culpa
Realmente no es culpa de nadie. Si bien puede tener una dinámica familiar complicada o haber experimentado abuso y trauma, recuerde que ninguna cosa o persona (incluido usted mismo) es responsable de su trastorno alimentario. Los trastornos alimentarios ocurren debido a una compleja red de factores, y culparse a sí mismo o a los demás solo creará estrés emocional adicional.
No pierdas la esperanza
La recuperación es posible y usted es digno de recibir y seguir el tratamiento. No importa si crees que alguien más lo está pasando peor o si sientes que no hay final a la vista en este momento. Mejorar de un trastorno alimentario es un viaje continuo que requiere que confíes en el proceso.
Recursos de ayuda
Comuníquese con las siguientes organizaciones para obtener más información: