El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (OCPD) son dos condiciones diferentes. El TOC es una condición de salud mental que involucra pensamientos obsesivos, intrusivos y repetitivos que lo hacen sentir obligado a repetir comportamientos. El TOCP es un trastorno de la personalidad que implica estar excesivamente centrado en el orden y la perfección.
Este artículo repasará en qué se diferencian el TOC y el OCPD. Aprenderá los síntomas del TOC y el OCPD, así como también cómo se diagnostican y tratan estas afecciones de salud mental.
Síntomas del TOC frente al TOCP
Los síntomas de OCD y OCPD pueden superponerse. Las personas con cualquiera de las dos condiciones pueden tener patrones de pensamiento y comportamientos similares, por ejemplo, centrándose en el orden, el perfeccionismo y la organización. También hay algunos signos y síntomas de TOC que no ocurren en OCPD.
Una persona con TOC tiene verdaderas obsesiones y compulsiones, que consumen mucho tiempo y causan angustia. El TOC se clasifica como un trastorno de ansiedad.
- obsesiones del TOC pueden ser pensamientos repetidos, preocupaciones o incluso imágenes mentales que son intrusivas, no deseadas e implacables.
- Compulsiones del TOC son conductas repetitivas que una persona se siente impulsada o urgida a realizar, por lo general, para evitar la ansiedad o el riesgo percibido. Por ejemplo, el lavado de manos excesivo para evitar el riesgo o el miedo a los gérmenes.
Conciencia
Las personas con TOC generalmente son conscientes de que tienen una afección de salud mental. Es posible que las personas con TOCP no se den cuenta de que tienen un trastorno de personalidad.
Síntomas de TOCP
El TOCP es un trastorno de la personalidad. Se ve y se siente diferente al TOC. Las personas con OCPD están fuertemente enfocadas, incluso obsesionadas con, una meta de perfección para ellos mismos y para los demás. Implacablemente mantienen las reglas y el orden en su entorno.
Las personas con OCPD a menudo:
- Son de alto rendimiento, concienzudos y funcionan bien en el trabajo.
- Tiene dificultades para comprender los puntos de vista de los demás.
- Tiene dificultad para escuchar críticas constructivas.
- Buscar patrones de control y orden.
- Desean el perfeccionismo hasta el punto de que el impulso se interpone en el camino de ellos para completar las tareas.
- Tiene tendencia a no poder tirar objetos viejos o sin valor.
Consistencia de los síntomas
El TOC se basa en el miedo, la ansiedad y los esfuerzos por controlar la incertidumbre. Las obsesiones y compulsiones del TOC pueden ir y venir según el nivel actual de ansiedad o miedo de una persona.
El TOCP es un trastorno de la personalidad. En una persona con OCPD, los comportamientos no fluctúan, sino que ocurren de manera constante a lo largo del tiempo.
Causas del TOC y el TOCP
Las causas tanto del TOC como del OCPD no se comprenden por completo, pero existen varios factores que pueden contribuir al riesgo de que una persona padezca cualquiera de estas afecciones.
Factores de riesgo del TOC
- Cerebro: El TOC podría estar relacionado con una mala comunicación entre las partes del cerebro. Algunos estudios han sugerido que los problemas con neurotransmisores como la serotonina podría desempeñar un papel importante en el TOC.
- Genética: Los estudios han demostrado que hay un componente genético en el TOC. Las personas con antecedentes familiares de TOC tienen más probabilidades de tener la afección.
- El estrés y el medio ambiente: Una lesión cerebral, infección, trauma y eventos estresantes pueden hacer que una persona sea más propensa a desarrollar TOC. El estrés puede provocar y empeorar los síntomas del TOC.
- Infecciones: Trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas (PANDAS) es una reacción a la bacteria que causa la faringitis estreptocócica. Suele ocurrir en la infancia. La inflamación en el cerebro relacionada con una infección estreptocócica puede contribuir a que un niño desarrolle TOC.
Factores de riesgo de TOCP
- Genética: OCPD parece tener un componente genético. Los estudios han demostrado que es más probable que ocurra OCPD en personas que tienen antecedentes familiares de la afección.
- Apego temprano: Un estudio encontró que el OCPD puede comenzar en la infancia si hay interrupciones en los lazos de apego. Por ejemplo, si un niño no puede formar un vínculo con un cuidador principal, puede afectar sus relaciones posteriores. Un trastorno de personalidad como el OCPD puede ocurrir si un niño está tratando de sobrellevar la situación sin un apego saludable.
Diagnóstico
Tanto el TOC como el TOCP son diagnosticados por profesionales de la salud mental utilizando la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5).
Cómo se diagnostica el TOC
Para diagnosticar el TOC, un médico utilizará el DSM-5 para determinar lo siguiente:
- Obsesiones o compulsiones (o ambas) están presentes.
- Las obsesiones y/o compulsiones ocurren porque la persona está tratando de prevenir la ansiedad, la angustia o una situación que ve como un riesgo.
- Las obsesiones y/o compulsiones son excesivas, y los pensamientos y/o conductas están ocupando mucho tiempo en la vida de la persona (más de una hora al día) o causándole angustia.
- Las obsesiones y/o compulsiones dificultan que la persona funcione socialmente o en el trabajo.
Diagnóstico de TOCP
Para diagnosticar OCPD, un médico usará el DSM-5 para ver si una persona tiene los siguientes rasgos:
- Un patrón constante de orden y control que puede producirse a expensas de la flexibilidad, la eficiencia y la apertura.
- El perfeccionismo puede interferir con su capacidad para completar una tarea, especialmente cuando no se cumplen los estándares de la persona.
- Existe una preocupación extrema por los detalles, las reglas, el orden, la organización y los horarios.
- Hay una devoción excesiva por el trabajo más allá de su necesidad económica, incluso abandonando las relaciones personales en favor del trabajo.
- Hay desafíos significativos con la flexibilidad cuando se trata de sus ideas y planes para completar tareas.
Tratamiento
Los medicamentos, la terapia de conversación o una combinación de ambos pueden ser útiles para tratar el TOC y el TOCP.
Tratamiento TOC
A las personas con TOC se les puede recetar un tipo de medicamento antidepresivo llamado inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se ha demostrado que estos medicamentos ayudan a tratar el TOC y, a menudo, son el tratamiento de primera línea para la afección.
También se pueden usar diferentes tipos de psicoterapia para tratar el TOC, que incluyen:
- Terapia cognitiva conductual (TCC): La TCC ayuda a las personas a comprender cómo sus pensamientos (especialmente los negativos) influyen en su comportamiento. También aprenden estrategias que pueden ayudarlos a reaccionar de manera diferente a sus pensamientos.
- Exposición y prevención de respuesta (ERP): ERP expone a una persona con TOC a los desencadenantes que causan sus obsesiones. Entonces, la terapia les ayuda a superar la necesidad de hacer sus compulsiones.
Tratamiento de TOCP
El tratamiento para OCPD no ha sido bien investigado. Solo se han realizado unos pocos estudios pequeños. No existen medicamentos específicos para la OCPD, pero los mismos medicamentos que ayudan a tratar el TOC (ISRS) también pueden ayudar a algunas personas con OCPD.
Pequeños estudios han sugerido que la TCC también puede ayudar a algunas personas con OCPD porque les puede enseñar a examinar sus pensamientos y acciones.
Prevención del TOC y el TOCP
Dado que los factores biológicos como la genética son un componente conocido del TOC y el OCPD, no es necesariamente posible prevenir estas afecciones.
Sin embargo, puede haber algunas intervenciones que puedan reducir el efecto del entorno de una persona en su riesgo de desarrollar TOC u TOCP. La intervención temprana también puede ayudar a reducir la gravedad de las condiciones.
La educación y la mejora del acceso a tratamientos efectivos pueden ayudar a las personas con cualquier problema de salud mental.
Lidiando con el TOC y el TOCP
Las personas con TOC con frecuencia se angustian por los pensamientos y comportamientos excesivos y repetitivos que experimentan. Puede llevar mucho tiempo repetir comportamientos y puede afectar negativamente el funcionamiento social de una persona. Los comportamientos del TOC también pueden afectar a los amigos, familiares, parejas y compañeros de trabajo de una persona.
Hay grupos de apoyo para las personas con TOC, así como para las personas en sus vidas que quieren ayudarlos. Algunas personas con TOC encuentran alivio y empoderamiento al hablar con otras personas que entienden por lo que están pasando.
Muchas personas con OCPD no saben que tienen un trastorno y pueden no ser conscientes de cómo afecta a las personas que los rodean. Como tal, es posible que las personas con OCPD no busquen ayuda o ni siquiera se den cuenta de que hay ayuda disponible.
Resumen
OCD y OCPD tienen nombres similares pero no son la misma condición. El TOCP es un trastorno de la personalidad y el TOC es un trastorno de ansiedad.
Tanto el TOC como el TOCP pueden ser diagnosticados por un profesional de la salud mental utilizando los criterios del DSM-5. Dependiendo de las necesidades de una persona, el TOC y la OCPD a menudo se pueden tratar con medicamentos como ISRS y terapia.
Si bien una persona con TOC a menudo se angustia por su comportamiento y pensamientos, una persona con TOCP puede no ser consciente del efecto negativo que sus comportamientos tienen en su vida o en la vida de quienes la rodean.