Se puede sugerir una dieta baja en histamina para las personas que tienen intolerancia a la histamina. La histamina es una sustancia química liberada por los mastocitos en el sistema inmunitario cuando el cuerpo se encuentra con un alérgeno, lo que provoca una reacción alérgica.
La intolerancia a la histamina, también conocida como histaminosis enteral, es una condición rara que se estima que afecta a alrededor del 1% de la población. Es muy difícil de diagnosticar y a menudo se caracteriza por síntomas como picazón, urticaria, estornudos, ojos llorosos, asma, dolores de cabeza, dolor abdominal, diarrea, taquicardia e hipotensión.
Ingerir una gran cantidad de alimentos ricos en histamina puede desencadenar esta respuesta, pero determinar qué alimentos desencadenaron la respuesta puede ser complicado.
Una vez que se han descartado las alergias alimentarias, las personas pueden probar una dieta baja en histamina. Los alimentos que se deben evitar en una dieta baja en histamina incluyen quesos añejos, carnes procesadas, productos lácteos, alcohol y ciertas frutas y verduras. Comer alimentos integrales y sin procesar también es importante.
Aunque este tipo de dieta puede ayudar a controlar la intolerancia a la histamina, es muy restrictiva y puede provocar desnutrición si se sigue a largo plazo. Las personas que siguen una dieta baja en histamina deben consultar a un dietista o nutricionista certificado para asegurarse de que estén recibiendo la nutrición adecuada.
Beneficios de una dieta baja en histamina
Un pequeño estudio realizado en Italia en 2016 encontró que, cuando las personas restringían la ingesta de alimentos que provocan histamina, sus síntomas mejoraban. Estas personas no tenían alergias alimentarias u otras enfermedades gastrointestinales.
Hay muchas limitaciones al examinar el papel de la histamina en la dieta y, la mayoría de las veces, es necesario examinar los casos individuales para determinar el origen real de la intolerancia. Parte de la razón de esto es que no es posible evitar la histamina por completo: la exposición a la histamina va más allá de la dieta.
Además, debido a que algunas personas son más sensibles a la histamina, es plausible una respuesta dependiente de la dosis (lo que significa que la respuesta solo puede ocurrir después de cierto umbral de exposición).
Esto hace que seguir una dieta de eliminación (donde se evitan ciertos alimentos y luego se vuelven a agregar en momentos específicos) sea especialmente importante. Llevar un diario de alimentos durante algunas semanas para rastrear los síntomas también es importante para descubrir los alimentos desencadenantes.
Intolerancia a la histamina frente a toxicidad por histamina
La toxicidad por histamina, también conocida como intoxicación por pescado escombrotóxica, es una forma de intoxicación alimentaria causada por comer pescado en mal estado, como el atún o la caballa. No es una alergia ni una intolerancia, pero aún se trata con antihistamínicos y atención de apoyo.
Diagnóstico de intolerancia a la histamina
Si se han descartado alergias alimentarias y otras enfermedades gastrointestinales como la enfermedad celíaca, su proveedor de atención médica puede tratar de determinar si usted es intolerante a la histamina.
Para ello, es posible que te pidan que te hagas una prueba cutánea (que puede ser poco fiable) o que te midan la sangre para comprobar tu actividad de la diaminooxidasa (DOA), la principal enzima implicada en el metabolismo de la histamina. A menudo, las personas con intolerancia a la histamina tienen un desequilibrio de histamina debido a una combinación de demasiada histamina y falta de DOA.
Cómo funciona una dieta baja en histamina
Si es intolerante a la histamina, es posible que le indiquen que siga una dieta baja en histamina. Debido a que todos responden a la histamina de manera diferente, se debe crear un plan de comidas individualizado.
La mayoría de las veces, comenzará lentamente eliminando los alimentos con alto contenido de histamina y registrando los síntomas. Si descubre que sus síntomas han mejorado después de eliminar un alimento desencadenante, puede omitir ese alimento temporalmente e intentar agregarlo nuevamente a su dieta en aproximadamente un mes.
No existe un protocolo científico específico para las dietas de eliminación, por lo tanto, será importante trabajar con un dietista registrado para asegurarse de que está recibiendo una nutrición adecuada y que está obteniendo todas sus vitaminas y minerales.
La velocidad a la que elimina y vuelve a agregar alimentos estará determinada por su tolerancia y sus síntomas.
Un estudio de 2018 en el Diario de Dermatología informó que las personas con intolerancia severa a la histamina con urticaria (ronchas) pueden beneficiarse significativamente de una dieta libre de histamina. Según los investigadores, después de solo cuatro semanas, la dieta ayudó a reducir la gravedad de la urticaria y, en algunos casos, condujo a la resolución completa de los síntomas.
Qué comer y evitar en una dieta baja en histamina
Será importante seguir una dieta rica en alimentos integrales y no procesados. También se deben evitar los alimentos muy maduros, añejos, fermentados o agrios. Ciertas frutas y verduras también pueden inducir una respuesta de histamina.
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Fruta fresca: manzanas, granadas, uvas, cerezas, peras, ciruelas, melocotones (cualquier fruta excepto cítricos, fresas, aguacate)
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Verduras frescas: rúcula, alcachofas, brócoli, zanahorias, cebollas, pimientos, pepinos, calabaza espagueti, etc. (cualquier verdura excepto las que están en la lista de no comer)
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Hierbas frescas: albahaca, perejil, orégano, romero, cilantro, tomillo, cúrcuma
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Cereales sin gluten: quinoa, arroz integral
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Legumbres secas: garbanzos, frijoles negros, frijoles rojos
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Verduras con almidón: camote, ñame, calabaza moscada, calabaza de invierno
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Carnes y pescados frescos: Pollo, pavo, salmón, carne molida magra, cordero
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Algarroba (una alternativa al chocolate)
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Leche a base de nueces: Almendra, anacardo, cáñamo
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Cáñamo, lino, semillas de chía
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Aceite de oliva, aceite de coco
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Yemas de huevo
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Quesos añejos: parmesano, cheddar, gouda, camembert, suizo
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Alimentos y bebidas fermentados: chucrut, encurtidos, verduras en escabeche, kéfir, kombucha
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Yogur, crema agria y suero de leche
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Carnes procesadas: Embutidos, tocino, salchicha, salami, jamón, chorizo, pepperoni
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Bebidas alcohólicas
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Claras de huevo
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Té
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Soja
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Miseria
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Pescado congelado y ahumado
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Mariscos: Almejas, mejillones, gambas
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Conservas de pescado: Salmón y atún
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Ciertas verduras: espinacas, tomates, berenjenas
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Ciertas frutas: fresas, cítricos (papaya, naranja, limón, piña)
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Especias y condimentos: salsa de tomate, chile en polvo, canela, clavo, vinagre
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Alimentos empacados y procesados: Snacks, granos preparados, galletas, dulces
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Aditivos alimentarios, conservantes y colorantes alimentarios
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regaliz y chocolate
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Levadura
Los alimentos ricos en flavonoides como las bayas, la algarroba, los cítricos, el chocolate amargo, la col rizada, las cebollas, el repollo rojo, el vino tinto, la soya y el té inhiben la producción de histamina y tienen un efecto protector. Esto es especialmente cierto en el caso de un flavonoide llamado quercetina que se encuentra en los arándanos, el té negro y la col rizada.
además, el forma que cocina puede aumentar o disminuir su riesgo de intolerancia a la histamina. Por ejemplo, cuanto más tiempo se deje un alimento, más histamina se producirá. Planee cocinar su carne o pescado de inmediato. Además, cocinar al vapor o estofar carnes o mariscos produce mucha menos histamina que asarlos a la parrilla.
A algunas personas también se les puede recomendar que se complementen con vitaminas B, calcio, cobre, zinc y otros micronutrientes. La investigación sugiere que una baja ingesta de micronutrientes clave está relacionada con un mayor riesgo de intolerancia a la histamina.
Llevar un diario de alimentos puede ayudar porque es posible que pueda determinar cuánto de un alimento que puede comer razonablemente. Por ejemplo, algunas personas pueden comer una fresa o dos sin incidentes. Otros pueden tener una reacción con solo un bocado.
Consideraciones
Si bien los datos limitados han sugerido que seguir una dieta baja en histamina puede reducir los síntomas de la intolerancia a la histamina, es necesario realizar más investigaciones en esta área. Tenga en cuenta que debido a que esta dieta es algo restrictiva, no es para todos.
Nutrición General
En general, si se hace bien, esta dieta puede ser saludable. Pero es importante asegurarse de comer una variedad de frutas, verduras, grasas saludables y proteínas.
Debido a que uno de los enfoques principales de la dieta es la eliminación de alimentos, las personas pueden caer en la trampa de comer demasiado de un tipo de alimento y no lo suficiente de otro. Para evitar esto, reúnase con un dietista registrado que pueda ayudarlo a seleccionar una variedad saludable de alimentos.
Sentido práctico
La dieta es difícil de mantener ya que realmente no puedes comer nada procesado, envasado, enlatado o preparado previamente. Muchas personas confían en la comodidad de estos alimentos, especialmente cuando tienen un trabajo ocupado o están a cargo de una familia. Los alimentos integrales también pueden ser costosos.
Tenga en cuenta que, la mayoría de las veces, la dieta se usa temporalmente hasta que sus síntomas se controlen mejor. Para reducir costos, compre alimentos locales y de temporada siempre que posible.
Otras Dietas
Una dieta baja en histamina es un enfoque para superar la intolerancia a la histamina, pero existen otros que pueden ayudar. Entre ellos, se informó que una dieta baja en FODMAP ayuda a reducir la cantidad de histamina producida por el intestino, según un estudio de 2017 en el Revista de la Academia de Nutrición y Dietética.
FODMAP, que significa oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables, son carbohidratos de cadena corta que resisten la digestión, incluidas ciertas frutas con alto contenido de fructosa, productos lácteos con alto contenido de lactosa y cereales con alto contenido de fructanos.
Una dieta baja en FODMAP se usa con frecuencia para tratar el síndrome del intestino irritable (SII), pero puede ayudar a algunas personas con intolerancia a la histamina, especialmente si experimentan diarrea intensa.
Una palabra de MEDSALUD
Se ha demostrado que una dieta baja en histamina ayuda a mejorar los síntomas de la intolerancia a la histamina, que puede producir síntomas relacionados con la alergia, como estornudos, dolores de cabeza y picazón en la piel.
Por mucho que desee autotratar sus síntomas con una dieta, es aconsejable hablar con su proveedor de atención médica antes de comenzar. Si bien puede suponer que tiene intolerancia a la histamina, puede haber otras causas para su afección, como la enfermedad celíaca, la intolerancia a la lactosa, problemas de la vesícula biliar y otras.