La manía implica un cambio significativo entre altibajos extremos en el estado mental y emocional de una persona. Estos cambios pueden afectar drásticamente el funcionamiento, afectando las relaciones de una persona y causando que tengan dificultades en el hogar, el trabajo y la escuela. La manía se asocia más comúnmente con el trastorno bipolar, específicamente con el bipolar I.
La manía se caracteriza por un período de estado de ánimo elevado o euforia, pensamientos acelerados, discurso presionado, mayor toma de riesgos, un sentido inflado de sí mismo y disminución de la necesidad de dormir. Estos síntomas deben persistir durante al menos una semana para que se considere un episodio maníaco.
Este artículo proporciona una descripción general de los episodios maníacos, incluidos los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento.
Síntomas del episodio maníaco
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), el manual de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría para diagnosticar afecciones de salud mental, describe los criterios para la manía. Sin embargo, es importante recordar que los síntomas pueden presentarse de manera diferente en cada persona.
Los cambios de humor pueden ser intensos. Una revisión de los estudios que examinaron los síntomas de la manía discutió cómo la manía puede alterar el sueño, el juicio y los niveles de energía y actividad de una persona.
Conocer los signos y síntomas de un episodio maníaco puede ayudarlo a reconocer lo que está ocurriendo y buscar ayuda cuando sea necesario.
Estado de ánimo elevado
Un sello distintivo de la manía son los sentimientos de euforia o estado de ánimo elevado. Los trastornos del estado de ánimo deben estar presentes durante al menos una semana.
Disminución de la necesidad de dormir
Durante un episodio maníaco, una persona puede sentir que necesita dormir mucho menos de lo normal o no dormir nada. Esto puede ser dañino, ya que el sueño es una función esencial de la mente y el cuerpo.
Estar involucrado en muchas actividades a la vez
Los altos niveles de energía pueden hacer que una persona maníaca se involucre en varias actividades dirigidas a objetivos. A menudo no es realista lograrlos y pueden tener problemas con el seguimiento.
Hablar alto y rápido
Hablar bajo presión o hablar más y más fuerte de lo habitual puede ser un signo de manía. Puede parecer que la mente de alguien se mueve más rápido que su boca y tiene dificultades para expresar sus pensamientos.
Distraido facilmente
La incapacidad para concentrarse y concentrarse en un pensamiento o tarea puede ser un aspecto frustrante de la manía.
Mayor comportamiento de toma de riesgos
Mientras está maníaca, una persona puede involucrarse en conductas de alto riesgo, como apuestas, encuentros sexuales, gastar dinero o abusar del alcohol u otras sustancias, a pesar de sus posibles consecuencias negativas.
Aumento del deseo sexual
La manía puede intensificar los pensamientos sobre el sexo o la participación en actividades sexuales, particularmente el sexo sin condón con múltiples parejas sexuales.
Vuelo de ideas
El habla de una persona puede volverse cada vez más desorganizada. Alguien que es maníaco puede saltar de un tema a otro.
pensamientos de carreras
Similar a la fuga de ideas, una persona puede tener dificultad para concentrarse o expresar un pensamiento.
Grandiosidad
Durante la manía, una persona puede sentir un sentido inflado de autoimportancia o una autoconfianza exagerada. Pueden sentir que son particularmente poderosos o talentosos.
Irritabilidad u Hostilidad
La irritabilidad y la hostilidad asociadas con la manía pueden acompañar a la ira, la impaciencia y el comportamiento agresivo.
Alucinaciones
En casos severos de manía, una persona puede experimentar delirios y alucinaciones.
Manía en los niños
La irritabilidad, los cambios de humor, los problemas para dormir, la dificultad para concentrarse y los arrebatos pueden ser signos de manía en los niños. Esto puede afectar el funcionamiento de un niño en el hogar y la escuela.
pensamientos de suicidio
Los pensamientos suicidas son comunes con el trastorno bipolar. Se estima que 1 de cada 5 personas con trastorno bipolar muere por suicidio.
Hay ayuda disponible
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con el Línea de vida nacional para la prevención del suicidio en 988 para el apoyo y la asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame 911.
¿Qué constituye una emergencia de salud mental?
Las personas que viven con problemas de salud mental a menudo experimentan cambios en el estado de ánimo, el pensamiento o el comportamiento. A veces, estos cambios pueden conducir a una crisis o emergencia de salud mental. Comprender y detectar las señales puede ayudarlo a tomar medidas y buscar ayuda más rápido.
Cuando una persona corre el riesgo de hacerse daño a sí misma o a otra persona, puede estar en crisis. Algunos signos de una crisis de salud mental incluyen:
- Aislamiento o falta de apoyo social
- Problemas de pareja
- Eventos traumáticos
- Agitación
- Abuso o violencia
- Dolor y pérdida
- uso de sustancias
- Cambios de humor extremos
- Dificultad con las tareas diarias y el funcionamiento
- Conductas autolesivas
- Paranoia
- Pensamientos de muerte o ideación suicida
Diagnóstico de un episodio maníaco
La euforia que acompaña a la manía puede resultar estimulante. Por esta razón, es menos probable que las personas busquen ayuda durante los períodos de manía. Sin embargo, los mínimos de depresión asociados con el trastorno bipolar pueden ser difíciles de manejar. Durante estos momentos, es más probable que alguien hable con su proveedor de atención médica.
Para diagnosticar un episodio maníaco, un proveedor de atención médica realizará una evaluación exhaustiva. Le preguntarán acerca de sus síntomas, así como su frecuencia, duración e intensidad.
Los criterios para un episodio maníaco estipulan que el estado de ánimo de una persona debe estar elevado durante al menos una semana con síntomas casi diarios. Tener una idea de los altibajos que experimenta puede ayudar a su proveedor de atención médica a diagnosticar el trastorno bipolar.
Diagnosticar el trastorno bipolar puede ser complicado. Hay diferentes subtipos de trastorno bipolar. Por ejemplo, la depresión unipolar y la depresión en el trastorno bipolar pueden tener un aspecto similar.
Además, existen otras condiciones de salud mental que se presentan como el trastorno bipolar, que incluyen:
Un proveedor de atención médica querrá realizar una evaluación integral para descartar otros trastornos.
Un diagnóstico de trastorno bipolar requiere al menos un episodio de manía.
Causas de los episodios maníacos
Los episodios maníacos se atribuyen al trastorno bipolar I, aunque la causa exacta del trastorno bipolar no se conoce por completo. Muchos factores pueden contribuir a la aparición de la afección, como la genética, la química cerebral o factores ambientales.
Trastorno bipolar tipo I
Hay varios subtipos de trastorno bipolar. El trastorno bipolar I se define por episodios maníacos y puede o no estar seguido de episodios de depresión.
Otros tipos de trastorno bipolar incluyen:
- Bipolar II: Implica hipomanía (una forma menos severa de manía) que ocurre con episodios depresivos
- ciclotímico: Implica cambios menos graves entre síntomas hipomaníacos y depresivos durante un período de dos años, pero no cumple los criterios de un episodio completo
- Ciclo rápido: Implica cambiar entre manía o hipomanía y depresión al menos cuatro veces en un período de 12 meses
Otras causas
Otros factores que pueden conducir a la manía incluyen:
- Lesión o tumor cerebral
- Demencia
- Efectos secundarios de la medicación
- Ataque
- Genética o antecedentes familiares (tener un familiar de primer grado con la afección)
- La falta de sueño
- uso de sustancias
- Acontecimientos vitales estresantes
Tratamiento para episodios maníacos
Un episodio maníaco puede conducir a problemas graves. Obtener tratamiento rápidamente es imperativo para reducir el riesgo de consecuencias legales, financieras, ocupacionales y psiquiátricas de una persona.
Es posible que una persona que experimenta manía no siempre la reconozca. Los seres queridos pueden ayudar a reconocer los síntomas y registrarse para ofrecer apoyo y empoderar a sus seres queridos para que busquen ayuda.
Medicamento
Los antipsicóticos y los estabilizadores del estado de ánimo son los tratamientos de primera línea para los episodios maníacos.
Los antipsicóticos pueden ayudar a estabilizar a una persona al disminuir los síntomas de la manía aguda.
Algunos antipsicóticos que un proveedor de atención médica puede recetar incluyen:
- Aripiprazol
- Olanzapina
- quetiapina
- Ziprasidona
- risperidona
- haloperidol
Un proveedor de atención médica puede sugerir estabilizadores del estado de ánimo para evitar que la manía se repita. Un estudio analizó el uso de medicamentos para tratar la manía y descubrió que algunos estabilizadores del estado de ánimo pueden mejorar los síntomas. Los ejemplos de estabilizadores del estado de ánimo incluyen:
- Litio
- Carbamazepina
- lamotrigina
- valproico ácido
Dependiendo de sus síntomas, es menos probable que un proveedor de atención médica le recete antidepresivos debido al riesgo de desencadenar la manía. Trabajar con su prescriptor es la mejor manera de determinar qué medicamento apoyará mejor su bienestar psicológico.
Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier inquietud que tenga con su medicamento. No deje de tomar su medicamento ni cambie las dosis sin buscar una consulta. Esto puede conducir a la intensificación de los síntomas.
Terapia
Junto con la medicación, la psicoterapia (terapia de conversación) puede ser increíblemente útil para ayudar a las personas con manía:
- Identificar desencadenantes
- Supervisar episodios
- Desarrollar habilidades de afrontamiento y resolución de problemas
- Adherirse a la medicación
- Implementar y mantener cambios en el estilo de vida que apoyen el bienestar
Los terapeutas pueden utilizar los siguientes enfoques:
- Psicoeducación: Ayudarlo a comprender mejor su diagnóstico y síntomas, identificar señales de advertencia y factores desencadenantes, y aprender varias habilidades de afrontamiento
- Terapia cognitiva conductual (TCC): Ayuda a las personas a desafiar los pensamientos y emociones negativos y cambiarlos por otros más saludables.
- Terapia conductual dialéctica (DBT): Lo equipa con efectividad interpersonal, regulación emocional, tolerancia a la angustia y estrategias de atención plena
- Terapia interpersonal y del ritmo social: Ayuda a las personas a desarrollar y mantener rutinas diarias, así como a gestionar las relaciones interpersonales.
Cambios en el estilo de vida
Además de la terapia y la medicación, hacer cambios para apoyar un estilo de vida saludable y equilibrado puede ayudar con el trastorno bipolar. Estos cambios pueden incluir:
- Conseguir un sueño de buena calidad
- mantener una rutina
- Ser consciente de los desencadenantes de la manía.
- Encontrar apoyo social, como en un grupo de apoyo.
- Evitar el abuso de alcohol y drogas
- Mantenerse constante con la medicación
Afrontamiento: cómo calmar un episodio maníaco
Los profesionales de la salud mental recomiendan que las personas que viven con el trastorno bipolar mantengan un estilo de vida rutinario y equilibrado a través del cuidado personal diario, el manejo del estrés y el sueño regular. Hay muchas estrategias que puede utilizar para calmar un episodio.
Seguimiento del estado de ánimo
El conocimiento es poder. Controlar su estado de ánimo y sus síntomas puede proporcionar información sobre cómo le está yendo. Puede usar esa información para compartirla con su proveedor de atención médica, desarrollar estrategias de afrontamiento o hacer cambios para apoyar su salud emocional.
Diario
Llevar un diario es una poderosa actividad introspectiva. Al escribir sobre sus pensamientos y sentimientos, puede descubrir cosas que influyen en su estado de ánimo y aprender qué estrategias de afrontamiento funcionan o no para usted.
Alcance del tratamiento
Ser capaz de detectar cuándo está hipomaníaco o maníaco le brinda la oportunidad de comunicarse con un profesional de salud mental para obtener apoyo. Algunos signos pueden incluir:
- Disminución de la necesidad de dormir.
- Discurso presionado
- Mayor comportamiento de toma de riesgos
- Sentido inflado de uno mismo
Evite el uso de alcohol y sustancias
El abuso de alcohol y otras sustancias puede desencadenar o intensificar los síntomas de la manía.
Seguir rutinas
Mantener un horario constante con el ejercicio, comer, dormir y otras actividades diarias puede proporcionar una estructura que puede ayudar a su cuidado personal.
Practique una buena higiene del sueño
Mantener un horario constante, especialmente con el sueño, puede ayudar a regular el ritmo circadiano, el reloj natural del cuerpo. Esto puede ayudar a mantener a raya la manía o ayudarlo a reiniciar si está experimentando un episodio.
Trate de acostarse y despertarse a la misma hora todos los días.
Encuentre soporte
Puede ser difícil para alguien que nunca ha experimentado manía relacionarse o comprender su experiencia. Además de la terapia, buscar el apoyo de otras personas que hayan vivido la experiencia, o con un compañero especialista, son algunas formas de fortalecerse.
Resumen
Un episodio maníaco se caracteriza por un estado de ánimo elevado, disminución de la necesidad de dormir, pensamientos acelerados, discurso presionado y comportamientos de riesgo. La manía se asocia con el trastorno bipolar I.
Hay enfoques basados en evidencia disponibles para ayudar a las personas durante un episodio maníaco. Los proveedores de atención médica pueden usar intervenciones de tratamiento, como medicamentos y terapia. El manejo del trastorno bipolar también puede incluir estrategias como el seguimiento del estado de ánimo, priorizar el sueño, desarrollar un pensamiento equilibrado y mantener un horario constante.
Una palabra de MEDSALUD
Puede ser aterrador experimentar un episodio maníaco o ver a alguien a quien amas luchar contra la manía. Aprender los signos y comprender los factores que pueden contribuir a la manía puede ayudarlo a cuidarse y manejar un episodio cuando ocurre. Si sospecha un episodio maníaco, comuníquese con un proveedor de atención médica o un profesional de la salud mental para obtener ayuda.