Muchas mujeres embarazadas experimentan dolor en la parte baja de la espalda que se irradia hacia las nalgas y las piernas. Este dolor generalmente aparece en el segundo trimestre, pero puede comenzar antes y, a menudo, ocurre cuando intenta dormir. Puede ser constante o empeorar con la actividad y, a menudo, afecta la calidad de vida de una persona.
Si bien es posible que no pueda deshacerse por completo de este síntoma, la fisioterapia, la reducción del estrés y el cambio de posición para dormir pueden ayudar a aliviarlo o evitar que empeore.
Obtenga más información sobre el dolor lumbar durante el embarazo, incluidos los signos y síntomas, las causas y el tratamiento.
Frecuencia y cuándo se presenta
Las investigaciones muestran que alrededor del 50% de las mujeres embarazadas experimentarán dolor lumbar durante el embarazo o en el período posparto. El dolor lumbar durante el embarazo puede ser leve o estar asociado con actividades específicas. Para algunas personas, puede ser crónico, es decir, el dolor es persistente y dura más de tres meses.
Un tercio de las mujeres embarazadas sufrirá dolor lumbar severo que reduce su calidad de vida, mientras que el 10% informa que el dolor lumbar afecta su rutina diaria y su capacidad para trabajar. Para la mayoría de las personas, el dolor lumbar comienza entre el quinto y el séptimo mes de embarazo, pero para algunas, el dolor lumbar puede ocurrir antes.
Síntomas
Puede experimentar dolor en la parte baja de la espalda en cualquier momento durante su embarazo. Para la mayoría de las personas, los síntomas se resolverán después del nacimiento de su hijo. Desafortunadamente, algunas pueden experimentar dolor crónico que permanece después del parto.
El dolor de espalda y relacionado durante el embarazo puede manifestarse como:
- Un dolor sordo o agudo o un dolor ardiente en la parte baja de la espalda.
- Dolor en un lado de la espalda baja.
- Pie caído: Es la incapacidad de levantar la parte delantera del pie al caminar.
- Dolor similar al dolor del nervio ciático que se irradia hacia el muslo y la pierna: estos síntomas son más comunes si hay un pinzamiento del nervio lumbar inferior debido a una serie de afecciones, que incluyen una hernia de disco, distensiones musculares o espasmos musculares.
- Dolor lumbar al acostarse y dormir: el dolor lumbar que empeora por la noche está relacionado con un útero en expansión que ejerce presión sobre la vena cava, un vaso sanguíneo importante, y con la congestión de los vasos sanguíneos en la pelvis y la espalda baja.
El dolor de espalda durante el embarazo puede parecerse a la ciática: dolor que se irradia a lo largo del nervio ciático que se extiende desde la parte baja de la espalda a través de las caderas y los glúteos hasta la pierna. Sin embargo, el dolor del nervio ciático generalmente afecta solo un lado del cuerpo.
Causas
Las causas del dolor lumbar en el embarazo se consideran multifactoriales. Esto significa que diferentes cosas están afectando varias estructuras corporales en la parte inferior del cuerpo, lo que provoca dolor en la parte inferior de la espalda.
Muchas de las causas son cambios reconocidos y naturales durante el embarazo, incluidos los relacionados con la postura, la circulación sanguínea, la anatomía y las hormonas. El dolor lumbar durante el embarazo rara vez es grave o pone en peligro la vida.
Una teoría sobre el dolor de espalda baja en el embarazo se relaciona con la inestabilidad mecánica de la espalda baja en la columna lumbar y la pelvis. Durante el embarazo, la columna lumbar pasa por un proceso compensatorio llamado lordosis, en el que la columna se ajusta al centro de gravedad debido al aumento de peso del embarazo y al agrandamiento abdominal.
Este proceso agrega un exceso de tensión en las articulaciones lumbares, discos, ligamentos y músculos. El músculo psoas de la cadera se acorta debido a la lordosis compensatoria, lo que aumenta aún más el dolor lumbar.
Musculo psoas
El músculo psoas conecta la parte superior del cuerpo con la parte inferior del cuerpo. Es responsable de flexionar la articulación de la cadera y levantar la parte superior de la pierna hacia el cuerpo. Uno de sus movimientos más comunes es caminar.
Las personas con antecedentes de dolor lumbar u otros problemas de espalda preexistentes parecen tener un mayor riesgo de desarrollar dolor lumbar durante el embarazo.
Además de los cambios en el cuerpo y el historial de riesgo, algunas actividades diarias durante el embarazo pueden causar movimientos desequilibrados en la columna, la pelvis y las caderas como resultado de los cambios naturales del embarazo.
Estos pueden incluir:
- Caminar o correr
- Darse la vuelta cuando está en la cama
- Doblar y torcer la columna
- Levantamiento
- escalar escalones
Si bien es raro, algunas afecciones obstétricas, como el aborto espontáneo, los quistes ováricos o los fibromas uterinos, pueden causar dolor lumbar durante el embarazo. El dolor lumbar también es un síntoma de infección del tracto urinario o trabajo de parto prematuro.
Tratamiento
El tratamiento del dolor lumbar durante el embarazo dependerá de la etapa del embarazo, la causa del dolor de espalda, cualquier factor agravante, condiciones médicas subyacentes, como diabetes o presión arterial alta, y la gravedad de los síntomas, junto con el efecto sobre el calidad de vida.
Al determinar las opciones de tratamiento, su médico puede evaluar su postura, rango de movimiento, patrones de marcha (caminar), dolor en las articulaciones, reflejos tendinosos y grado de curvatura en la parte inferior de la columna.
Los objetivos del tratamiento incluirán el mantenimiento de los niveles de función y la reducción de las molestias durante el embarazo. El tratamiento a menudo implica fisioterapia y ejercicio, terapia de frío y calor, corrección postural, ajustes para que el sueño sea más cómodo, estiramiento regular, atención quiropráctica, acupuntura y reducción del estrés con meditación.
Fisioterapia y Ejercicio
Su proveedor de atención médica o un fisioterapeuta pueden recomendarle ejercicios para fortalecer su espalda baja y reducir el dolor. El ejercicio regular puede fortalecer los músculos de la parte baja de la espalda, aumentar la flexibilidad y reducir la tensión en la columna.
Los ejercicios seguros durante el embarazo incluyen caminar, nadar, andar en bicicleta y ejercicios aeróbicos de bajo impacto (es decir, entrenador elíptico o bicicleta estacionaria).
Terapia de frío y calor
Aplicar calor y frío en la espalda podría ayudar a reducir el dolor y la rigidez en la espalda. Use compresas frías (como una bolsa de hielo o compresas frías) en el área adolorida por hasta 20 minutos varias veces al día.
Puedes alternar entre caliente y frío. Use una almohadilla térmica en el área adolorida. Siempre consulte con su proveedor de atención médica; ellos le dirán si es seguro para usted usar la terapia de calor y frío durante el embarazo.
mejorar la postura
Evite encorvarse para reducir la tensión en la columna y adopte una postura adecuada al caminar, sentarse y dormir. Usar un cinturón de apoyo para el embarazo podría ayudar a mejorar la postura durante el embarazo.
Ajustes de sueño
Para aliviar el dolor de espalda durante el embarazo mientras duerme, asegúrese de dormir sobre su lado izquierdo. Esta posición para dormir proporciona la mejor circulación para usted y el feto en crecimiento. También es útil dormir con una o ambas rodillas dobladas.
Usar almohadas de apoyo para el embarazo entre las rodillas, detrás de la espalda y debajo de la barriga en crecimiento también puede ayudar.
Estiramiento Regular
Hable con su proveedor de atención médica o fisioterapeuta acerca de los ejercicios de estiramiento seguros que puede hacer para fortalecer la espalda y los músculos pélvicos.
quiropráctica
Realizado correctamente, el ajuste espinal quiropráctico puede ser seguro durante el embarazo. Debe consultar con su profesional de la salud si es seguro para usted buscar atención quiropráctica.
Acupuntura
Los estudios han encontrado que la acupuntura es efectiva para aliviar el dolor lumbar durante el embarazo. La acupuntura es un tipo de medicina china que usa agujas delgadas que se insertan en la piel en ciertas partes del cuerpo. Consulte con su proveedor de atención médica antes de buscar acupuntura durante el embarazo.
Reducción de estrés
La meditación es una técnica de reducción del estrés que se puede utilizar en cualquier momento y en cualquier lugar. Hay muchas maneras de practicar la meditación. Una de las formas más fáciles de meditar es sentarse o acostarse en un lugar tranquilo y concentrarse en la respiración. Puedes meditar en silencio o hacer uso de un programa de audio.
Se ha demostrado que la meditación promueve una respuesta de relajación biológica que estimula al cerebro para reducir la liberación de hormonas del estrés, lo que a su vez reduce la tensión muscular y el dolor.
Elegir medicamentos seguros para aliviar el dolor
Todos los medicamentos deben usarse con precaución durante el embarazo para reducir el riesgo de daño al feto en crecimiento. Afortunadamente, hay algunos medicamentos que son seguros de usar durante el embarazo.
Para el dolor lumbar durante el embarazo, el paracetamol se considera seguro y, a menudo, se administra como medicamento de primera línea para tratar todo tipo de dolor durante el embarazo.
Siempre debe consultar con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier medicamento, incluidos suplementos, vitaminas y medicamentos de venta libre (OTC), durante el embarazo.
Cuándo llamar a su proveedor de atención médica
Si bien algo de dolor lumbar y molestias son normales durante embarazo, habrá casos en los que deba comunicarse con su obstetra u otro profesional de la salud.
Comuníquese con su profesional de la salud si tiene los siguientes síntomas de la parte baja de la espalda:
- Cualquier dolor severo en la espalda
- Dolor lumbar que dura más de dos semanas.
- Dolor lumbar acompañado de calambres abdominales que empeoran gradualmente
- Dolor u otras dificultades para orinar
- Entumecimiento u hormigueo en las piernas
- Sangrado vaginal
- Cualquier flujo vaginal anormal
- Fiebre y/o escalofríos
Estos síntomas son preocupantes y requieren atención médica inmediata. El dolor de espalda durante el embarazo puede ser un signo de trabajo de parto prematuro o una infección del tracto urinario. Si el dolor de espalda se acompaña de sangrado vaginal, fiebre o ardor al orinar, debe comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato.
Una palabra de MEDSALUD
El dolor de espalda durante el embarazo puede ser incómodo y frustrante, pero la mayoría de las veces se resuelve después del parto. Recuerde siempre escuchar a su cuerpo y detener las actividades que empeoran el dolor de espalda.
Consulte con su profesional de la salud antes de comenzar a hacer ejercicio. Si experimenta síntomas, como sangrado o dolor intenso, deje de hacer ejercicio y busque ayuda médica de inmediato.