Un equipo de senadores estadounidenses está solicitando a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) que elimine una prohibición que impide que los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) donen sangre.
Los senadores, encabezados por la senadora Tammy Baldwin de Wisconsin, dijeron en una carta a la FDA que se están acercando “para expresar nuestra alarma por la escasez nacional de sangre y productos sanguíneos, que ha puesto en riesgo la atención y la seguridad de los pacientes. ”
El grupo está instando a la FDA a “actuar rápidamente sobre la mejor ciencia disponible y actualizar sus políticas obsoletas y discriminatorias de aplazamiento de donantes de sangre para hombres que tienen sexo con hombres, un paso muy esperado que aumentaría drásticamente la base de donantes elegibles”.
La Cruz Roja cita la ola masiva de infecciones de COVID-19 debido a la variante Omicron como una de las razones de la escasez. Otros problemas incluyen la baja participación de donantes desde el comienzo de la pandemia, las cancelaciones de campañas de donación de sangre y las limitaciones de personal.
«Estamos haciendo todo lo posible para aumentar las donaciones de sangre para garantizar que todos los pacientes puedan recibir tratamientos médicos sin demora, pero no podemos hacerlo sin más donantes». Pampee Young, MD, PhD, director médico de la Cruz Roja, en un comunicado. “Necesitamos la ayuda del pueblo estadounidense”.
La Cruz Roja, que suministra el 40% de la sangre del país, ha tenido que limitar recientemente la distribución a los hospitales. Algunos hospitales pueden recibir menos de una cuarta parte de los productos sanguíneos que solicitan, dijo la ARC.
“La FDA tiene la capacidad de dar un paso simple y basado en la ciencia para aumentar drásticamente la base de donantes y ayudar a abordar esta crisis”, escribieron los senadores. Los funcionarios de la FDA no han respondido públicamente ni indicado que harán un cambio.
Reglas actuales sobre la donación de sangre en los EE. UU.
La guía actual de la FDA es muy específica sobre quién puede y quién no puede donar sangre en los EE. UU.
Las personas que cumplan con uno de los siguientes criterios no deben donar sangre, según la guía:
- Cualquier persona que alguna vez haya tenido una prueba positiva para el VIH.
- Una persona con hemofilia o una deficiencia de factor de coagulación relacionada que requiere tratamiento con concentrados de factor de coagulación
Las personas que cumplan con uno de los siguientes criterios no deben donar durante tres meses:
- Alguien que ha intercambiado sexo por dinero o drogas
- Una persona que se ha involucrado en el uso de medicamentos sin receta
- Cualquier persona que haya tenido relaciones sexuales con una persona que alguna vez haya dado positivo en la prueba del VIH.
- Alguien que ha tenido relaciones sexuales con una persona que ha intercambiado sexo por dinero o drogas en los últimos tres meses, o que ha usado drogas inyectables sin receta en los últimos tres meses
- Alguien que ha recibido una transfusión de sangre en los últimos tres meses.
- Cualquier persona que se haya hecho un tatuaje, una perforación en la oreja o en el cuerpo en los últimos tres meses, a menos que se haya realizado con un equipo de un solo uso.
- Una persona que ha sido tratada por sífilis o gonorrea en los últimos tres meses
- Hombres que han tenido sexo con hombres en los últimos tres meses
- Mujeres que han tenido sexo con un hombre que han tenido sexo con un hombre en los últimos tres meses
La guía anterior decía que los HSH tendrían que diferir la donación de sangre durante 12 meses desde la última vez que tuvieron relaciones sexuales; eso se redujo a tres meses en marzo de 2020. Antes de la regla de 12 meses, había una prohibición de por vida que impedía a los HSH donar sangre. Eso fue levantado en 2015.
Lo que esto significa para ti
Las regulaciones actuales establecen que los HSH deben esperar tres meses desde su último encuentro sexual para donar sangre. Sin embargo, los legisladores y los médicos apoyan la eliminación total de ese fallo. Sin embargo, a partir de ahora, las regulaciones siguen vigentes.
Los médicos dicen que la guía está desactualizada
La guía se implementó originalmente debido a las preocupaciones de que los HSH tienen un mayor riesgo que la persona promedio de tener el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). En los EE. UU., el riesgo estimado de por vida de infección por VIH entre HSH es de uno en seis. En comparación, los hombres heterosexuales tienen un riesgo de uno en 524 y las mujeres heterosexuales tienen un riesgo de uno en 253.
El marcador de tres meses está actualmente en vigor «porque se consideró que era un tiempo adecuado para esperar a que se desarrollaran anticuerpos contra el VIH en alguien que acaba de infectarse». Dr. Richard Watkins, un médico de enfermedades infecciosas y profesor de medicina interna en la Universidad Médica del Noreste de Ohio, le dijo a MEDSALUD. Si un hombre que tiene relaciones sexuales con hombres se infecta recientemente con el VIH y espera tres meses para donar sangre de su último encuentro sexual, las pruebas deberían poder detectar el virus en ese momento, explicó.
Pero «todas las donaciones de sangre se analizan no solo para determinar el tipo de sangre y Rh, sino también la evidencia de una miríada de patógenos de enfermedades infecciosas, incluidos el VIH y la hepatitis B y C». Kristen D. Krause, PhD, MPHinstructor de la Escuela de Salud Pública de Rutgers y subdirector del Centro de Estudios de Salud, Identidad, Comportamiento y Prevención, dijo a MEDSALUD.
Es decir, si un donante de sangre tiene VIH y no lo sabe, las pruebas deberían detectarlo y eliminar su donación de la reserva de sangre.
“Estas restricciones irracionales son una reliquia de una era en la que el VIH era un gran temor”, Amesh A. Adalja, MD, un académico principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud, le dijo a MEDSALUD. “Con la tecnología moderna, realmente no existe un riesgo importante de que el VIH contamine el suministro de sangre de la forma en que lo hizo en la década de 1980. Mantener esta política en vigor es continuar estigmatizando el VIH de una manera injustificada en 2022”.
Krause dijo que es hora de que terminen las restricciones de donantes de sangre en HSH.
“Esta política está absolutamente desactualizada y continúa estigmatizando a los homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres”, dijo. “En particular, esta política destaca una gran inequidad estructural en los EE. UU. y debería abolirse incluso si actualmente no hay escasez de sangre. Otros países del mundo, incluidos Italia, España y Argentina, han levantado las reglas que históricamente pueden haber impedido que los hombres homosexuales donen sangre y ya es hora de que EE. UU. se ponga al día”.