Un nuevo aerosol nasal aprobado por la FDA para las migrañas podría ofrecer alivio a las personas que no pueden tolerar otros medicamentos para la migraña porque son propensas a las náuseas o corren el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas.
Zavzpret (zavegepant) de Pfizer es el primer aerosol nasal que se dirige al péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), una proteína que se libera durante las migrañas. Un ensayo de fase 3 muestra que una dosis de 10 mg de Zavzpret podría reducir el dolor de la migraña en tan solo 15 minutos y durar hasta 48 horas.
“Muchos otros medicamentos se acaban con bastante rapidez y el dolor se recupera o regresa. No estamos viendo eso después de usar zavegepant”, dijo Dra. Kathleen Mullina investigador principal de la fase 3 ensayo y director médico asociado en el Instituto de Neurología y Dolor de Cabeza de Nueva Inglaterra.
Los medicamentos bloqueadores de CGRP son un tipo relativamente nuevo de tratamiento para la migraña y ofrecen una alternativa a los triptanos, otra clase de medicamentos para la migraña que hacen que los vasos sanguíneos se estrechen y pueden no ser seguros para las personas con enfermedades cardíacas.
Antes de Zavzpret, los únicos aerosoles nasales específicos para la migraña disponibles en el mercado eran los aerosoles nasales de triptán, dijo Mullin. Los medicamentos orales para la migraña que bloquean el CGRP también están disponibles, pero este nuevo aerosol nasal ofrece una alternativa para las personas que no pueden tomar pastillas debido a las náuseas inducidas por la migraña.
«Incluso para los pacientes que no vomitan, la mayoría de los pacientes con dolor de cabeza tienen algo llamado gastroparesia, en el que su intestino realmente se ralentiza y no absorbe bien los medicamentos», dijo, y agregó que el aerosol nasal permite que el medicamento se absorba de manera más efectiva ya que pasa por alto el estómago.
¿Qué tan efectivo es Zavzpret?
El nuevo aerosol nasal proporcionó alivio del dolor dos horas después de la dosis para el 24 % de los participantes del ensayo, en comparación con el 15 % de los que tomaron placebos.
Esto significa que uno de cada cuatro pacientes responderá bien, según Dr. Robert P. Cowan, profesor de neurología y director de investigación sobre el dolor de cabeza en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford. Si es un grupo de 1.000 pacientes, explicó, 250 personas habrán encontrado un tratamiento nuevo y efectivo.
Aunque es posible que este medicamento no funcione para todos, agrega otra opción de tratamiento para los millones de personas que sufren de migrañas.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Zavzpret?
Uno de los efectos secundarios más comunes del ensayo fue la alteración del gusto, pero Mullin dijo que esto generalmente solo dura de 10 a 15 minutos y se puede resolver chupando una menta después de usar el aerosol nasal. Otros efectos secundarios limitados fueron náuseas y molestias nasales.
“Entre el dolor de su dolor de cabeza y la siguiente forma más rápida de aliviar su dolor sería una inyección, tener un sabor extraño en la boca de un paciente con dolor de cabeza generalmente no es tan malo como la alternativa”, dijo.
¿Cuándo estará disponible Zavzpret?
Los pacientes pueden esperar que Zavzpret esté disponible a partir de julio y un portavoz de Pfizer le dijo a MEDSALUD que el precio «se espera que sea comparable en precio a otros medicamentos para la migraña CGRP aprobados por la FDA».
Los pacientes pueden tomar Zavzpret con otros medicamentos para la migraña, como un fármaco antiinflamatorio o triptán, si son seguros para ellos, dijo Mullin.
“Dar a los pacientes el poder de tener múltiples opciones siempre los ayudará a superar su dolor de cabeza”, dijo Mullin.
Lo que esto significa para ti
Si experimenta migrañas, considere hablar con un proveedor de atención médica sobre sus opciones de tratamiento. Es posible que el nuevo aerosol nasal no sea adecuado para todos, pero puede ser una herramienta de control útil para las personas que no pueden tomar otros medicamentos para la migraña.