Las lecturas de presión arterial de un paciente pueden variar significativamente entre las visitas al médico, según una nueva investigación de millones de citas.
Si bien esto no es importante para todos, representa un desafío para los pacientes y los proveedores que trabajan para controlar la presión arterial alta.
Un artículo de investigación publicado en la edición de abril de la revista Circulación analizó datos de 7,7 millones de lecturas de presión arterial de pacientes ambulatorios tomadas entre enero de 2014 y octubre de 2018 en el Sistema de Salud de Yale New Haven. Los autores informaron que en el transcurso de aproximadamente 13 visitas, la presión arterial sistólica de un paciente, el número más alto de una lectura de presión arterial, podría variar en 10 puntos entre visitas consecutivas.
Qué significan los números de su presión arterial
La lectura de su presión arterial se compone de dos números: su sistólica presión arterial (el número superior), y su diastólica presión arterial (el número de abajo). Su presión arterial sistólica es la fuerza contra sus arterias cuando su corazón late, empujando la sangre hacia sus órganos y tejidos. La presión arterial sistólica ideal debe ser inferior a 120. La presión arterial diastólica es la tensión restante en las arterias mientras el corazón descansa entre latidos. Idealmente, debería ser inferior a 80.
Sus hallazgos llevaron a los investigadores a preguntarse si ciertos pacientes pueden necesitar controlar la presión arterial en el hogar para ayudar a guiar su plan de tratamiento.
“Sabemos que el consultorio del médico no es un lugar donde la gente pasa mucho tiempo”, José Ebinger, MD, director asociado de la unidad de cuidados intensivos coronarios en Cedars-Sinai en Los Ángeles, le dijo a MEDSALUD. Ebinger no participó en el estudio. “El simple hecho de estar en un entorno médico puede aumentar la presión arterial de algunas personas. Vemos este aumento clásico en el consultorio del médico, con una disminución lenta cuando se van a casa”.
¿Por qué su presión arterial se lee diferente en el médico?
Es importante reconocer que la lectura de su presión arterial en el consultorio del médico puede no reflejar su presión arterial diaria.
“La medición de la presión arterial en el consultorio es solo una instantánea en un momento del día”, Yuan Lu, ScDautor principal del estudio y profesor asistente en la Escuela de Medicina de Yale en New Haven, Connecticut, le dijo a MEDSALUD. “Por ejemplo, habrá diferencias entre medir por la mañana y por la noche. Una lectura única no refleja cómo cambia la presión arterial a lo largo del día”.
Varios factores pueden hacer que su presión arterial suba o baje diariamente y hacer una diferencia en la lectura que obtiene en el consultorio del médico:
- Los vasos sanguíneos se expanden y contraen con condiciones más cálidas o más frías, lo que puede causar una diferencia en la presión arterial. Sentarse en una sala de espera fría también podría aumentar la presión arterial.
- Si toma medicamentos para la presión arterial, su lectura también puede variar según la hora del día en que tomó su medicamento.
- Apresurarse para llegar al consultorio de su médico y sentirse estresado cuando llega puede elevar la lectura de su presión arterial.
- El tamaño o la ubicación inadecuados del manguito de presión arterial pueden hacer que su lectura sea inexacta.
- Algunos pacientes experimentan el «síndrome de la bata blanca», una elevación temporal de la presión arterial debido a la ansiedad por visitar a su médico.
¿Quién debe controlar su presión arterial en el hogar y con qué frecuencia?
Solo algunas personas necesitan controlar regularmente su presión arterial en el hogar, incluidos los pacientes diagnosticados con presión arterial alta y cuya presión arterial está ligeramente elevada.
Lu también recomienda que los adultos mayores y cualquier persona con factores de riesgo que los predispongan a la enfermedad cardíaca, incluidos antecedentes familiares de presión arterial alta o antecedentes de enfermedad cardíaca, controlen su presión arterial en casa.
Los pacientes que son nuevos en las pruebas de presión arterial en el hogar deben controlar su presión arterial varias veces al día durante aproximadamente una semana. Pero demasiado monitoreo podría causar ansiedad en algunos pacientes, lo que podría elevar su presión arterial. Una vez que han finalizado el proceso, tanto Lu como Ebinger recomiendan realizar la prueba una vez al día a la misma hora todos los días.
“Cuando hacemos que las personas controlen su presión arterial en el hogar, esperamos tener una mejor idea de lo que está haciendo su presión arterial”, dijo Ebinger.
Cómo obtener una lectura precisa de la presión arterial en casa
Necesitará un monitor de presión arterial para tomar su propia presión arterial. Según Ebinger, hay algunos pasos a seguir para obtener una lectura precisa en casa:
- Vacíe la vejiga y descanse durante 5 minutos antes de controlar su presión arterial.
- Siéntate con los pies en el suelo, las piernas sin cruzar y el brazo a la altura del corazón.
- La colocación correcta del manguito alrededor del brazo es esencial para obtener una lectura precisa, así que pídale orientación a su médico o enfermera antes de comenzar el monitoreo en el hogar. La mayoría de los tensiómetros caseros vienen con marcas para ayudar a colocarlos correctamente, así que asegúrese de leer detenidamente las instrucciones.
- Evite distracciones como programas de televisión estimulantes o eventos deportivos.
- Descanse al menos uno o dos minutos entre las lecturas de la presión arterial y tome el resultado más alto.
- Controle su presión arterial a una hora constante del día. La presión arterial alta, o hipertensión, puede tener consecuencias importantes en el cuerpo
La mayoría de los tensiómetros caseros que puedes comprar en una farmacia son fiables. Aún así, para mayor seguridad, Ebinger recomienda hacer una referencia cruzada de su dispositivo con Validar BPun comité de revisión independiente que certifica la precisión de los tensiómetros domésticos.
¿Cuáles son los riesgos de la presión arterial alta?
La presión arterial alta, o hipertensión, puede tener consecuencias importantes en el cuerpo, por lo que obtener una idea precisa de su presión arterial es fundamental para tratar adecuadamente la afección.
“La presión arterial alta es el factor de riesgo número uno de las enfermedades cardiovasculares, y las enfermedades cardiovasculares son la causa número uno de muerte en los EE. UU.”, dijo Lu. “Cuando no es muy alto, es posible que no tenga ningún síntoma. La gente simplemente lo ignora o piensa: ‘¿Por qué necesito tomar medicamentos si no tengo síntomas?’ Pero puede contribuir al daño de los órganos en el cerebro, el corazón y los riñones, lo que lleva a un derrame cerebral, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal”.
Cómo controlar su presión arterial
Los cambios en el estilo de vida son la primera línea de tratamiento para la hipertensión. Reducir la sal en su dieta, hacer ejercicio regularmente y controlar su estrés son estrategias que puede implementar para reducir su presión arterial.
Para algunos pacientes, las modificaciones del estilo de vida por sí solas no controlarán su hipertensión. Estas personas necesitarán medicamentos. Trabajar con un proveedor para encontrar el medicamento y la dosis correctos es vital.
“Los pacientes pueden dejar de tomar sus medicamentos para la presión arterial porque no sienten ningún efecto secundario de la hipertensión. Pero los medicamentos para la presión arterial deben tomarse continuamente”, dijo Lu.
Si tiene algún efecto secundario o inquietud acerca de su medicamento, hable con su proveedor. Es posible que pueda encontrar un medicamento o una dosis diferente que funcione mejor para usted.
“Sabemos desde hace mucho tiempo que la presión arterial elevada es un factor de riesgo prevalente pero altamente modificable de enfermedad cardiaca”, dijo Ebinger. “Cuanto más nos centremos en controlar la presión arterial, mejores resultados veremos”.
Lo que esto significa para ti
Es normal que su presión arterial parezca alta en las citas con el médico o que varíe entre visitas. Para ayudar a obtener una lectura más precisa de su presión arterial, el control diario en el hogar puede ser útil, especialmente si ya le han diagnosticado presión arterial alta o tiene riesgo de enfermedad cardíaca.