Complicaciones de la endometriosis: cirugía, fertilidad y más

La endometriosis es una condición crónica de por vida que hace que un tejido similar al revestimiento del útero (llamado endometrio) crezca fuera del útero. Esto puede causar muchas complicaciones y efectos a largo plazo. Si te han diagnosticado esta afección, es normal que te preguntes sobre la endometriosis y la fertilidad, así como sobre complicaciones como quistes y adherencias.

Este artículo proporcionará una descripción general de las complicaciones de la endometriosis. Cubrirá los efectos a corto y largo plazo de la endometriosis que podría encontrar y cómo hacer frente a esta condición incurable.

Posibles complicaciones de la endometriosis

La endometriosis es una afección compleja que los proveedores de atención médica recién comienzan a comprender y tratar adecuadamente. Todavía hay mucho que la comunidad médica está tratando de entender acerca de la enfermedad.

La endometriosis puede ser leve o grave. Aunque hay muchas complicaciones de la endometriosis, no todo el mundo las experimenta todas o de la misma manera. Aún así, es importante ser consciente de las complicaciones que pueden surgir, incluidas las siguientes.

El dolor es una de las complicaciones más comunes de la endometriosis. De hecho, el 75% de las personas con endometriosis informan que experimentan dolor. Muchas personas con endometriosis experimentan períodos menstruales dolorosos y dolor durante o después de las relaciones sexuales. El dolor en algunas personas con endometriosis es crónico (a largo plazo), especialmente el dolor en la pelvis.

El dolor está relacionado con la hinchazón y la inflamación. El tejido endometrial suele sangrar mensualmente, al igual que el tejido endometrial del útero. Sin embargo, dado que esta sangre no puede salir de su cuerpo, causa dolor e hinchazón. Además, algunas de las complicaciones enumeradas a continuación, incluidas las adherencias, también pueden causar dolor.

adherencias

Las adherencias son cuando dos o más órganos se unen con tejido cicatricial. Esto sucede cuando el tejido endometrial provoca sangrado en la pelvis. El sangrado conduce a la inflamación del tejido circundante y, finalmente, a la formación de tejido cicatricial.

Estas adherencias pueden causar una sensación de tirón o un dolor agudo, punzante o quemante. Además, las adherencias pueden distorsionar su anatomía normal, lo que también puede causar dolor o incluso infertilidad.

quistes

Los quistes ováricos son muy comunes y no siempre son un signo de endometriosis. Sin embargo, ciertos quistes ováricos están relacionados con la endometriosis. Cuando el tejido endometrial crece en los ovarios, puede formar quistes llamados endometriomas, que pueden agrandarse y causar dolor y/o infertilidad.

adenomiosis

A menudo, los síntomas de la endometriosis ocurren porque el tejido endometrial está creciendo fuera del útero. La adenomiosis ocurre cuando el tejido endometrial crece hacia la pared muscular del útero, lo que puede causar períodos menstruales abundantes y dolorosos. La adenomiosis y la endometriosis se consideran condiciones diferentes, pero están relacionadas. Algunas personas con adenomiosis no tienen síntomas, pero otras tienen períodos dolorosos o sangrado menstrual abundante.

Salud mental

Vivir con el dolor y la incomodidad de la endometriosis puede afectar su salud mental. Por ejemplo, la endometriosis, la depresión y la ansiedad están estrechamente relacionadas. Más de dos tercios de las personas con endometriosis informan tener angustia psicológica. Controlar los síntomas de la endometriosis puede ayudar con su salud mental, pero también es importante buscar un tratamiento de salud mental específico.

Efectos secundarios del tratamiento

Muchos de los tratamientos para la endometriosis tienen sus propios efectos secundarios. Es importante discutir esto abiertamente con su proveedor de atención médica para que pueda tratar sus síntomas sin agregar el impacto de los efectos secundarios.

Por ejemplo, Orilissa (elagolix) es un medicamento recetado aprobado para tratar la endometriosis. Es un antagonista del receptor de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) que actúa bloqueando los receptores de GnRH en la glándula pituitaria del cerebro. Esto puede reducir los síntomas, pero también provoca efectos secundarios como sofocos, sudores nocturnos, ansiedad y cambios de humor.

Después de la histerectomía

A veces se usa una histerectomía, que es la extirpación quirúrgica del útero, para controlar la endometriosis. Una histerectomía puede tener un gran impacto en su salud general, por lo que es importante estar informada sobre los riesgos y beneficios del procedimiento. En raras ocasiones, una histerectomía puede estar asociada con un riesgo de daño a órganos cercanos como la vejiga.

A veces, los ovarios se extirpan junto con el útero en una histerectomía, lo que puede causar síntomas menopáusicos como cambios de humor, sofocos y disminución del deseo sexual. Para algunas, una histerectomía es un tratamiento efectivo para la endometriosis, pero debido a que es irreversible y puede tener otros efectos secundarios y complicaciones, es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre los pros y los contras.

Escisión o ablación incompleta

A veces, un cirujano no puede extirpar completamente el tejido endometrial. Esto puede llamarse escisión incompleta o ablación. Dado que el tejido no se eliminó por completo, es posible que continúe experimentando síntomas de endometriosis. También puede tener complicaciones, como sangrado, tejido cicatricial e incluso infertilidad.

Antes de la cirugía, hable con su proveedor de atención médica sobre qué esperar después del procedimiento y cuándo buscar ayuda.

Fertilidad

La fertilidad es una preocupación importante para muchas personas con endometriosis. Algunas personas con endometriosis pueden quedar embarazadas de forma natural y llevar un embarazo a término. Sin embargo, muchas otras con la afección tienen problemas para quedar embarazadas: alrededor del 24 % al 50 % de las mujeres con infertilidad tienen endometriosis. Así es como la endometriosis puede afectar su fertilidad.

Embarazarse

La endometriosis puede hacer que sea más difícil quedar embarazada. De hecho, aproximadamente la mitad de las personas con endometriosis tienen problemas para concebir. El tejido endometrial puede bloquear los órganos reproductivos, como los ovarios o las trompas de Falopio. También puede causar problemas con la calidad del óvulo, la implantación y la inflamación general.

Durante y después del embarazo

La endometriosis a menudo no causa complicaciones únicas durante el embarazo o el período posparto. Sin embargo, algunas personas con la afección tienen un mayor riesgo de placenta previa (cuando la placenta cubre total o parcialmente la abertura del útero), parto prematuro (dando a luz antes de las 37 semanas de embarazo) y aborto espontáneo (pérdida espontánea de un embarazo antes de 20 semanas) durante el embarazo.

Después de su embarazo, hable con su proveedor de atención médica sobre tratamientos como anticonceptivos hormonales para ayudar con los síntomas de la endometriosis, como dolor y sangrado.

Tratamiento de Fertilidad y Endometriosis

Si planea quedar embarazada en el futuro, debe hablar con su proveedor de atención médica sobre cómo su tratamiento puede afectar la fertilidad. Por ejemplo, la terapia hormonal, incluido el control de la natalidad hormonal, es un tratamiento común para la endometriosis. Puede ayudar a controlar los síntomas y los brotes. Sin embargo, es probable que el control de la natalidad también le impida concebir. Los antagonistas de los receptores de GnRH también pueden interrumpir su ciclo menstrual y dificultar o imposibilitar la concepción.

Las cirugías para la endometriosis también pueden afectar su fertilidad. Algunas personas, pero no todas, tienen más probabilidades de quedar embarazadas después de someterse a una cirugía para tratar sus síntomas. Otras opciones quirúrgicas impactan directamente en la fertilidad: una ooforectomía (extirpación de los ovarios) te dejará completamente incapaz de concebir sin ayuda, mientras que una histerectomía te dejará sin poder tener un embarazo en el futuro.

Abogando por un mejor tratamiento

Si bien los proveedores de atención médica son más conscientes de la endometriosis que en el pasado, todavía no son rápidos para diagnosticarla. Desafortunadamente, hasta el 90% de las personas con la afección informan que se sienten rechazadas por los profesionales de la salud. Si cree que tiene endometriosis, es importante que abogue por su tratamiento y la atención que merece. El Alianza para la Endometriosis tiene recursos para ayudarlo a encontrar apoyo y abogar por la atención.

Grupos de apoyo

Los grupos de apoyo para personas con endometriosis pueden ser valiosos. Le brindan la oportunidad de hablar con otras personas con su afección y compartir consejos para abogar, recibir tratamiento y sobrellevar la situación. grupos de facebook y comunidades en línea como el que dirige la Asociación de Endometriosis puede proporcionar recursos y camaradería.

Especialistas en Endometriosis

Si cree que tiene endometriosis, busque un ginecólogo que tenga experiencia en el tratamiento de la afección. Busque localmente o pregunte en sus redes de apoyo para que la ayuden a encontrar un especialista en endometriosis cerca de usted.

Resumen

La endometriosis es una afección crónica en la que el revestimiento del útero crece fuera del útero. Esto causa complicaciones de endometriosis que incluyen dolor, problemas para concebir y problemas de salud mental. Tratamientos para la endometriosis, incluidos tratamientos hormonales y cirugías—tienen su propio conjunto de efectos secundarios que pueden afectar la fertilidad y la salud mental.