El presidente Biden anunció una nueva plan de estrategia COVID-19 en su discurso sobre el Estado de la Unión del 1 de marzo, incluida una iniciativa de «Prueba para tratar». Como parte de esta iniciativa, las personas podrán hacerse la prueba de COVID-19 en una farmacia y recibir pastillas antivirales gratuitas en el acto si dan positivo.
Aunque los casos están disminuyendo en los EE. UU., un acceso más fácil a los medicamentos para el COVID-19 es crucial. En este momento, recibir tratamiento puede ser un proceso largo, ya que requiere una prueba positiva y una receta. Las dos píldoras antivirales autorizadas en los EE. UU., Paxlovid de Pfizer y molnupiravir de Merck, deben tomarse dentro de los cinco días posteriores al inicio de los síntomas.
En un correo electrónico a los periodistas enviado mientras el presidente Biden aún pronunciaba su discurso sobre el Estado de la Unión, un funcionario de la Casa Blanca compartió detalles sobre el plan Test to Treat, explicando que el objetivo era “minimizar el tiempo entre un resultado positivo de la prueba y recibir un tratamiento efectivo de COVID-19, incluidas píldoras antivirales y anticuerpos monoclonales”.
En su discurso, el presidente Biden se refirió únicamente al fármaco antiviral de Pfizer, Paxlovid. Sin embargo, los tratamientos autorizados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la variante de Omicron que circula actualmente también incluyen anticuerpos monoclonales, una píldora antiviral de Merck y el medicamento remdesivir, administrado como infusión, según pautas de tratamiento del NIAID.
Según el funcionario de la Casa Blanca, “bajo este programa, las personas pueden hacerse la prueba en farmacias locales y centros de salud comunitarios y recibir píldoras antivirales en el acto. La Administración lanzará estas ventanillas únicas este mes, con la apertura de cientos de sitios en todo el país, incluidas las clínicas de farmacia en lugares como CVS, Walgreens y Kroger”.
¿Quién puede tomar pastillas antivirales para el COVID-19?
Paxlovid está disponible para personas mayores de 12 años con COVID-19 leve a moderado confirmado que tienen un alto riesgo de desarrollar un caso grave de la enfermedad, lo que significa que podrían ser hospitalizados, necesitar cuidados intensivos o morir. Molnupiravir está autorizado para personas mayores de 18 años con el mismo riesgo, pero solo cuando otros tratamientos para el COVID-19 autorizados por la FDA son inaccesibles o inadecuados.
De acuerdo con la Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), las condiciones y factores que pueden poner a alguien en alto riesgo de COVID grave incluyen, entre otros:
- Cáncer
- enfermedad renal cronica
- Enfermedad cronica del higado
- Enfermedad pulmonar crónica
- Fibrosis quística
- Demencia u otras condiciones neurológicas
- Diabetes
- Síndrome de Down
- Enfermedades del corazón
- VIH
- Estado inmunocomprometido
- Condiciones de salud mental
- Obesidad
- El embarazo
- Anemia drepanocítica
- De fumar
- Receptor de trasplante de órganos o células madre sanguíneas
- Ataque
- Trastornos por abuso de sustancias
- Tuberculosis
¿Cuándo comenzará el programa Test to Treat?
No espere que cada farmacia de la esquina se convierta repentinamente en una fuente de tratamiento para el COVID. Al menos por ahora, los farmacéuticos no pueden prescribir tratamientos para el COVID-19.
“Te referiría a cada medicamento Hoja informativa de EUA (autorización de uso de emergencia) que enumera la autoridad actual del prescriptor… y actualmente no incluye a los farmacéuticos”, dijo Matt Blanchette, gerente de comunicaciones minoristas de CVS Pharmacy, a MEDSALUD por correo electrónico. Actualmente, las hojas informativas solo autorizan a médicos, enfermeras de práctica avanzada y asistentes médicos a recetar tratamientos para el COVID-19.
Ilisa Bernstein, Doctora en Farmacia, JD, La vicepresidenta sénior de práctica farmacéutica y asuntos gubernamentales de la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos le dijo a MEDSALUD que su organización está en conversaciones con la FDA para permitir que los farmacéuticos también prescriban.
Los detalles del lanzamiento siguen siendo vagos
El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés) no devolvió las llamadas a MEDSALUD sobre los detalles de la prueba para tratar el miércoles, y la información sigue siendo insignificante incluso para los profesionales que estarán involucrados.
«Proporcionaremos detalles adicionales sobre el lanzamiento en nuestras tiendas a medida que esté disponible», dijo a MEDSALUD la portavoz de Walgreens, Alexandra Brown.
«Todavía estamos revisando la nueva iniciativa y no tenemos muchos detalles sobre cómo se estructurará el programa». Michael Ganio, Doctor en Farmacia, director senior de farmacia y práctica de la Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud (ASHP), le dijo a MEDSALUD.
Dra. Leana Wen, un médico de urgencias y profesor de política y gestión de la salud en la Universidad George Washington en Washington, DC, está preocupado porque Paxlovid, actualmente escaso, no tendrá suficiente prioridad bajo la nueva iniciativa para aquellos que probablemente lo necesiten.
“En este momento, hay suministros tan limitados de Paxlovid que estas dosis deben reservarse para aquellos que tienen más probabilidades de enfermarse gravemente, como los inmunocomprometidos o los ancianos y médicamente vulnerables”, dijo Wen a MEDSALUD. “En el futuro, los antivirales orales para el coronavirus deberían ser como Tamiflu para la influenza: si las personas dan positivo, deberían poder acceder de inmediato a un antiviral que reduzca drásticamente su riesgo de enfermedad grave. Beneficia al individuo y también evita agotar los hospitales”.
La Casa Blanca dijo que Pfizer entregará un millón de ciclos de tratamiento en marzo y duplicará esa cantidad en abril. Cuánto se necesita, por supuesto, dependerá de si hay un nuevo aumento o una variante de COVID-19. Y si lo hay, queda por ver si Paxlovid sigue siendo efectivo.
Recetas Requiere Revisión del Registro de Salud del Paciente
Obtener y tomar Paxlovid no es bastante tan fácil como lo hizo parecer el presidente Biden en su discurso sobre el Estado de la Unión.
El tratamiento consta de 40 pastillas durante cinco días. paxlovid interactúa con una larga lista de otras drogas, incluidas dos estatinas para tratar el colesterol alto y varios medicamentos para la epilepsia. No está indicado para personas con algunas condiciones de salud graves, como una enfermedad hepática grave.
En algunos casos, los pacientes pueden simplemente abstenerse de tomar otros medicamentos mientras toman Paxlovid, Dr. Amesh Adalja, dijo a MEDSALUD un académico senior del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud. Pero dijo que algunas drogas no se pueden pausar y otras tardan mucho en eliminarse.
Si Paxlovid no es una opción para un paciente, la píldora antiviral de Merck, molnupiravir, será una alternativa, pero solo se trata de 30% efectivo en la reducción de hospitalizaciones, en comparación con el 89 % de Paxlovid. Los tratamientos con anticuerpos monoclonales son una opción para la mayoría de los pacientes, pero requieren una infusión en un centro de tratamiento.
La prueba para tratar podría ser su ruta más rápida hacia el tratamiento
Una vez que esté en funcionamiento, el programa Test to Treat de la Casa Blanca puede ser la ruta más rápida hacia el tratamiento.
“Creo que la prioridad es tener las pastillas en la mano lo antes posible”, dijo Adalja. “Incluso para aquellos con proveedores de atención primaria, Test to Treat puede ser más rápido que su [own doctor] recetar antivirales”.
¿Todavía no tiene un médico de atención primaria ni una clínica de Test to Treat cerca de usted? Adalja recomienda estas opciones:
Lo que esto significa para ti
Puede tomar tiempo para que el programa Test to Treat llegue a su área. Si tiene síntomas de COVID-19 o da positivo y tiene un médico de atención primaria, comuníquese de inmediato. Si no tiene un médico personal y cree que puede haber estado expuesto o dar positivo en la prueba, los centros locales de atención de urgencia y las clínicas de salud comunitarias pueden ayudarlo a acceder a las pruebas y, si lo necesita, a la atención.
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