La terapia centrada en el trauma, la atención informada sobre el trauma o la terapia del trauma es una forma de psicoterapia (terapia de conversación) diseñada para controlar el impacto de los eventos traumáticos en la vida de las personas. La terapia de trauma ayuda a las personas a procesar eventos traumáticos y la experiencia duradera de trauma que puede seguir a esos eventos.
Un evento traumático es cualquier evento en la vida de una persona que experimenta como una amenaza para la vida, abusivo, aterrador o peligroso. Una persona también puede estar traumatizada por presenciar eventos traumáticos. Estos eventos pueden tener un impacto permanente en el funcionamiento psicológico y emocional de una persona.
Este artículo analiza los tipos y beneficios de la terapia de trauma.
¿Qué es la terapia de trauma?
¿Cuándo es el momento de ver a un terapeuta de trauma?
Cuando el trauma interrumpe su vida y funcionamiento diarios, puede ser el momento de buscar la experiencia de un terapeuta informado sobre trauma. Un terapeuta experto en trauma puede ser beneficioso si está experimentando:
- Flashbacks repetidos
- Insomnio o dificultad para dormir
- pesadillas frecuentes
- Aislamiento u otros síntomas que indican que el trauma está afectando su vida diaria
Con qué puede ayudar la terapia de trauma
Las personas buscan terapia de trauma para cualquier número de problemas diferentes. Algunas de las razones por las que las personas podrían necesitar una terapia informada sobre el trauma incluyen:
Cuando el trauma se convierte en TEPT
Es importante tener en cuenta que el trauma no siempre conduce a un diagnóstico de PTSD. Cuando alguien experimenta un evento traumático, esto desencadena respuestas emocionales, físicas y cerebrales. Si esto continúa más allá de un período de tiempo de un mes y experimenta flashbacks, pesadillas o cualquier síntoma que esté causando una angustia o disfunción significativa, consulte a un proveedor de atención médica sobre el TEPT. Un diagnóstico de PTSD a menudo ocurre cuando las personas han experimentado un trauma crónico, como los primeros en responder, o que tienen antecedentes de trauma.
Tipos de tratamientos de terapia de trauma
Hay muchos tipos de tratamientos de terapia de trauma. Los tratamientos basados en evidencia tienen evidencia de investigación que respalda su efectividad. Los siguientes son algunos de los principales tipos de tratamientos basados en la evidencia.
Exposición Prolongada (PE)
La exposición prolongada (EP, por sus siglas en inglés) es un tratamiento en el que una persona se expone gradualmente a sus recuerdos, miedos, emociones y sentimientos relacionados con el trauma sobre los eventos para aprender que ya no son peligrosos o que deben evitarse. Los pacientes suelen reunirse con un terapeuta una vez por semana durante tres o cuatro meses.
La Asociación Estadounidense de Psicología recomienda encarecidamente la educación física como una intervención de primera línea para el TEPT. En un estudio, el 71 % de los participantes experimentó una disminución de los síntomas del TEPT con el tratamiento de la eyaculación precoz.
Terapia de procesamiento cognitivo (CPT)
La terapia de procesamiento cognitivo (CPT) es una terapia centrada en el trauma diseñada para tratar el PTSD. Ayuda a los pacientes a desafiar y modificar creencias inútiles relacionadas con el trauma. Escribir un relato detallado del evento traumático permite a los pacientes reconceptualizar el evento para reducir su impacto en la vida actual.
Los pacientes suelen reunirse con un terapeuta durante unas 12 sesiones. La CPT se considera una intervención de primera línea para el PTSD y la APA la recomienda enfáticamente.
Terapia conductual cognitiva (TCC)
La terapia cognitiva conductual (CBT, por sus siglas en inglés) se enfoca en los pensamientos, sentimientos y comportamientos, y la relación entre ellos. Un terapeuta centrado en el trauma podría ayudar a un cliente a comprender cómo está pensando sobre su trauma y cómo cambiarlo a un pensamiento más útil.
La TCC generalmente toma de 12 a 16 sesiones. La APA recomienda encarecidamente este tratamiento para el tratamiento del TEPT.
También existe la terapia cognitiva conductual centrada en el trauma, o TF-CBT, que también se basa en la evidencia. Está diseñado para niños y adolescentes pero incluye a sus cuidadores como parte de la terapia.
Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares
La desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) se desarrolló como un tratamiento para el PTSD. Implica procesar la memoria y la forma en que se almacena en el cerebro, lo que reduce los desencadenantes y síntomas problemáticos.
Durante esta terapia, los movimientos oculares rítmicos se combinan con el enfoque en los recuerdos del trauma. EMDR generalmente involucra de seis a 12 sesiones semanales o dos veces por semana.
Terapia de exposición narrativa (NET)
La terapia de exposición narrativa (NET) se centra en las historias que las personas se cuentan a sí mismas sobre sus vidas, lo que afecta su bienestar y cómo se ven a sí mismas.
Con la ayuda de un terapeuta que escucha activamente y ofrece conexión y retroalimentación positiva, el paciente crea una narración cronológica de su vida, que incluye tanto experiencias traumáticas como experiencias positivas. Esto ayuda a replantear cómo perciben su vida y sus recuerdos en general.
Tratamientos que también pueden ayudar con el trauma
Existen algunos tratamientos complementarios y alternativos que también pueden ser útiles para las personas con trauma:
- Terapia somática: Esta es una terapia centrada en el cuerpo diseñada para curar el trauma almacenado en el cuerpo y ayudar con los trastornos de estrés.
- Acupuntura: Como parte de la medicina tradicional china, la acupuntura con un profesional capacitado está diseñada para restablecer el equilibrio dentro de los sistemas del cuerpo.
- hipnosis clínica: Bajo el cuidado de un proveedor clínicamente capacitado, la hipnoterapia permite que los sobrevivientes de trauma procesen el trauma de manera controlada.
- Terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT): MBCT incorpora terapias cognitivas con los conceptos de meditación de atención plena.
Trauma y la conexión mente-cuerpo
El trauma no solo se experimenta emocionalmente sino también en el cuerpo. Durante un evento traumático, la mente y el cuerpo se activan. Para algunas personas, después de que la amenaza haya pasado, la mente y el cuerpo volverán a la normalidad. Para otros, la hiperexcitación y la hiperreactividad permanecen y se vuelven crónicas. La respuesta al estrés crónico puede desregular el sistema de estrés en el cuerpo, causando el desarrollo de condiciones físicas relacionadas con el estrés, como fatiga crónica, fibromialgia y presión arterial alta.
Beneficios de la terapia de trauma
Las experiencias traumáticas pueden afectar la vida y las relaciones de una persona, así como causar dificultades en el trabajo, la escuela y los entornos sociales. La terapia de trauma puede mejorar la calidad de vida.
Aunque puede ser un desafío enfrentar esos eventos difíciles, con apoyo y psicoterapia, los síntomas pueden disminuir con el tiempo.
Algunos otros beneficios de la terapia de trauma incluyen:
- Aprender habilidades de afrontamiento para manejar pensamientos y sentimientos distorsionados o negativos
- Replantear la experiencia traumática y darle algún sentido.
- Mejorar las relaciones cercanas y las conexiones con las personas.
- Reduce la irritabilidad, la ira, la frustración y aumenta la tranquilidad.
- Eliminar o reducir los factores desencadenantes y los síntomas del TEPT
¿Qué tan efectiva es la terapia de trauma?
En un estudio de 2018, se descubrió que PE, CPT y CBT son altamente efectivos.
El estudio encontró que del 30% al 97% de los pacientes con PTSD tratados con CPT ya no cumplían con los criterios de diagnóstico. Para la EP, las tasas de pacientes que ya no cumplían con los criterios oscilaron entre el 41 % y el 95 %. Para la TCC, fue del 61 % al 82,4 %.
Resumen
La terapia informada sobre el trauma ayuda a las personas a superar los efectos de los eventos traumáticos. Puede ser especialmente beneficioso para las personas con trastorno de estrés postraumático (TEPT). Hay varios tipos de terapias y tratamientos de trauma basados en evidencia que pueden mejorar la calidad de vida de una persona.
Una palabra de MEDSALUD
El trauma es un problema de salud importante. Es importante reconocer sus propias experiencias traumáticas para que pueda obtener la ayuda que necesita para procesar su trauma. Puede comenzar por encontrar un terapeuta que se especialice en trauma con el que se sienta cómodo para conectarse.