La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés) ha hecho nuevas recomendaciones para el ejercicio de los pacientes que se someten a un tratamiento contra el cáncer, poniendo énfasis en los ejercicios aeróbicos y de resistencia.
Las pautas son las primeras recomendaciones basadas en la evidencia para el ejercicio y el control del peso durante los tratamientos contra el cáncer y sugieren que la actividad física puede ayudar con algunos de los efectos secundarios del tratamiento.
“Hay muchas pautas en términos de nutrición, ejercicio y control de peso en previniendo cáncer”, autor principal del estudio Dra. Jennifer Ligibel, un oncólogo médico del Instituto del Cáncer Dana-Farber, le dijo a MEDSALUD. «Pero cada vez hay más pruebas de que hacer cambios durante el tratamiento podría tener un efecto en cómo le irá a las personas durante la terapia».
El ejercicio puede reducir la duración de la estadía en el hospital
Para el estudio, que fue publicado en el revista de oncología clínica, los investigadores analizaron 52 revisiones científicas: 42 relacionadas con el ejercicio, nueve sobre dieta y una sobre control de peso. También incluyeron 23 ensayos clínicos aleatorios en su análisis.
Los tipos de cáncer más comunes incluidos en los estudios fueron los de mama, próstata, pulmón y colorrectal.
En general, los investigadores encontraron que el ejercicio durante el tratamiento del cáncer condujo a que los pacientes experimentaran mejoras en el estado físico cardiorrespiratorio, la fuerza y la fatiga, entre otros beneficios.
Cuando los pacientes con cáncer de pulmón que hacían ejercicio necesitaban operaciones, pasaban menos tiempo en el hospital y tenían menos complicaciones que los pacientes que no hacían ejercicio.
Con base en estos hallazgos, la ASCO decidió usar la evidencia para crear recomendaciones de ejercicio para los pacientes que actualmente reciben tratamiento contra el cáncer.
¿Está bien el ejercicio para los pacientes con cáncer?
Los expertos dicen que las nuevas pautas basadas en evidencia ayudarán a llenar un vacío en las recomendaciones para las personas que viven con cáncer.
Dra. Jennifer Ligibel
Cada vez hay más pruebas de que hacer cambios durante el tratamiento podría tener un efecto en el desempeño de las personas durante la terapia.
—Jennifer Ligibel, MD
“Nunca ha habido una guía que se haya centrado específicamente en las personas que se someten a quimioterapia, radiación y tratamientos perioperatorios”, dijo Ligibel.
Catalina M. Alfano, PhDuno de los coautores del estudio y vicepresidente de Administración e Investigación de la Atención del Cáncer en el Instituto de Cáncer de Northwell Health, le dijo a MEDSALUD que esta es información que los pacientes quieren y necesitan saber.
“Recibir tratamiento para el cáncer hace que muchos pacientes sientan que no tienen control sobre su salud y esa pérdida de control los pone muy ansiosos”, dijo Alfano. “Los pacientes están buscando cosas que puedan hacer para recuperar ese control y mejorar su salud y bienestar a largo plazo durante su tratamiento”.
Ejercicio y dieta para pacientes con cáncer
Las nuevas pautas abordan las consideraciones de ejercicio y dieta para las personas que actualmente reciben tratamiento contra el cáncer.
El panel sugirió que los proveedores de oncología recomienden ejercicios aeróbicos y de resistencia para los pacientes durante el tratamiento para reducir los efectos secundarios asociados con las terapias contra el cáncer.
Estos ejercicios pueden tener grandes beneficios para quienes se someten a una cirugía de cáncer de pulmón, en particular.
“[Providers should] recomendar ejercicio preoperatorio para los pacientes que van a someterse a una cirugía por cáncer de pulmón, ya que esto puede reducir [the] la duración de la estancia hospitalaria, así como las complicaciones postoperatorias”, dijo Alfano.
Por el lado de la dieta, los investigadores no encontraron suficiente evidencia para recomendar a favor o en contra de las dietas cetogénicas o bajas en carbohidratos, dietas bajas en grasas, alimentos funcionales o dietas de ayuno para pacientes con cáncer.
Alfano dijo que también había “evidencia suficiente para respaldar una recomendación a favor o en contra de intervenciones intencionales centradas en la prevención de la pérdida o el aumento de peso durante la terapia activa en pacientes con cáncer”.
¿Cómo ayudan los ejercicios aeróbicos y de resistencia a los pacientes con cáncer?
El estudio no analizó por qué el entrenamiento aeróbico y de resistencia podría ser útil; solo encontró un vínculo entre el ejercicio y menos efectos secundarios y mejores resultados para los pacientes con cáncer.
Dicho esto, los expertos tienen algunas hipótesis sobre cómo el ejercicio aeróbico y de resistencia podría ser beneficioso para las personas que reciben tratamiento contra el cáncer.
Nathan Parker, Doctorado, MPHinvestigadora del Departamento de Resultados de Salud y Comportamiento de Moffitt Cancer Center, dijo a MEDSALUD que «ambas modalidades de ejercicio son muy importantes y, juntas, brindan los estímulos que los cuerpos necesitan para mejorar o mantener la salud y el bienestar».
En general, Parker dijo que “el ejercicio aeróbico contribuirá más a mejorar o mantener la aptitud cardiorrespiratoria, y el entrenamiento de resistencia contribuirá más a la fuerza muscular y al mantenimiento de la masa corporal magra”.
Sin embargo, no tiene que ser uno u otro: Parker agregó que definitivamente hay «áreas en las que los beneficios del entrenamiento aeróbico y de resistencia se superponen y se complementan entre sí, razón por la cual ambos contribuyen a un programa de ejercicios completo .”
Scherezade K. Mamá, DrPHprofesor asistente de Investigación de Disparidades en la Salud en el Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas, dijo a MEDSALUD que el ejercicio aeróbico y de resistencia también “ayuda a reducir la inflamación, las comorbilidades como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes, y la fragilidad, lo que ayuda a controlar los efectos secundarios del tratamiento, como náuseas y fatiga, y reduce la probabilidad de hospitalización durante el tratamiento”.
Por qué se necesita la guía
El ejercicio adecuado es importante para compensar los efectos negativos del tratamiento del cáncer tanto como sea posible.
“El cáncer y los tratamientos contra el cáncer pueden causar pérdidas en la aptitud aeróbica y la fuerza y resistencia muscular”, dijo Parker. “También pueden provocar cambios perjudiciales en la composición corporal (pérdida de masa corporal magra, a veces mientras se gana o se mantiene la grasa) e implican síntomas y efectos secundarios que plantean desafíos en la vida cotidiana, como fatiga y neuropatía”.
Nathan Parker, doctorado MPH
Hacer ejercicio para mejorar los resultados durante el tratamiento del cáncer es fortalecedor.
— Nathan Parker, PhD MPH
Según Parker, estos cambios pueden dificultar que las personas toleren los tratamientos contra el cáncer. Pero el ejercicio “puede ayudar a revertir o mitigar estos desafíos, ayudando a las personas a tolerar los tratamientos y a mantener su calidad de vida durante y después del tratamiento del cáncer”.
Hacer actividad física también puede ayudar a los pacientes a sobrellevar emocionalmente los tratamientos contra el cáncer.
«Hacer ejercicio para mejorar los resultados durante el tratamiento del cáncer es fortalecedor, ya que es algo que está bajo el control del individuo y que puede ayudar a mejorar los resultados en un momento en que muchas cosas pueden sentirse fuera de control», dijo Parker.
Si bien generalmente se recomienda el ejercicio durante los tratamientos contra el cáncer, Ligibel dijo que los pacientes deben hablar con sus proveedores sobre lo que es adecuado para ellos, especialmente si están pensando en comenzar un nuevo programa de ejercicios.
Lo que esto significa para ti
Si actualmente se encuentra en tratamiento contra el cáncer, pregúntele a su oncólogo acerca de hacer ejercicio mientras recibe el tratamiento. Una nueva investigación ha demostrado que puede ayudar a reducir los efectos secundarios del tratamiento y ayudarlo a sobrellevar la situación.