Los farmacéuticos ahora pueden recetar el medicamento antiviral Paxlovid, un tratamiento oral para COVID-19, gracias a un autorización ampliada de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). A pesar del rechazo de algunas organizaciones, muchos expertos en enfermedades infecciosas aplauden la medida.
Anteriormente, solo los médicos, enfermeras practicantes y asistentes médicos podían recetar Paxlovid. Permitir que los farmacéuticos receten cualquier medicamento es muy raro en los Estados Unidos. Algunos estados permiten que los farmacéuticos receten una lista limitada de medicamentos y, a menudo, solo bajo la supervisión de un proveedor.
Según la autorización revisada, la FDA permitirá que los farmacéuticos autorizados por el estado receten Paxlovid por su cuenta a los pacientes elegibles. Sin embargo, hay algunas advertencias.
Los farmacéuticos deben consultar con el médico del paciente o revisar sus registros de salud para asegurarse de que el paciente no esté tomando ningún medicamento, suplemento o producto de venta libre (OTC) que pueda interactuar con Paxlovid. El farmacéutico también debe poder confirmar que el hígado y los riñones del paciente están funcionando antes de recetar el medicamento.
¿Qué es Paxlovid®?
Paxlovid es una píldora antiviral oral autorizada por la FDA en diciembre de 2021 para ayudar a prevenir enfermedades graves, hospitalizaciones y muertes en personas que dan positivo por COVID-19. Paxlovid se toma tres veces al día durante cinco días y debe iniciarse dentro de los cinco días posteriores al inicio de los síntomas de COVID.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los adultos mayores y las personas con ciertas afecciones crónicas (como diabetes, obesidad y enfermedades cardíacas) tienen un alto riesgo de contraer una COVID grave.
Los expertos en salud pública esperan que permitir que los farmacéuticos receten Paxlovid aumentará su uso, especialmente entre las personas que no tienen proveedores de atención primaria.
Si bien el costo del medicamento es gratuito (el gobierno lo paga), es posible que las personas aún tengan que pagar una cita para obtener la receta.
“Esto podría tener un efecto modesto para aumentar el uso de Paxlovid”, Marcus Plescia, MD, MPH, director médico de la Asociación de Oficiales de Salud Estatales y Territoriales, le dijo a MEDSALUD. “Todo ayuda cuando se trata de llevar este medicamento a las personas que pueden beneficiarse de él”.
Una decisión contenciosa
Después de la decisión de la FDA de permitir que los farmacéuticos receten Paxlovid, algunas organizaciones médicas enfatizaron la importancia de obtener una receta de un médico o proveedor de atención primaria.
Si bien señaló que la medida tiene el potencial de ampliar el acceso al tratamiento oportuno, la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) emitió un declaración recomendar que las personas obtengan recetas de médicos de atención primaria cuando sea posibleconsiderando que estos proveedores son los «más informados sobre el historial médico de un paciente y sus posibles interacciones».
A declaración de la Asociación Médica Estadounidense (AMA) fue más inflexible acerca de las recetas ordenadas por médicos:
“Si bien la mayoría de los pacientes positivos para COVID-19 se beneficiarán de Paxlovid, no es para todos, y recetarlo requiere el conocimiento del historial médico del paciente, así como el control clínico de los efectos secundarios y la atención de seguimiento para determinar si un el paciente está mejorando, requisitos que van mucho más allá del alcance y la capacitación de un farmacéutico”.
Sin embargo, los especialistas en enfermedades infecciosas con los que se comunicó MEDSALUD expresaron su pleno apoyo a la decisión de la FDA de permitir que los farmacéuticos receten Paxlovid.
«Como médico de COVID que trabaja en estrecha colaboración con los farmacéuticos y depende en gran medida de su experiencia, apoyo plenamente la expansión de los privilegios de los farmacéuticos para recetar Paxlovid». Dra. Priya Nori, a MEDSALUD, profesor asociado de medicina en el Colegio de Medicina Albert Einstein y director médico de Administración Antimicrobiana en el Sistema de Salud de Montefiore. “Ningún proveedor entiende las interacciones de los medicamentos como ellos lo hacen. Su nivel de comodidad puede ser más alto que el de la atención primaria promedio, la sala de emergencias o el proveedor de atención de urgencia, grupos que, según mi experiencia, dudan en recetar este medicamento”.
Malani estuvo de acuerdo y señaló que la seguridad es lo más importante para los farmacéuticos.
“La mayor preocupación clínica con Paxlovid son las interacciones farmacológicas, y los farmacéuticos están en una posición única para ayudar a tomar decisiones sobre si Paxlovid se puede administrar de manera segura a un paciente en particular mediante la revisión cuidadosa de sus medicamentos concurrentes”, dijo Malani.
¿Qué debo hacer si estoy enfermo pero tengo un resultado negativo para COVID?
Si se siente enfermo pero ha dado negativo constantemente en la prueba de COVID, aún debe ponerse en contacto con su proveedor. Otras enfermedades respiratorias, como la gripe y el RSV, también están presentes y pueden causar enfermedades graves si no se tratan. De hecho, la temporada de gripe de este año ya se perfila como la peor en más de una década.
Cómo obtener Paxlovid
Paxlovid debe tomarse dentro de los cinco días posteriores al inicio de los síntomas. Por lo tanto, es importante que los pacientes sepan cómo acceder al medicamento de manera oportuna. Los farmacéuticos ahora tienen la autoridad para recetar Paxlovid, pero eso no significa que todas las farmacias tendrán inmediatamente la capacidad o los recursos para surtir una receta. La configuración del programa puede llevar tiempo.
Un representante de CVS le dijo a MEDSALUD que la cadena de farmacias no planea expandir las capacidades de prescripción de Paxlovid a los farmacéuticos fuera de sus ubicaciones de Minute Clinic. Walgreens dice que es probable que inicie el programa en comunidades desatendidas.
Aquí hay algunas formas de obtener Paxlovid si es elegible:
- Llame a su proveedor. Si da positivo por COVID y tiene un proveedor de atención primaria que conoce su historial médico reciente, comience por preguntarle si puede obtener Paxlovid. Si su proveedor cree que el medicamento es adecuado para usted, puede pedir una receta a su farmacia local y usted puede retirarla. La mayoría de los proveedores no cobran por las visitas telefónicas. Si la farmacia tiene una ventanilla de autoservicio para la recolección, elija esa opción o pregunte por la entrega el mismo día para que pueda evitar estar cerca de otras personas mientras está enfermo.
- Visite una clínica de atención urgente. Si da positivo por COVID en casa o tiene síntomas y desea hacerse la prueba y evaluarse, consulte a su local centros de atencion urgente. Tienen proveedores de salud que pueden examinarlo y escribir una receta si es necesario. Aún deberá ir a una farmacia para recoger su receta si el proveedor autoriza Paxlovid. Si su seguro no cubre el costo de la visita de atención de urgencia, espere pagar entre $100 y $150 para ver a un proveedor.
- Encuentre un centro de prueba para tratar. En marzo, la Administración Biden lanzó centros de «prueba para tratar» para ayudar a que Paxlovid llegue a las personas elegibles lo más rápido posible. Puede usa este localizador para encontrar un centro cerca de usted, que podría ser una farmacia, un centro de salud comunitario u otro lugar. Si se ha hecho una prueba de COVID en casa, llévela consigo; de lo contrario, puede realizar una prueba gratuita en el centro. El centro podría dispensar Paxlovid si determina que es adecuado para usted, o informarle la farmacia más cercana que pueda hacerlo. No hay ningún cargo por ninguno de estos servicios.
- Visita una clínica de farmacia. Algunas farmacias tienen clínicas en tiendas con personal autorizado que puede probar, evaluar, recetar y dispensar Paxlovid. Sin embargo, si la clínica no está afiliada al programa Test to Treat, es posible que se le cobre la evaluación. Si su seguro no lo cubre, las tarifas pueden oscilar entre $ 50 y $ 150.
- Usa una aplicación. A partir de noviembre de 2022, los consumidores pueden utilizar el Sitio web o aplicación de CVS para ver si son elegibles para Paxlovid. Si califica, puede hacer arreglos para recogerlo en su ubicación más cercana o pedirlo entregado el mismo día por $ 7.99. Walgreens está usando aplicaciones como DoorDash y UberEats para entregar Paxlovid a las personas a las que se les ha recetado el medicamento pero que no pueden ir a una farmacia local para recogerlo. Si vive dentro de las 15 millas de una ubicación participante, el la entrega es gratis.
- Haga una cita de telesalud. Una forma eficiente de obtener Paxlovid es a través de una visita de telesalud. A El proveedor puede enviar una receta de inmediato a una farmacia local para que usted la recoja o la entregue. Dr. Michael Mina, Doctor en Medicina, exprofesor asociado de epidemiología, inmunología y enfermedades infecciosas en la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard, le dijo a MEDSALUD que sería útil si tiene pruebas rápidas a mano antes de su visita de telesalud. empresa de pruebas de Mina, eMed, ofrece visitas en línea para evaluaciones de Paxlovid. Debe usar la prueba proporcionada por eMed (que se le puede entregar durante la noche) y un miembro del personal debe supervisar su prueba por video. La prueba, la supervisión y la evaluación cuestan $25.
Lo que esto significa para ti
Si dio positivo por COVID-19, es posible que pueda averiguar si es elegible para Paxlovid en su farmacia local. Si califica pero no puede ir a la farmacia en persona, es posible que pueda recibirlo. Las clínicas de atención de urgencia y la telesalud con su proveedor son otras formas de obtener Paxlovid si lo necesita.
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