La adriamicina (doxorrubicina) es un tipo de medicamento de quimioterapia que se usa para tratar muchos tipos de cáncer. Es un medicamento de uso frecuente para el tratamiento del cáncer de mama, generalmente administrado en combinación con otros medicamentos de quimioterapia.

Está hecho de una bacteria llamada Streptomyces peucetius. Actúa eliminando las células cancerosas de dos formas: dañando el ADN, que elimina las células, y bloqueando una vía que utilizan las células para repararse.


Este artículo revisará los usos de Adriamycin, así como también cómo se administra, los posibles efectos secundarios, las interacciones y las cosas que debe saber antes y después del tratamiento.

El diablo rojo»

A veces se hace referencia a la adriamicina como el «diablo rojo» porque el fármaco se presenta en forma de un líquido rojo que se administra por vía intravenosa.

Adriamicina y el cáncer de mama

La adriamicina a menudo se combina con otros medicamentos de quimioterapia para tratar el cáncer de mama.

Otras indicaciones

Otros cánceres que Adriamycin puede tratar incluyen:

  • Cáncer de ovarios
  • Cáncer de vejiga
  • Sarcoma de hueso y tejido blando
  • Cáncer de tiroides
  • Cáncer de estómago metastásico
  • Neuroblastoma (se desarrolla a partir de células nerviosas inmaduras en varias áreas del cuerpo)
  • Linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin (cánceres del sistema linfático)
  • Leucemia linfoblástica aguda/leucemia mieloblástica aguda (cánceres de la sangre y de la médula ósea)
  • Tumores de Wilms (tumores renales, principalmente en niños)
  • Sarcoma de Kaposi (cáncer en el revestimiento de los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos)

Dosificación y administración

La adriamicina se administra por inyección. El medicamento es de color rojo y viene en una jeringa que se conecta al tubo del catéter. El enfermero de infusión empujará lentamente el émbolo de la jeringa para administrar la quimioterapia en la vena.

La dosis y la frecuencia con la que se administra Adriamycin depende del tipo de cáncer que se esté tratando y si también se administrarán otros medicamentos de quimioterapia.

Las dosis acumuladas de por vida de adriamicina superiores a 550 mg/m2 (durante ciclos de 21 días) se asocian con un mayor riesgo de cardiomiopatía y están contraindicadas.

Efectos secundarios y riesgos

Los efectos secundarios son comunes, aunque los síntomas como las náuseas y los vómitos a menudo se controlan bien con medicamentos preventivos.

Los efectos secundarios pueden incluir:

  • Orina de color rojo durante dos días después del tratamiento (debido al color del medicamento, no sangra)
  • Pérdida de cabello o cabello fino y quebradizo.
  • Náuseas
  • vómitos
  • Diarrea
  • Fatiga
  • Mucositis (membrana mucosa irritada en la boca, el estómago y el tracto digestivo)
  • Amenorrea (paradas mensuales del ciclo menstrual)
  • Cambios en las uñas

Hay una serie de efectos secundarios más graves asociados con la adriamicina, que incluyen:

  • Reacción alérgica
  • Daño al feto si queda embarazada durante el tratamiento
  • Posible infertilidad futura
  • Recuentos bajos de glóbulos blancos y mayor riesgo de infección
  • Anemia inducida por quimioterapia (recuento bajo de glóbulos rojos)
  • Trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas)
  • Daño al músculo cardíaco
  • Daño en la piel (puede ocurrir si el líquido se filtra hacia la piel durante la infusión, lo que se denomina extravasación; hable con su oncólogo sobre cualquier enrojecimiento, sarpullido o sensibilidad cerca del sitio de la infusión)

Algunos de estos riesgos, como recuentos sanguíneos bajos (neutropenia inducida por quimioterapia en particular), son comunes, y el oncólogo puede recomendar una inyección de Neulasta (pegfilgrastim), un medicamento para aumentar el recuento de glóbulos blancos, el día después de la infusión. .

¿Planeando una familia?

Debido a que la infertilidad puede resultar de tomar Adriamycin, las mujeres que deseen tener un hijo después del tratamiento deben hablar con su oncólogo (y un especialista en fertilidad) antes de comenzar el tratamiento.

Contraindicaciones

Los siguientes medicamentos no deben usarse junto con Adriamycin debido a interacciones potencialmente graves:

  • Gilotrif (afatinib)
  • Erleada (apalutamida)
  • Pradaxa (dabigatrán)
  • Visimpro (dacomitinib)
  • Ferriprox (deferiprona)
  • Savasysa (edoxabán)
  • Balversa (erdafitinib)
  • Zydelig (idelalisib)
  • Sporanox (itraconazol)
  • Serzone (nefazodona)
  • Ofev (nintedanib)
  • Kepivance (palifermin)
  • Pomalyst (pomalidomida)
  • Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir)
  • Xeljanz (tofacitinib)
  • Herceptin (trastuzumab)

La lista de medicamentos que requieren una estrecha vigilancia cuando se combinan con Adriamycin es extensa. Asegúrese de discutir todo lo que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos nutricionales, con su proveedor de atención médica. Tampoco está de más volver a consultar con su farmacéutico.

Las personas con las siguientes condiciones no deben recibir este medicamento o deben ser monitoreadas de cerca mientras lo toman:

  • Enfermedad hepática grave
  • Insuficiencia miocárdica severa
  • Infarto de miocardio reciente (el flujo de sangre al corazón está bloqueado en las últimas cuatro a seis semanas)
  • Mielosupresión grave, persistente e inducida por fármacos (disminución de la actividad de la médula ósea)
  • El embarazo

Antes del tratamiento

Debido a que este medicamento puede causar problemas cardíacos, debe realizarse una exploración MUGA (adquisición multiactivada), un ecocardiograma o una evaluación de la salud cardíaca antes de comenzar el tratamiento. Este examen de referencia se usará para comparar su función cardíaca durante y después del tratamiento. También se pueden necesitar otras pruebas para la función renal y hepática.

Durante el tratamiento

Su proveedor de atención médica le explicará lo que debe hacer antes y durante el tratamiento con Adriamycin para garantizar que la infusión sea lo más segura posible.

Es importante:

  • Use métodos anticonceptivos confiables y evite el embarazo. La adriamicina puede causar defectos de nacimiento.
  • Beba muchos líquidos, especialmente agua, para limpiar los riñones y la vejiga.
  • Evite beber alcohol y cafeína ya que estos tienen un efecto deshidratante que puede secar sus tejidos.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Si tiene alguno de estos síntomas mientras toma Adriamycin, llame a su proveedor de atención médica:

  • Fiebre de 100.5 grados o más
  • Dolor o enrojecimiento en el lugar de la inyección
  • orina con sangre
  • Moretones inusuales o sangrado persistente
  • Tos persistente, dolor de garganta, dificultad para respirar
  • Síntomas alérgicos, opresión en el pecho, hinchazón de pies o tobillos, sarpullido, inflamación de la garganta o la lengua

Consideraciones de vacunas

Las vacunas vivas, como FluMist, MMR (sarampión, paperas, rubéola) y la vacuna contra la culebrilla, tienen el potencial de causar una infección en personas inmunodeprimidas, por lo que no deben usarse durante la quimioterapia. Las vacunas muertas no presentan este riesgo, pero la quimioterapia puede volverlas ineficaces. Hable con su oncólogo acerca de si aún le pueden recomendar uno.

Resumen

La adriamicina es un tipo de quimioterapia que se usa en combinación con otros medicamentos de quimioterapia para tratar el cáncer de mama. También se puede usar para tratar otros tipos de cáncer, como el cáncer de ovario, el sarcoma y el neuroblastoma.

Los efectos secundarios de Adriamycin incluyen náuseas, vómitos, pérdida de cabello, llagas en la boca y fatiga. También puede hacer que el músculo cardíaco se debilite, por lo que la cantidad de medicamento que una persona puede recibir es limitada.

Una palabra de MEDSALUD

Entre su color rojo y el potencial de complicaciones graves, el uso de Adriamycin puede hacer que se detenga. Dicho esto, es muy eficaz para reducir el riesgo de recurrencia en el cáncer de mama en etapa inicial, especialmente en los tumores con ganglios positivos. Asegúrese de sopesar los pros y los contras de este medicamento con su proveedor de atención médica y considere cuidadosamente todas sus decisiones de tratamiento.

Preguntas frecuentes

  • ¿La adriamicina reduce los tumores?

    Sí, si Adriamycin es eficaz contra las células cancerosas, reducirá los tumores cancerosos.

  • ¿La adriamicina es una quimioterapia fuerte?

    La adriamicina es un medicamento de quimioterapia que se usa para matar las células cancerosas en el cuerpo. Desafortunadamente, también puede matar otras células en el cuerpo y se considera un medicamento peligroso.

  • ¿Cómo mata la adriamicina las células de cáncer de mama?

    Las células de cáncer de mama alguna vez fueron células mamarias sanas que, por alguna razón, desarrollaron ADN defectuoso. La adriamicina actúa dañando aún más el ADN dentro de las células para que no puedan seguir haciendo más copias de sí mismas.

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