¿Qué es la hiperacusia?

hiperacusia es un problema raro que hace que los sonidos se sientan anormalmente altos. Los sonidos cotidianos, como lavarse las manos o escuchar la radio, pueden ser dolorosamente altos. Si tiene hiperacusia, es posible que tenga sensibilidad a los sonidos que otros encuentran normales. Otras veces, los sonidos regulares pueden resultarle aterradores o desagradables.

El desarrollo de la hiperacusia no se comprende bien, a pesar de que aproximadamente el 3% de los niños y adolescentes experimentan algún tipo de hiperacusia. Afortunadamente, existen tratamientos. Este artículo revisará las causas comunes, los tipos y los tratamientos para la hiperacusia.

Tipos de hiperacusia

La hiperacusia es una sensibilidad a los niveles de sonido que la población en general puede tolerar más fácilmente. Entre la población general, los niveles de sonido se vuelven desagradables y dolorosos en torno a los 100 decibelios (dB). Sin embargo, para alguien con hiperacusia, el nivel en el que el sonido es molesto o doloroso puede reducirse hasta 16 a 18 dB.

Como referencia, una conversación normal mide alrededor de 60 dB y el zumbido de un refrigerador mide aproximadamente 40 dB. En consecuencia, para las personas con hiperacusia, la mayoría de las actividades pueden desencadenar síntomas y, a menudo, una sensibilidad extrema al sonido.

Un proveedor de atención médica puede recomendar una prueba de audición con un audiólogo (especialista en trastornos auditivos) para determinar su tolerancia al sonido. Por lo general, esta prueba puede ayudar a dividir la hiperacusia en diferentes categorías.

Hay cuatro categorías distintas de hiperacusia: volumen, molestia, miedo y dolor. Estas categorías definen el efecto de los sonidos en una persona y, a menudo, pueden variar de una persona a otra.

Es común que los sonidos tengan elementos de una o todas las categorías en combinación. Algunos sonidos pueden parecer molestos, mientras que otros pueden provocar dolor físico. Todos estos pueden ser formas de hiperacusia, y su proveedor de atención médica puede trabajar para identificar los sonidos más impactantes y cómo reducirlos.

Causas

La hiperacusia puede ocurrir en niños y adultos. No siempre es permanente y puede desarrollarse en cualquier momento.

Las causas exactas de la hiperacusia no se conocen bien. Algunas teorías sugieren que la hiperacusia se desencadena en el cerebro y el origen puede estar donde el cerebro interactúa con el sistema auditivo. Ciertas vías de señalización del dolor, como la señalización NTRK1, también pueden estar involucradas en la sensibilidad al sonido.

Otras teorías sugieren que el desarrollo de las estructuras que componen el sistema auditivo (canal auditivo, membrana timpánica, estribo y cóclea) es anormal en la hiperacusia. Debido a que la hiperacusia puede variar de persona a persona, es probable que involucre varios componentes diferentes.

En algunos casos, la parálisis o interrupción del nervio facial puede conducir al desarrollo de hiperacusia. La hiperacusia puede desarrollarse después de que un trastorno inflamatorio afecte el nervio facial, como la parálisis de Bell, o una infección, como la culebrilla (herpes zóster) o la enfermedad de Lyme.

Estas condiciones pueden afectar el nervio facial, que conecta el cerebro con el sistema auditivo. Si la inflamación es severa, esto puede conducir a una sensibilidad al sonido que se convierte en hiperacusia. A menudo, esta forma de hiperacusia se resuelve sola con el tiempo.

La hiperacusia es compleja y no hay un gen específico (ni siquiera un grupo de genes) que los investigadores hayan relacionado concretamente con el trastorno. Ciertos síndromes genéticos, como el síndrome de Williams, conllevan un mayor riesgo de desarrollar hiperacusia.

Afecciones como las migrañas (un trastorno de dolor de cabeza crónico) y el trastorno del espectro autista (TEA) también puede implicar hiperacusia.

Señales

Puede ser difícil detectar cómo su audición, o la audición de su hijo, es diferente de la audición de los demás sin realizar pruebas.

La hiperacusia a menudo se caracteriza erróneamente, especialmente en niños pequeños que pueden tener dificultades para explicar lo que está sucediendo. Los signos de hiperacusia pueden incluir irritabilidad, dificultad para concentrarse, mantenerse enfocado e incluso actuar contra los demás.

Los síntomas del trastorno del espectro autista pueden incluir hiperacusia y sensibilidad a los ruidos. Áreas o sonidos específicos pueden ser particularmente molestos y desencadenar síntomas sin un pretexto claro. Si nota que usted o su hijo evitan ciertos lugares, sonidos o actividades, considere una evaluación auditiva.

Mantenerse al tanto de la actividad y los síntomas de un niño puede ayudarlo a identificar la hiperacusia lo antes posible. Debido a que la audición es diferente para cada persona, es posible que note signos o problemas de hiperacusia que otros no notan.

Pruebas y tratamientos

La prueba definitiva para diagnosticar la hiperacusia es una prueba de audición (prueba audiométrica). Un audiólogo realiza esta prueba especializada, que puede ayudar a determinar cómo alguien percibe el sonido.

La prueba comprende una serie de sonidos reproducidos a través de altavoces y auriculares. Se presentan diferentes sonidos a diferentes intensidades de volumen y se le pide que responda a cada sonido.

Después de realizar la prueba, el audiólogo crea un informe sobre su audición, que puede revisar con un proveedor de atención médica. La prueba de hiperacusia muestra sensibilidad a los sonidos de bajo volumen.

El tratamiento de la hiperacusia es al principio de apoyo. Los tratamientos de primera línea se enfocan en estrategias de reducción de ruido, como usar tapones para los oídos, orejeras y otros dispositivos para amortiguar el sonido. Las herramientas como los auriculares con cancelación de ruido también pueden ayudar a reducir el ruido no deseado.

La sonoterapia es un tratamiento en estudio para la hiperacusia y puede aplicarse a situaciones clínicas. Utiliza un dispositivo para producir ruido blanco apenas audible (como estática) en el oído. El objetivo es volver a entrenar el centro de procesamiento de sonido del cerebro para que tolere mejor el sonido. Una persona puede necesitar usar el dispositivo durante un año.

No se ha demostrado que una cirugía específica corrija la hiperacusia. Sin embargo, esto sigue siendo un área de investigación.

Equipos Multidisciplinarios de Salud

El tratamiento de la hiperacusia involucra a proveedores de atención médica como médicos y especialistas de varias disciplinas. Los médicos con formación en trastornos del oído, la nariz y la garganta (ENT) o los neurólogos (especialistas en afecciones que afectan el sistema nervioso) son los más comúnmente involucrados en el tratamiento de la hiperacusia.

Los audiólogos que realizan pruebas y evaluaciones de audición trabajan con frecuencia con otorrinolaringólogos y neurólogos para ayudar a diagnosticar la hiperacusia. Debido a que la hiperacusia a menudo se acompaña de ansiedad y estrés significativos en torno a los sonidos, los psicólogos y psiquiatras pueden participar en la atención.

Estos especialistas pueden colaborar para proporcionar planes de tratamiento coordinados y específicos para su atención.

Resumen

La hiperacusia es una hipersensibilidad a los sonidos que no causan problemas a la mayoría de las personas. Se puede ver en niños o adultos y puede ser temporal o permanente. Los signos en los niños incluyen irritabilidad y evitar ciertos lugares y situaciones.

Las causas incluyen migraña, infecciones y afecciones presentes al nacer, como el trastorno del espectro autista. Una prueba de audición puede determinar si una persona tiene hiperacusia. Las estrategias de reducción de ruido también pueden ayudar.

Una palabra de MEDSALUD

La hiperacusia puede tener una carga significativa en su vida y afectar su bienestar, concentración y sueño. Es normal sentirse incómodo y saber que hay una razón física detrás de la sensación. Afortunadamente, existen estrategias de tratamiento que pueden reducir el impacto de la hiperacusia para ayudarlo a tener una mejor calidad de vida.