La terapia psicoanalítica es una forma de psicoterapia (terapia de conversación) arraigada en la idea de que todas las personas están motivadas por deseos, pensamientos, emociones y recuerdos inconscientes. También conocida como psicoterapia psicodinámica, la terapia psicoanalítica se basa en la teoría del psicoanálisis, que el neurólogo austriaco Sigmund Freud desarrolló a finales del siglo XIX.
Hoy en día, los terapeutas psicoanalíticos ayudan a las personas a descubrir sus sentimientos y recuerdos inconscientes, identificar patrones negativos de pensamiento y comportamiento y superar traumas pasados. Usan técnicas como análisis de transferencia, análisis de sueños, interpretación y asociación libre para ayudar a los pacientes a identificar estos patrones contraproducentes.
En este artículo, aprenda sobre la terapia psicoanalítica, incluida la historia, las técnicas y los beneficios.
¿Qué es la psicoterapia?
La psicoterapia, también conocida como terapia de conversación, es un método para ayudar a las personas a manejar la angustia emocional, el estrés, los conflictos y los trastornos de salud mental. La psicoterapia es realizada por un terapeuta en entornos individuales, familiares o grupales.
Teoría psicoanalítica
Desde entonces, muchas de las ideas de Freud sobre la salud mental han sido ampliamente debatidas, cuestionadas y refutadas. Sin embargo, los principios básicos del psicoanálisis siguen siendo muy influyentes en los campos de la psicología y la psiquiatría.
Cómo funciona
Según la Asociación Psicoanalítica Estadounidense (APsaA), el objetivo de la terapia psicoanalítica es identificar patrones de pensamiento y comportamiento que causan angustia emocional.
Por lo general, esto implica trabajar con un terapeuta uno a uno varias veces por semana para hacer conscientes los impulsos y las defensas inconscientes y reconciliarlos.
A través de conversaciones en profundidad y otras técnicas terapéuticas, los psicoterapeutas psicodinámicos ayudan a sus pacientes a analizar, confrontar y sanar el pasado para lograr un mayor bienestar en el futuro.
El psicoanálisis y el subconsciente
Puede asociar el psicoanálisis con el estereotipo de alguien acostado en el sofá mientras un analista toma notas. Si bien el sofá se ha ido en su mayor parte por el camino, hay algo de verdad en esta imagen.
Debido a que la terapia psicoanalítica se enfoca en descubrir su subconsciente, el primer objetivo de la terapia es hacer que se sienta lo suficientemente cómodo para explorar recuerdos y pensamientos que normalmente no le gusta confrontar.
Con qué puede ayudar
La terapia psicoanalítica puede ayudar con cualquier cosa en su vida que le cause angustia emocional o perjudique su funcionamiento diario. También se puede usar para tratar ciertas afecciones de salud mental, como la depresión y algunos trastornos de ansiedad.
Al obtener una mayor comprensión de sus motivaciones y temores subyacentes, es posible que pueda abordar los conflictos en sus relaciones y resolver problemas en el trabajo o la escuela. Confrontar los pensamientos y emociones que normalmente evita bajo la guía de un psicoterapeuta puede ayudarlo a abordar sus problemas de frente.
Técnicas de Terapia Psicoanalítica
La terapia psicoanalítica generalmente implica conversaciones profundas y fluidas en sesiones individuales con un terapeuta capacitado. Las técnicas típicas utilizadas en estas sesiones incluyen las siguientes.
Análisis de Transferencia
La relación terapeuta-paciente es muy importante en la terapia psicoanalítica.
La transferencia se refiere a la idea de que los sentimientos y comportamientos del paciente hacia su terapeuta pueden brindar una perspectiva de sus experiencias infantiles con los cuidadores y las figuras de autoridad. A su vez, la contratransferencia se refiere a los sentimientos y pensamientos inconscientes del terapeuta sobre el paciente.
Los terapeutas psicoanalíticos analizan estos patrones para obtener información sobre las experiencias pasadas y la mente inconsciente de sus pacientes.
Análisis de sueños
La teoría psicoanalítica sostiene que muchos pensamientos, recuerdos, impulsos y emociones que permanecen fuera de la percepción consciente aparecen en sueños y fantasías. Los terapeutas psicoanalíticos a menudo analizan símbolos e imágenes recurrentes de los sueños de sus pacientes para descubrir temas y patrones clave que pueden surgir.
Interpretación
La interpretación se refiere al proceso a través del cual un terapeuta psicoanalítico reúne varias observaciones sobre el comportamiento consciente e inconsciente de su paciente en una narrativa cohesiva. Esto puede incluir interpretaciones del lenguaje corporal, expresiones emocionales y otras formas de comunicación verbal y no verbal.
Asociación libre
Mientras que otras formas de psicoterapia a menudo involucran discusiones controladas y dirigidas con objetivos claros en mente, la terapia psicoanalítica es deliberadamente más fluida.
Desarrollada por Freud, la asociación libre es una técnica psicoanalítica que consiste en alentar al paciente a hablar abiertamente sobre lo que sea que tenga en mente en forma de corriente de conciencia. Se cree que este enfoque abierto ayuda a que los pensamientos inconscientes, los miedos, la vergüenza y las motivaciones salgan a la luz.
Hipnoterapia y Psicoterapia
Algunos terapeutas utilizan la hipnosis como terapia complementaria junto con la psicoterapia. La teoría es que la hipnosis permite a las personas obtener información sobre sus emociones y recuerdos subconscientes y las hace más abiertas a las sugerencias que pueden ayudar a modificar los pensamientos y el comportamiento. Sin embargo, la práctica sigue siendo controvertida, y algunos terapeutas argumentan que es ineficaz y potencialmente dañina.
Beneficios
La terapia psicoanalítica es eficaz para ayudar a las personas a comprender mejor los patrones repetitivos y autodestructivos que los frenan en las relaciones, el trabajo, la escuela y otros aspectos de la vida cotidiana. La investigación sugiere que la psicoterapia psicodinámica puede ser útil en el tratamiento de las siguientes condiciones médicas:
¿Qué son los trastornos somáticos funcionales (FSD)?
Los trastornos somáticos funcionales (FSD, por sus siglas en inglés) son trastornos crónicos y complejos con síntomas físicos persistentes que pueden no tener una explicación conocida. Los investigadores creen que pueden implicar interacciones entre síntomas físicos, neurológicos y psicológicos.
La psicoterapia psicodinámica es única en su intenso enfoque en las emociones de los pacientes, las experiencias de la infancia, las relaciones interpersonales, las tácticas de evitación y las vidas de fantasía.
Puede preferirlo a otras formas de terapia si desea construir una relación sólida con un solo terapeuta, si tiene problemas de larga data en las relaciones o si se siente «atascado» en un ciclo autolimitado de pensamientos y recuerdos.
Eficacia
La terapia psicoanalítica tiene una historia un tanto controvertida como enfoque clínico. Algunos investigadores han expresado escepticismo sobre la eficacia a largo plazo de la terapia psicoanalítica en el tratamiento de condiciones de salud mental.
Sin embargo, la evidencia reciente sugiere que tanto la terapia psicoanalítica a corto plazo (menos de 40 sesiones) como a largo plazo son efectivas para tratar los síntomas de salud mental y evitar que regresen.
Los resultados recientes sobre la eficacia potencial de las técnicas psicoanalíticas incluyen:
- Una revisión de 2018 en el Revista Brasileña de Psiquiatría mostró que la psicoterapia psicodinámica era efectiva y, a menudo, menos costosa que el tratamiento a corto y largo plazo para el trastorno depresivo mayor (TDM).
- Un ensayo controlado aleatorio de 2019 (un estudio que asigna aleatoriamente a los participantes a un grupo de control o a un grupo experimental) en Investigación en psiquiatría encontró que los pacientes que se sometieron a psicoanálisis experimentaron mejoras continuas en el funcionamiento social, la personalidad y el autoconcepto 10 años después de comenzar el tratamiento.
- Una revisión sistemática de 2021 (estudio de evidencia que responde a una pregunta de investigación definida) y metanálisis (uso de métodos estadísticos para resumir los resultados del estudio) en el Revista de investigación psicodinámica sugirió que la psicoterapia psicodinámica a corto plazo redujo significativamente los síntomas somáticos en pacientes con DSF, como el dolor crónico y el síndrome del intestino irritable (SII).
Costo
La terapia psicoanalítica eficaz a largo plazo puede requerir varias sesiones semanales a lo largo de varios años, por lo que muchos pacientes están preocupados por el costo.
El costo de la terapia psicoanalítica varía ampliamente según su ubicación, proveedor y plan de seguro. Puede variar desde tan solo $ 10 por sesión de un analista en formación hasta más de $ 250 por sesión con un analista senior altamente calificado. Algunos médicos ofrecen tarifas de escala móvil basadas en sus ingresos anuales.
APsaA ofrece una lista de clínicas de bajo costo y otros recursos para ayudarlo a encontrar una terapia psicoanalítica asequible en su área.
¿Quién debe evitarlo?
Si bien no existe un grupo acordado de personas que deban evitar la terapia psicoanalítica, es posible que no sea eficaz para todos. Existe evidencia limitada que sugiere que el psicoanálisis es efectivo en el tratamiento de los siguientes trastornos mentales: condiciones de salud:
Además, la mayoría de los psicoterapeutas psicodinámicos no pueden recetar medicamentos. Hable con su proveedor de atención médica acerca de obtener una remisión a un psiquiatra si cree que puede necesitar medicamentos.
Resumen
La terapia psicoanalítica, a veces llamada psicoterapia psicodinámica, es un tipo de terapia de conversación que surgió de la teoría del psicoanálisis de Sigmund Freud. El psicoanálisis tiene sus raíces en la idea de que gran parte de nuestro comportamiento está motivado por pensamientos, sentimientos y recuerdos inconscientes que permanecen fuera de nuestra conciencia cotidiana.
El objetivo de la terapia psicoanalítica es ayudar al paciente a identificar patrones autolimitantes, sanar de experiencias pasadas y comprender cómo su mente inconsciente influye en su comportamiento. Los terapeutas psicoanalíticos usan una conversación fluida, generalmente en al menos una sesión por semana, para lograr este objetivo.
Otras técnicas psicoanalíticas incluyen el análisis de los sueños, la asociación libre, la interpretación y el análisis de la transferencia.
Una palabra de MEDSALUD
Si desea ayuda con los síntomas de salud mental, los problemas de pareja o la angustia emocional, es posible que desee considerar la terapia psicoanalítica. Comuníquese con terapeutas capacitados en técnicas psicoanalíticas para ver si su enfoque podría ser adecuado para usted.
Preguntas frecuentes
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¿En qué se diferencia la terapia conductual del psicoanálisis?
El psicoanálisis se diferencia de otras formas de psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), en su fuerte enfoque en descubrir recuerdos, pensamientos y emociones reprimidos del pasado que pueden influir en el comportamiento actual.
Las técnicas de terapia conductual tienen como objetivo cambiar los comportamientos desadaptativos. Lo hace con varias técnicas para apoyar los comportamientos deseados y extinguir los problemáticos.
La terapia psicoanalítica también pone más énfasis en la relación terapeuta-paciente, incluidos los sentimientos y motivos inconscientes que ambas partes ponen sobre la mesa.
Otras características únicas incluyen el enfoque en la exploración de fantasías y sueños, la discusión frecuente de los recuerdos formativos de la infancia y el objetivo de identificar patrones autodestructivos recurrentes en el pensamiento, las emociones y el comportamiento.
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¿Cuál es el papel del terapeuta en la terapia psicoanalítica?
El papel del terapeuta en la terapia psicoanalítica es ayudar al paciente a lograr una mayor libertad emocional, llevar los pensamientos inconscientes a la conciencia e identificar patrones de pensamiento y comportamiento contraproducentes.
Lo hacen a través de técnicas como el análisis de sueños, conversaciones fluidas, análisis de transferencia, interpretación y asociación libre. Con estas técnicas, los terapeutas psicoanalíticos intentan ayudar a sus pacientes a comprender cómo sus experiencias pasadas informan su comportamiento presente.
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¿Cuánto suele durar el psicoanálisis?
El psicoanálisis a corto plazo para un propósito específico puede tomar solo de 20 a 30 sesiones. La terapia psicoanalítica a largo plazo puede durar hasta siete años. En algunos casos, la terapia psicoanalítica completa requiere múltiples sesiones semanales.
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¿Quién fundó el psicoanálisis?
Como teoría, el psicoanálisis fue fundado por el neurólogo austriaco Sigmund Freud a fines del siglo XIX. Su libro de 1899, La interpretación de los sueñoses considerado uno de los textos más significativos de la disciplina.
Algunas de las ideas más importantes de su teoría inicial involucraban el inconsciente dinámico (los pensamientos, sentimientos y recuerdos que permanecen fuera de nuestra conciencia) y la creencia de que los impulsos inconscientes motivan nuestro comportamiento cotidiano.