Los fibromas intramurales son el tipo más común de fibroma uterino. Estos crecimientos no cancerosos crecen en la pared muscular del útero (matriz). Por lo general, se encuentran durante un examen pélvico de rutina y, a menudo, se diagnostican entre los 30 y los 40 años, aunque pueden desarrollarse a cualquier edad.
En su mayor parte, los fibromas intramurales suelen ser inofensivos y no siempre causan síntomas. A veces, pueden ser problemáticos y causar períodos abundantes, manchado entre períodos, dolor lumbar y relaciones sexuales dolorosas. Los fibromas intramurales a veces pueden causar problemas reproductivos.
Este artículo analiza los tipos de fibromas intramurales y los posibles síntomas. También explica qué causa los fibromas intramurales y cómo tratarlos.
Tipos de fibromas intramurales
Todos los miomas intramurales crecen en las paredes del útero, entre las fibras de este músculo. Los fibromas intramurales se clasifican en función de dónde crecen en particular:
- Fibromas intramurales anteriores crecer en la pared frontal del útero
- Fibromas intramurales posteriores crecer en la pared posterior del útero
- Fibromas intramurales del fondo crecer en la parte superior del útero
El lugar donde aparece un fibroma puede determinar el impacto que tiene en su salud e informar las opciones de tratamiento. Por ejemplo, un fibroma intramural grande en la parte inferior del útero podría afectar el parto vaginal.
Síntomas de fibromas intramurales
Muchas personas con fibromas intramurales y otros tipos de fibromas uterinos no presentan síntomas. Alrededor del 80 % de las mujeres tienen fibromas cuando llegan a los 50 años. Sin embargo, solo entre el 20 % y el 50 % de ellas tienen síntomas que requieren tratamiento.
Los síntomas de los fibromas intramurales incluyen:
- Períodos abundantes, que posiblemente provoquen anemia.
- Manchado entre períodos
- Sentirse lleno o pesado en el abdomen.
- Dolor durante el sexo
- Dolor de espalda baja
Los fibromas intramurales también pueden causar problemas reproductivos, especialmente si son grandes. Algunos fibromas intramurales pueden bloquear las trompas de Falopio, lo que dificulta mucho el embarazo. Los fibromas muy grandes pueden dificultar la implantación de un óvulo fertilizado en el útero.
Causas
Los médicos aún no están seguros de qué causa los fibromas intramurales. Parece haber un componente genético, pero no se entiende bien. El crecimiento de los fibromas parece estar relacionado con las hormonas estrógeno y progesterona, y los fibromas a menudo se encogen después de la menopausia cuando bajan los niveles de estas hormonas.
Las mujeres negras son más propensas que otras mujeres a experimentar fibromas uterinos, aunque los médicos no están seguros del motivo. También es más probable que a las mujeres negras se les ofrezcan tratamientos quirúrgicos invasivos, así que asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre opciones menos invasivas.
Diagnóstico
A menudo, los fibromas intramurales se detectan durante un examen ginecológico de rutina o una ecografía que se realiza por otros motivos.
Si tiene síntomas, como períodos abundantes, su proveedor de atención médica podría realizar un examen físico de su útero. Para ello, presionarán sobre tu abdomen mientras introducen dos dedos en tu vagina. A veces, los proveedores pueden palpar los fibromas durante este proceso.
Si no pueden sentir ningún fibroma, pueden ordenar exámenes adicionales, que incluyen una ecografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Las imágenes producidas durante estos procedimientos ayudarán a determinar la ubicación y el tamaño de los fibromas.
Tratamiento
Muchas personas que tienen fibromas uterinos no necesitan tratamiento. Los fibromas no son cancerosos y, si no causan síntomas, no hay necesidad de tratarlos. Sin embargo, si le causan dolor, períodos abundantes o infertilidad, debe hablar con su proveedor de atención médica sobre el tratamiento de los fibromas.
Tratamientos No Quirúrgicos
Algunos tratamientos se enfocan en controlar los síntomas de los fibromas. Esto puede incluir el control de la natalidad hormonal para aliviar los períodos abundantes o dolorosos.
Las personas que todavía tienen síntomas pueden ser dirigidas hacia procedimientos no quirúrgicos, que incluyen:
- La embolización de fibroma uterino (UFE) es un procedimiento que bloquea el flujo de sangre al fibroma, lo que hace que se encoja o desaparezca.
- Ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética, también conocido como miólisises un procedimiento que utiliza rayos de ultrasonido enfocados para destruir los fibromas.
Opciones quirúrgicas
Los fibromas intramurales pueden ser difíciles de tratar con opciones no quirúrgicas. Por eso, la cirugía es la mejor opción para algunos pacientes. El procedimiento más común es una miomectomía. Esta cirugía, que se puede realizar por vía laparoscópica o con una incisión completa, elimina los fibromas y mantiene el útero intacto. Está destinado a ser una alternativa a una histerectomía, que extirpa el útero. Una histerectomía es otro tratamiento para los fibromas.
Si desea poder tener hijos en el futuro, hable con su proveedor de atención médica sobre los tratamientos que preservan la fertilidad.
Pronóstico
Las personas con fibromas uterinos tienen un buen pronóstico. En general, los fibromas intramurales no son peligrosos, pero pueden causar síntomas desagradables como períodos abundantes y problemas para quedar o permanecer embarazada. Hable con su proveedor de atención médica sobre cuál de las muchas opciones de tratamiento disponibles es mejor para usted.
Resumen
Los fibromas intramurales son crecimientos no cancerosos dentro de las paredes del útero. Estos fibromas a menudo son inofensivos pero pueden causar síntomas que incluyen períodos abundantes o problemas para concebir. Si no tiene síntomas, los fibromas intramurales no requieren tratamiento, solo monitoreo. Sin embargo, si tiene síntomas, hay tratamientos disponibles, que van desde el control de la natalidad para aligerar sus períodos hasta la extirpación quirúrgica de los fibromas.
Una palabra de MEDSALUD
Saber que tienes fibromas puede ser molesto si no has tenido síntomas. Si ha estado lidiando con síntomas como sangrado abundante, tener un diagnóstico puede sentirse como un alivio. Es importante recordar que los fibromas no suelen ser peligrosos. Hay muchas opciones de tratamiento disponibles, por lo que debe tener una conversación abierta con su proveedor de atención médica sobre el tratamiento menos invasivo que será efectivo para sus circunstancias específicas.