Si a usted o a un ser querido se le ha diagnosticado recientemente un trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) o si está considerando programar una cita para una evaluación profesional, le complacerá saber que existe un tratamiento eficaz.
El TDAH es una condición común del neurodesarrollo caracterizada por síntomas centrales, que incluyen falta de atención, hiperactividad e impulsividad, que dificultan prestar atención y mantener el autocontrol.
Si bien el TDAH a menudo se diagnostica por primera vez en los niños, no es raro que los adultos se enteren de que han estado viviendo con TDAH cuando los síntomas hacen que sea difícil prosperar o «mantenerse al día» con sus compañeros más adelante en la vida.
Independientemente de su edad, el TDAH no tratado puede afectar seriamente su capacidad para funcionar en múltiples áreas de la vida, incluida la escuela, el trabajo, las relaciones, el bienestar financiero y la salud en general.
Medicamentos recetados
Después de recibir un diagnóstico de TDAH, su proveedor de atención médica discutirá con usted las opciones de tratamiento disponibles, incluidos los medicamentos. Es importante recordar que la medicación no hará que el TDAH desaparezca por completo o para siempre, pero puede ayudar a aliviar los síntomas.
Por lo general, se le recomendará que comience a tomar el medicamento con una dosis más baja y que la aumente gradualmente con el tiempo mientras se mantiene en contacto con su proveedor de atención médica sobre cualquier cambio en los síntomas o efectos secundarios.
¿Debe darle a su hijo medicamentos para el TDAH?
Para los niños menores de 6 años, la Asociación Estadounidense de Pediatría (APA, por sus siglas en inglés) recomienda la capacitación de los padres en el manejo del comportamiento y las intervenciones en el aula como tratamiento de primera línea antes de probar la medicación.
Para aquellos de 6 años en adelante, se recomienda una combinación de medicación y capacitación y terapia de manejo del comportamiento.
Hay dos tipos de medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento del TDAH: estimulantes y no estimulantes.
Estimulantes para el TDAH
Los estimulantes son los medicamentos más recetados para el tratamiento del TDAH. Se estima que entre el 70 % y el 80 % de los niños con TDAH tienen menos síntomas cuando toman estimulantes, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Puede parecer contradictorio dar estimulantes a alguien que es hiperactivo. Pero los medicamentos que contienen estimulantes del sistema nervioso central (SNC) conocidos como metilfenidato y anfetamina en realidad pueden ayudar a las personas que viven con TDAH a calmarse y concentrarse.
Esto podría deberse al hecho de que los estimulantes aumentan los niveles de dopamina, un neurotransmisor (mensajero químico en el cuerpo) relacionado con la atención, la motivación y el movimiento.
Los medicamentos estimulantes recetados para el TDAH incluyen:
- Adderall, Evekeo o Dyanavel (sales mixtas de anfetamina)
- Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, Metadate, Methylin o Ritalin (metilfenidato)
- Desoxyn (metanfetamina)
- Dexedrina, Dextrostat o Zenzedi (dextroanfetamina)
- Focalina (dexmetilfenidato)
- Vyvanse (lisdexanfetamina)
Los estimulantes pueden ser de acción corta (que duran cuatro horas) o de acción prolongada (que duran de seis a ocho horas o todo el día). A veces, los pacientes prefieren estimulantes de acción prolongada porque pueden durar todo el día. Los estimulantes de acción corta, por otro lado, pueden requerir una dosis adicional de «refuerzo» al mediodía.
Antes de tomar estimulantes para el TDAH, pídale a su proveedor de atención médica que analice los pros y los contras, incluidos los efectos secundarios. Si bien algunos efectos secundarios no deseados disminuyen con el tiempo, es posible que otros no. Su proveedor de atención médica puede entonces decidir suspender el uso del medicamento o cambiar la dosis.
Los efectos secundarios comunes de los estimulantes para el TDAH incluyen:
- Pérdida de apetito
- Dolor de estómago
- Dolor de cabeza
- Nerviosismo, inquietud o irritabilidad
- Problemas para dormir
- Espontaneidad reducida
Otros posibles efectos secundarios incluyen:
- Ralentización de la tasa de crecimiento en los niños.
- Visión borrosa o cambios en la vista
- Erecciones dolorosas y prolongadas
- Aumento de la presión arterial, frecuencia cardíaca y accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos en adultos
- Muerte súbita en pacientes con problemas cardíacos o defectos cardíacos
- Síntomas nuevos o que empeoran de otras afecciones de salud mental, como el trastorno bipolar
Riesgo de uso indebido de estimulantes
Los estimulantes son sustancias controladas que pueden abusarse, así que asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de abuso de sustancias o inquietudes sobre el posible uso indebido. Las preparaciones de acción prolongada tienen menos probabilidades de ser mal utilizadas.
Medicamentos no estimulantes para el TDAH
A veces, los medicamentos no estimulantes son una mejor opción en el tratamiento del TDAH. Por ejemplo, es posible que desee considerarlos cuando los estimulantes causen efectos secundarios no deseados, no sean adecuados por otras razones de salud o si le preocupa el posible uso indebido.
Los medicamentos no estimulantes que se pueden recetar para el TDAH incluyen:
Los efectos secundarios comunes de los medicamentos no estimulantes incluyen:
- Nerviosismo o irritabilidad
- Cambios en el apetito
- Problemas para dormir
- Fatiga
- Malestar estomacal o estreñimiento
- Mareo
- Boca seca
Otros efectos secundarios incluyen:
- Lesión hepática grave, en casos raros
- Pensamientos suicidas
- Nerviosismo, ansiedad y presión arterial elevados si se interrumpe abruptamente
Si experimenta efectos secundarios adversos después de tomar cualquier medicamento nuevo, no dude en pedir ayuda. Comuníquese con su proveedor de atención médica lo antes posible.
A veces, su proveedor de atención médica también puede recetarle estimulantes y no estimulantes juntos. Por ejemplo, se descubrió que una combinación de d-metilfenidato y guanfacina mejoraba efectivamente el comportamiento y el funcionamiento cognitivo en pacientes que no respondían bien a los estimulantes solos, según un estudio de 2016.
Terapias
Dependiendo de su edad, puede encontrar diferentes tipos de terapia útiles para educarse sobre el TDAH, rodearse de apoyo y adoptar nuevas formas de pensar y comportarse.
Psicoterapia
Para niños mayores y adultos, reunirse con un proveedor de salud mental, como un terapeuta o un psiquiatra, puede brindar un espacio para hablar sobre la vida con TDAH, desarrollar habilidades para lidiar con los síntomas y abordar afecciones de salud mental concurrentes, como depresión o ansiedad.
La investigación sugiere que la terapia cognitiva conductual (TCC), en particular, puede ser una herramienta eficaz para los adultos que controlan el TDAH. La TCC puede ayudarlo a procesar patrones de pensamiento y comportamientos negativos para cambiar su perspectiva, tomar decisiones más beneficiosas con el tiempo y mejorar sus relaciones.
Terapia de comportamiento
Los maestros y los padres que están capacitados en estrategias de terapia conductual pueden ayudar a los niños a reemplazar los comportamientos perturbadores por comportamientos positivos. Herramientas como el establecimiento de objetivos, los sistemas de recompensas y las habilidades organizativas pueden ayudar a reforzar los comportamientos positivos con comentarios regulares.
Capacitación en habilidades para padres
Criar a un niño con TDAH requiere un conjunto de habilidades único con énfasis en la estructura, la claridad y las consecuencias, habilidades que la mayoría de los padres pueden usar para ayudar a aprender. La capacitación en habilidades de crianza puede brindarle las herramientas que necesita para ayudar a su hijo a controlar sus síntomas.
La capacitación en habilidades de crianza puede enseñarle cómo estructurar efectivamente los días de su hijo y usar tiempo de calidad, técnicas de manejo del estrés y otras herramientas para aliviar la angustia y mejorar su relación.
Tratamientos alternativos
Hay muchos tratamientos alternativos o complementarios que se han estudiado para el TDAH. Sin embargo, ninguna ha demostrado ser más eficaz que las terapias convencionales y, según el Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH, por sus siglas en inglés), persisten preocupaciones de seguridad para algunos.
Esto es lo que necesita saber sobre algunas de las terapias alternativas más comunes para el TDAH, según el NCCIH:
- Ácidos grasos omega-3 como los suplementos de aceite de pescado pueden conferir algunos beneficios para reducir los síntomas del TDAH y mejorar la cognición con efectos secundarios mínimos. Aún así, son menos efectivos que los estimulantes y los resultados son mixtos. Se necesita más investigación.
- suplementos de melatonina puede ayudar a los niños con TDAH a dormir mejor, según algunos estudios, pero aún se desconoce la seguridad o eficacia del uso de melatonina a largo plazo.
- Pycnogenol (extracto de corteza de pino marítimo francés) se muestra prometedor para reducir la hiperactividad y mejorar la atención y la concentración, pero se necesita más investigación para determinar su eficacia y seguridad.
- Ginkgo biloba se ha demostrado en estudios que es mucho menos eficaz que los medicamentos convencionales para el TDAH y es posible que no sea mejor que el placebo. El extracto también puede estar relacionado con un mayor riesgo de sangrado.
- Hierba de San Juan parece no ser mejor que el placebo en el tratamiento de los síntomas del TDAH. También puede interactuar con medicamentos como las benzodiazepinas, los antidepresivos y los anticonceptivos orales, entre otros.
- Suplementos de vitaminas y minerales, incluidas las formulaciones patentadas de micronutrientes, no se ha demostrado que sean eficaces en el tratamiento del TDAH, y las megadosis que superan con creces las recomendaciones diarias pueden ser dañinas.
- Acupuntura es seguro cuando se realiza correctamente, pero no hay pruebas suficientes para demostrar si podría tener un efecto beneficioso sobre los síntomas del TDAH.
- Meditación y yoga requieren más investigación como terapias, pero algunos estudios sugieren que el yoga como una forma de ejercicio puede ayudar a mejorar los síntomas centrales del TDAH.
- neurorretroalimentaciónuna técnica utilizada para alterar los patrones de ondas cerebrales, parece razonablemente segura, pero no está claro si es efectiva para el TDAH después de solo un puñado de estudios.
Hable con su proveedor de atención médica
Antes de usar cualquier tratamiento complementario para el TDAH, pregúntele a su proveedor de atención médica acerca de los beneficios potenciales, los riesgos y las interacciones de medicamentos que puede necesitar considerar.
Estilo de vida
Hacer cambios en su estilo de vida y entorno puede ayudarlo a controlar los síntomas del TDAH para tener una mejor calidad de vida. Comer sano, hacer ejercicio con regularidad, dormir lo suficiente y practicar técnicas para reducir el estrés son buenos puntos de partida.
Para crear hábitos positivos que pueda mantener, opte por cambios en el estilo de vida que tengan más sentido para su personalidad y necesidades. Aquí hay algunas estrategias que pueden ayudar a niños y adultos a reducir los síntomas y vivir bien con TDAH:
- crea una rutina. Planifique las rutinas de la mañana, la tarde y la noche con un planificador para asegurarse de tener suficiente tiempo para completar las tareas importantes cada día.
- Organiza tu espacio. Designe lugares para guardar elementos esenciales como los juguetes y la mochila de su hijo o sus llaves, bolso o billetera y útiles de trabajo. En general, un ambiente organizado y despejado puede ayudar a reducir los síntomas del TDAH, así que límpialo regularmente para mantener el tuyo a raya.
- Hacer listas de verificación. Divida las tareas complicadas de varios pasos en partes pequeñas para hacerlas más manejables.
- Establecer alarmas y usar temporizadores. Para sentirte más en control y combatir los olvidos, automatiza tu horario configurando alarmas regulares. Del mismo modo, dedica bloques de tiempo específicos a tareas como el trabajo o la tarea para ayudarte a enfocar mejor tu atención.
- Seguimiento de objetivos y hábitos con gráficos. Cree un cuadro simple con secciones para cada día y los hábitos que desea realizar para realizar un seguimiento de su progreso. Para mantener alta la motivación, recompénsese a usted mismo o a su hijo cuando los cambios de comportamiento positivos, como los ejercicios regulares, se mantengan.
- Contratar a un entrenador de TDAH. Para adolescentes y adultos, conectarse con un entrenador de TDAH puede ayudarlo a mantenerse responsable y brindarle herramientas para realizar un seguimiento de los objetivos, aumentar la productividad y más.
- Únase a un grupo de apoyo. Conectarse con personas que entienden de primera mano por lo que está pasando puede brindarle el apoyo emocional que tanto necesita y ayudarlo a considerar qué opciones de tratamiento podrían funcionar mejor para usted.
Una palabra de MEDSALUD
Obtener un diagnóstico de TDAH para usted o su hijo puede ser molesto o estresante al principio, pero también puede ser una fuente de alivio. Ahora, usted tiene un camino a seguir.
El tratamiento para el TDAH puede darle una sensación de control y hacer que prestar atención, abordar tareas y encontrar el éxito en su vida, carrera y relaciones sea más fácil. Se necesita tiempo para adaptarse a la medicación y poner en práctica los cambios en el estilo de vida. Por lo tanto, sea paciente consigo mismo y con sus seres queridos mientras navegan juntos por este nuevo territorio.