Una candidiasis en los labios y la boca es causada por un hongo común llamado Candida albicans. La infección, también conocida como candidiasis oral o candidiasis orolabial, provoca manchas de color blanco cremoso en los labios que pueden extenderse a la boca, la lengua y la garganta. El agrietamiento de los labios, el enrojecimiento y el dolor también son comunes.
La candidiasis bucal tiende a afectar a personas con sistemas inmunitarios debilitados, pero también se observa en personas que fuman, usan dentaduras postizas o toman antibióticos. Los tratamientos incluyen cremas, lociones y ungüentos antimicóticos. Una buena higiene oral puede contribuir en gran medida a prevenir las infecciones orales por hongos.
Este artículo describe los síntomas y las causas de una candidiasis en los labios y la boca. También explica cómo se diagnostica y trata la candidiasis oral.
Síntomas de la candidiasis en los labios
La candidiasis oral comúnmente afecta los labios, la lengua, la garganta, el techo de la boca y el revestimiento de las mejillas y la parte posterior de los labios.
Los síntomas de la candidiasis oral incluyen:
- Manchas blancas en la lengua, la garganta y los labios.
- Enrojecimiento o dolor
- Grietas y pequeños cortes en la comisura de la boca.
- Sensación de algodón en la boca
- Pérdida del gusto
- Dolor al comer y tragar
Complicaciones
La candidiasis oral es relativamente poco común en personas sanas. Cuando ocurre, la infección puede limitarse a la boca y tratarse fácilmente con antimicóticos.
Sin embargo, si una persona está gravemente inmunodeprimida, la candidiasis podría propagarse desde la boca hasta la sonda de alimentación (candidiasis esofágica), desarrollarse en la piel (candidiasis cutánea), o incluso propagarse a través de la sangre para afectar múltiples órganos (candidiasis diseminada invasiva).
Estas complicaciones se observan con mayor frecuencia en personas con VIH avanzado que no reciben tratamiento.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
A diferencia de las infecciones vaginales por hongos, que pueden verse influenciadas por las fluctuaciones naturales de las hormonas, las infecciones orales por hongos son relativamente poco comunes y deben ser examinadas por un proveedor de atención médica para determinar la causa subyacente de la infección.
Causas de hongos en los labios
Candida albicans es un hongo natural que se encuentra en el cuerpo y que el sistema inmunitario generalmente puede controlar. Pero cuando el sistema inmunológico está sustancialmente debilitado, el hongo puede crecer repentinamente sin control y causar una infección por hongos.
La candidiasis oral es común en personas con un sistema inmunitario comprometido. Es por eso que a menudo se la denomina «infección oportunista» porque solo ocurre cuando un sistema inmunitario debilitado le da la oportunidad de prosperar.
La candidiasis oral también puede afectar a personas relativamente sanas si se le da a la levadura el «combustible» que necesita para crecer, como altos niveles de azúcar en la saliva.
Los factores de riesgo para la candidiasis oral incluyen:
- Condiciones inmunosupresoras como el VIH y el cáncer.
- Diabetes (en la que un alto nivel de azúcar en la saliva promueve el crecimiento de hongos)
- Ser muy joven o muy viejo (ambos tienden a tener sistemas inmunológicos más débiles)
- Medicamentos inmunosupresores (comúnmente utilizados para receptores de trasplantes de órganos)
- Esteroides orales o inhalados (que también moderan la respuesta inmune)
- Antibióticos de amplio espectro (que alteran el equilibrio de bacterias y levaduras en la boca)
- Tabaquismo (que también altera el equilibrio de microorganismos en la boca)
- Trastornos de las glándulas salivales como cálculos salivales o Síndrome de Sjogren
- Usar dentaduras postizas (particularmente si no se limpian regularmente)
- Comer una dieta alta en carbohidratos (lo que aumenta los niveles de azúcar en la boca)
La candidiasis oral es común en adultos y niños, pero también puede afectar a los bebés que aún no tienen un sistema inmunitario completamente desarrollado. Es más común en bebés menores de 6 meses. La candidiasis puede transmitirse al bebé durante la lactancia si los pezones también están infectados.
¿La candidiasis bucal es contagiosa?
La candidiasis bucal no es contagiosa. el hongo, Candida albicans, está presente en la boca, los tejidos mucosos y la piel de todos los seres humanos. cándida solo crecerá demasiado si el sistema inmunológico es débil o factores como fumar o antibióticos promueven su crecimiento.
Diagnóstico
La candidiasis oral a menudo se puede diagnosticar mediante una inspección visual de la boca y los labios. Su proveedor de atención médica también revisará su historial médico y realizará un examen físico.
Debido a que otras enfermedades pueden causar manchas blancas en los labios y la boca, su proveedor de atención médica puede tomar un hisopo o raspar el parche. Luego, la muestra puede colocarse bajo un microscopio y teñirse con tintes para determinar si cándida o algún otro microorganismo está presente.
Se puede realizar una biopsia si una condición llamada candidiasis hiperplásica crónica (CHC) es sospechoso. Esta es una variación poco común que causa lesiones persistentemente elevadas que son difíciles de tratar. Al obtener una muestra de tejido, el laboratorio puede hacer un diagnóstico positivo y brindar el tratamiento adecuado.
Diagnóstico diferencial
Varias condiciones se parecen a la candidiasis oral y es posible que deban investigarse en el diagnóstico diferencial. Éstas incluyen:
- leucoplasia: Esta es una condición donde las células en la boca crecen excesivamente y aparecen como manchas blancas. Ocurre a menudo en personas que usan productos de tabaco y puede ser un precursor del cáncer oral. A diferencia de cándida, las manchas blancas no se pueden raspar.
- Liquen plano oral: Esta es una afección relacionada con el sistema inmunitario que causa líneas blancas elevadas e indoloras en la lengua. Puede afectar el interior de la mejilla y las encías.
- Lengua geográfica: Esta es la pérdida de las proyecciones similares a pelos en la lengua que causan manchas rojas y lisas con bordes blancos. Se considera inofensivo y por lo general se resuelve por sí solo.
¿Cuánto tiempo dura la candidiasis labial?
En personas con una infección o enfermedad pasajera, la candidiasis oral puede ser leve y desaparecer espontáneamente por sí sola en cuestión de días. Para otros, es un signo de una afección subyacente más grave y que es posible que no se resuelva por sí sola sin tratamiento. Cuando se tratan apropiadamente, los síntomas tienden a desaparecer dentro de los siete a 14 días.
Tratamiento
El tratamiento de la candidiasis oral puede variar según la gravedad de los síntomas y la causa subyacente. Si bien los medicamentos antimicóticos se consideran la primera línea de tratamiento, existen remedios caseros y cambios en el estilo de vida que pueden ayudar.
Remedios caseros y estilo de vida
Los casos leves de candidiasis oral pueden resolverse por sí solos sin tratamiento o con simples cambios en los hábitos (como mejorar la higiene bucal y limpiar las dentaduras con regularidad). En otros casos, la infección puede desaparecer una vez que deja de tomar antibióticos o coloca un espaciador en un inhalador de esteroides.
La dieta también puede ayudar. Comer alimentos ricos en lactobacillus como yogur, kéfir o chucrut o tomar un suplemento probiótico puede ayudar a restaurar el equilibrio natural de bacterias y levaduras en la boca.
También puede considerar reducir la ingesta de carbohidratos (incluidos los carbohidratos simples que se encuentran en las frutas, la leche, el azúcar refinada y los alimentos procesados) si tiene candidiasis oral recurrente.
Enjuagar con agua salada puede ayudar a aliviar el dolor y la inflamación de la boca.
medicamentos
El tratamiento estándar para el empuje oral de leve a moderado es un medicamento antimicótico tópico que se aplica en el interior de la boca durante siete a 14 días.
Estos medicamentos recetados incluyen:
- Oravig (miconazol)
- Bioestatina (nistatina)
¿Puedo usar antimicóticos de venta libre?
No use antimicóticos de venta libre como Lotrimin (clotrimazol) para tratar la candidiasis oral. Estos productos están destinados para uso externo en condiciones como el pie de atleta o la tiña inguinal. No están destinados a ser utilizados dentro de la boca.
Para las personas con casos graves de aftas, el antimicótico oral Diflucan (fluconazol) se puede recetar solo o junto con la terapia antimicótica tópica. La dosis recomendada suele ser de 200 miligramos (mg) el primer día, seguida de 100 mg al día durante los 13 días siguientes.
Cómo prevenir la candidiasis labial
Si es vulnerable a la candidiasis labial por cualquier motivo, hay cosas que puede hacer para reducir su riesgo:
- Deja de fumar: Pregúntele a su proveedor de atención médica acerca de las ayudas para dejar de fumar, muchas de las cuales están totalmente cubiertas por el seguro médico.
- Use un espaciador en los inhaladores: Los espaciadores son accesorios que se colocan en la boquilla de los inhaladores de aerosol. Limitan su exposición a los esteroides y otras drogas inhaladas y evitan que cubra su boca.
- Mantener una buena higiene bucal: Además de cepillarse los dientes y usar hilo dental con regularidad, puede usar un enjuague bucal antibacteriano para reducir la cantidad de infecciones. microorganismos en la boca.
- Limpie sus dentaduras regularmente: Quítese, remoje y cepille sus dentaduras postizas diariamente con una solución de limpieza para dentaduras postizas no abrasiva y un cepillo de cerdas suaves.
- Controle su diabetes: Esto no solo significa tomar sus medicamentos antidiabéticos según lo recetado, sino también controlar su dieta, mantener su peso ideal y hacer ejercicio con regularidad.
- Reduce tu consumo de azúcar: Incluso si no tiene diabetes, el azúcar alimenta cándida crecimiento. Haga un esfuerzo especial para reducir el consumo de bebidas azucaradas, dulces y cualquier dulce que cubra su boca.