El trastorno de excoriación, también llamado dermatilomanía o trastorno de rascado de la piel, es cuando rascarse la piel se convierte en un impulso incontrolable que interfiere con el bienestar y la vida diaria.
Si bien todos pueden sentir la necesidad de rascarse o rascarse la piel de vez en cuando, las personas con el trastorno de excoriación se sienten incapaces de detenerse, incluso cuando rascarse la piel interfiere con su vida diaria o les causa estrés e incomodidad.
El trastorno de excoriación afecta aproximadamente al 2% al 5% de la población, y aproximadamente 3 de cada 4 personas que viven con este trastorno son mujeres. El trastorno de excoriación generalmente comienza durante la pubertad y puede desencadenarse por afecciones de la piel como el acné y estados emocionales como el estrés, el aburrimiento o la ansiedad. Es más probable que el trastorno comience con el rascado de la piel del rostro, pero las cicatrices del trastorno del raspado de la piel se pueden encontrar en cualquier parte del cuerpo.
Este artículo cubre las causas, los efectos y los tratamientos para el trastorno de excoriación.
El trastorno de excoriación es un trastorno de rascado de la piel marcado por una necesidad incontrolable de rascarse y rascarse la piel, a menudo hasta el punto de lesionarse. El trastorno de excoriación puede causar sentimientos de vergüenza, depresión y ansiedad por no poder dejar el hábito, y puede incluir la pérdida de grandes cantidades de tiempo y energía para tocar obsesivamente y tratar de cubrir las cicatrices.
Signos y síntomas del trastorno de excoriación
Los signos y síntomas del trastorno de excoriación incluyen:
- Pellizcar la piel que causa hematomas, cicatrices o lesiones en el tejido de la piel
- Ser incapaz de controlar o detener el rascado de la piel
- Sentir estrés, vergüenza y otras emociones negativas debido al rascado de la piel
- Pasar mucho tiempo tratando los efectos de la excoriación, como lesiones y cubriendo la piel.
- Evitar las interacciones con otras personas, incluidos los profesionales médicos y las parejas íntimas, por vergüenza de las lesiones cutáneas causadas por el rascado de la piel.
¿Qué causa los comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo?
La excoriación es un comportamiento repetitivo centrado en el cuerpo, como la tricotilomanía (trastorno de tirar del cabello) o morderse las mejillas.
Las causas de los comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo pueden incluir:
- Tener un miembro de la familia que también se involucra en comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo
- Ideas distorsionadas sobre cómo se supone que debe lucir la piel
- Un bulto o cicatriz que es tentador molestar
- Situaciones de vida estresantes o entorno de vida.
- Temperamento general, que es la actitud o el estado de ánimo que una persona suele tener
- Edad en que comienza el rascado de la piel
Los efectos del trastorno de excoriación
El trastorno de excoriación puede tener un efecto sobre la salud física y mental de quienes viven con él.
Efectos sociales y emocionales
Los efectos sociales y emocionales del trastorno de excoriación incluyen:
- Evitar interacciones sociales que puedan revelar cicatrices, como salidas de verano o intimidad.
- Volverse menos productivo
- Vergüenza y culpa por no poder dejar de rascarse la piel
- Depresión
- Tiempo perdido obsesionado con las cicatrices o tratando de cubrirlas.
Complicaciones médicas
El trastorno de excoriación puede provocar cicatrices en la piel, hematomas y daños en los tejidos. Evitar la atención médica por vergüenza por las cicatrices es otro efecto, y esto puede empeorar las infecciones u otras condiciones de salud.
Diagnóstico y condiciones comórbidas
Criterios de diagnóstico para el trastorno de excoriación
Según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA), los criterios de diagnóstico para el trastorno de excoriación son:
- Pellizcado persistente de la piel que causa daño.
- Intentos repetidos de dejar de rascarse la piel
- Rascarse la piel que afecta la vida diaria, incluido el trabajo y las relaciones
- Rascarse la piel que no es causado por drogas o una condición médica
- Rascarse la piel que no puede explicarse como un síntoma de trastornos psiquiátricos; por ejemplo, pellizcarse la piel durante una alucinación causada por la esquizofrenia
Hay otros trastornos que pueden estar presentes junto con el trastorno de excoriación, que incluyen:
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC): Una condición en la que los pensamientos intrusivos conducen a un comportamiento ritual destinado a aliviar la ansiedad.
- Trastorno dismórfico corporal (TDC): Fijarse en los defectos físicos hasta el punto de perturbar la vida diaria y el bienestar.
- Trastornos del estado de ánimo: Incluyendo depresión o trastorno bipolar
- Desórdenes de ansiedad
Tratamientos para el trastorno de excoriación
Solo alrededor del 20% de las personas con trastorno de excoriación buscan tratamiento. Esto podría deberse a la vergüenza o a la creencia de que rascarse la piel es simplemente un mal hábito. Algunos pueden visitar a un dermatólogo antes de buscar ayuda psicológica con el trastorno de excoriación.
Los tratamientos para el trastorno de excoriación pueden incluir:
- Terapia cognitiva conductual (TCC): Este es un tipo de terapia de conversación que se enfoca en los pensamientos y sistemas de creencias que impulsan los comportamientos. La TCC incluye técnicas de aprendizaje para manejar las emociones.
- Exposición y prevención de respuesta (ERP): Este es un tipo de CBT. ERP implica exponer a alguien de manera gradual y progresiva a situaciones que desencadenan ansiedad como una forma de manejar esa ansiedad.
- Medicamento: Algunos antidepresivos pueden ayudar con los síntomas del trastorno de excoriación.
Entrenamiento de reversión de hábitos
El entrenamiento de inversión de hábitos es una técnica de TCC que se aplica comúnmente al trastorno de excoriación. Durante el entrenamiento de reversión de hábitos, una persona aprende a ser consciente de los desencadenantes que conducen a rascarse la piel y luego adopta comportamientos menos dañinos para reemplazar el hábito mientras aprende a manejar la incomodidad. Estos comportamientos de reemplazo pueden incluir:
- Mantener las manos ocupadas con otra cosa
- Ponerse guantes cuando surge la necesidad de rascarse la piel
- Esperar más y más tiempo antes de rascarse la piel
- Discutir el trastorno con los seres queridos
Resumen
El trastorno de excoriación, también llamado dermatilomanía o trastorno de pellizcado de la piel, se caracteriza por una necesidad incontrolable de pellizcar la piel hasta el punto de dañar e interrumpir la vida diaria. Las causas del trastorno de excoriación incluyen estrés, depresión, aburrimiento, querer cumplir con ciertos estándares de apariencia y tener un familiar que también tiene el trastorno.
El trastorno de pellizcado de la piel puede provocar moretones y lesiones, vergüenza, depresión, ansiedad y comportamientos de evitación para ocultar el propio cuerpo y la condición de los demás. También podría llevar a pasar una cantidad excesiva de tiempo enfocándose en rascarse la piel y trabajando para cubrir la apariencia de cicatrices y lesiones.
El tratamiento para el trastorno de excoriación incluye terapia conductual cognitiva (TCC), un tipo de terapia de conversación que se enfoca en las ideas y pensamientos detrás del comportamiento. Un método de TCC comúnmente utilizado para tratar la dermatilomanía es el entrenamiento de reversión de hábitos, que consiste en reemplazar los comportamientos dañinos por otros útiles.
Una palabra de MEDSALUD
Todos podemos frotarnos la piel inconscientemente de vez en cuando, ya sea por estrés, aburrimiento o por notar los defectos percibidos en la piel. Pero si te encuentras haciéndolo para aliviar la ansiedad y no puedes dejar el hábito sin importar el efecto, podrías considerar ver a un proveedor de atención médica o a un terapeuta capacitado para una evaluación.
Si el diagnóstico y la terapia son inaccesibles para usted, un grupo de apoyo para comportamientos obsesivo-compulsivos podría ayudar, al igual que investigar la terapia cognitiva conductual y las técnicas de reversión de hábitos. Los tratamientos que puede probar por su cuenta incluyen la atención plena (dejar que los sentimientos incómodos vayan y vengan), usar guantes, aplicarse loción en la piel y ser abierto sobre su problema con sus seres queridos. Puede parecer vergonzoso vivir con el trastorno de excoriación, pero enfrentar las causas emocionales de frente podría ser un gran primer paso hacia la curación.