La menopausia es una condición en la que la menstruación se ha detenido durante al menos 12 meses consecutivos. Los cambios durante y después de la menopausia pueden provocar relaciones sexuales dolorosas, también conocidas como dispareunia, para muchas mujeres. Sin embargo, se puede manejar y tratar con una mejor comprensión del problema y el apoyo de los proveedores de atención médica.
Causas
El cuerpo sufre muchos cambios durante y después de la menopausia. La causa principal de las relaciones sexuales dolorosas durante la menopausia y la posmenopausia es la disminución de los niveles de estrógeno.
El estrógeno es una hormona sexual que se encuentra tanto en hombres como en mujeres, pero las mujeres tienen una mayor cantidad. Una función del estrógeno es estimular la liberación de lubricante natural y el crecimiento de nuevas células en la vagina. Sin el estrógeno adecuado, el lubricante y el crecimiento celular disminuyen, lo que lleva a una vagina seca y menos elástica. El revestimiento de la vagina también se adelgaza y se encoge.
La sequedad y el adelgazamiento resultantes de los tejidos vaginales pueden hacer que la penetración y el coito sean incómodos. Esta molestia puede ser una sensación de opresión vaginal o un dolor intenso durante las relaciones sexuales. Después del sexo, algunas mujeres sienten dolor o ardor en la vulva o la vagina.
Si bien todos estos cambios y efectos pueden provocar relaciones sexuales dolorosas, es importante tener en cuenta que la menopausia no es la única causa posible de dolor durante las relaciones sexuales. Aproximadamente tres de cada cuatro mujeres informan haber experimentado relaciones sexuales dolorosas en algún momento de sus vidas, y las causas varían.
Dolor superficial y de entrada
El dolor de entrada durante el coito se produce en el exterior e interior inmediato de la vagina. Las causas de este dolor incluyen:
- sequedad vaginal
- Vaginismo, la reacción automática del cuerpo al miedo de algunos o todos los tipos de penetración vaginal
- Lesión vaginal, trauma, irritación
- Infección
- Inflamación
- anormalidad vaginal
Causas del dolor profundo
El dolor profundo es cuando el dolor se siente dentro de la pelvis. Las causas comunes de dolor profundo durante las relaciones sexuales incluyen:
- Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
- Endometriosis, cuando las células en el interior del útero crecen fuera de él
- Fibromas, crecimientos no cancerosos en el útero que pueden desarrollarse durante los años fértiles de una mujer
- Síndrome del intestino irritable (SII)
- Constipación
- Disfunción del suelo pélvico
El dolor durante las relaciones sexuales también puede ser el resultado de causas emocionales. Estos incluyen estrés, ansiedad, depresión o antecedentes de abuso.
Tratamiento
El dolor durante las relaciones sexuales puede generar problemas con la autoimagen, el estado de ánimo o las relaciones. La buena noticia es que existen tratamientos que pueden ayudar a las mujeres a volver a sentir menos o ningún dolor durante las relaciones sexuales.
El tratamiento comenzará con una evaluación médica y un historial para determinar la causa del dolor. La evaluación puede incluir un examen pélvico y análisis adicionales de sangre u orina.
Su médico determinará la causa del dolor y prescribirá los tratamientos correspondientes. Los más comunes para las relaciones sexuales dolorosas implican el aumento de los niveles de estrógeno y las terapias hormonales.
Estrógeno en dosis bajas
La terapia con estrógenos es un tratamiento a corto plazo de dosis bajas que se puede administrar por vía oral, tópica, vaginal o mediante inyección. Este tratamiento puede venir en forma de crema, tableta o anillo.
Muchas mujeres que experimentan relaciones sexuales dolorosas debido a la menopausia generalmente comienzan con estrógeno tópico aplicado directamente a la vagina para promover la lubricación. Puede espesar los tejidos vaginales y ayudar con la elasticidad también.
El estrógeno oral es otra opción, pero para evitar los efectos secundarios en todo el cuerpo, por lo general no se prueba hasta que se exploran otras opciones.
Opción no hormonal
Si experimenta demasiados efectos secundarios o tiene un alto riesgo de cáncer de mama, coágulos de sangre, accidente cerebrovascular o enfermedad hepática, su médico puede recetarle un tratamiento no hormonal. La única opción no hormonal aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos es el ospemifeno, que puede tratar la sequedad vaginal. La dosis es una pastilla cada día.
Prevención
Prepararse para los cambios en su cuerpo y una disminución en los niveles de estrógeno puede ayudarlo a evitar las relaciones sexuales dolorosas. Del mismo modo, es importante comprender que el hecho de que el dolor ocurra una vez no significa que continuará. Usted puede potencialmente prevenir las relaciones sexuales dolorosas con las siguientes estrategias.
Hable al respecto
Hablar sobre el dolor durante las relaciones sexuales puede resultar vergonzoso o incómodo, pero es el primer paso para prevenirlo o tratarlo. Hable con su pareja y su proveedor de atención médica, y trabajen juntos para resolver este problema.
Usa Lubricación Vaginal
Una forma de prevenir la sequedad y permitir el sexo sin dolor es usar lubricación. Hay muchas opciones, pero se recomienda el uso de un lubricante a base de agua.
Los humectantes y lubricantes vaginales no hormonales pueden reducir la fricción y el desgarro. Use lubricación justo antes del sexo y, para mayor beneficio, use un humectante vaginal con regularidad.
Añadir juegos previos
Los juegos previos son un componente crítico del sexo y pueden aumentar la lubricación natural de la vagina. Tenga en cuenta que los juegos previos también pueden causar dolor, y usar lubricante durante este paso puede ayudar a aliviar la incomodidad.
Prueba la masturbación
Las mujeres pueden prepararse para el coito y prevenir el dolor con la masturbación. La masturbación ayuda a liberar la tensión y promueve el flujo sanguíneo. Ayuda a preparar la vagina ya la mujer para la penetración, y el flujo sanguíneo puede aumentar la lubricación natural.
Cambiar posiciones
Cambiar de posición puede ayudar con la excitación, lo que promueve la lubricación natural. También puedes cambiar la dirección y evitar las zonas dolorosas. Por ejemplo, las mujeres que experimentan un dolor profundo pueden controlar la profundidad de la penetración cuando están arriba.
Si tienes más relaciones sexuales, tu vagina puede acostumbrarse y es más probable que encuentres lo que funciona mejor para ti.
panorama
Las relaciones sexuales dolorosas después de la menopausia son temporales para algunas y crónicas para otras. Hable con su médico para comprender mejor la causa subyacente de su dolor y pruebe diferentes estrategias para ayudarlo.
Si bien hay consejos rápidos para la prevención, también hay excelentes cosas a largo plazo para ayudar con el dolor durante las relaciones sexuales. Estos incluyen la terapia sexual y la terapia del suelo pélvico.
Una vez más, una parte importante del diagnóstico y tratamiento del dolor comienza siendo abierto y honesto con su pareja y su proveedor de atención médica. Las relaciones sexuales dolorosas durante y después de la menopausia no son culpa tuya y se pueden tratar.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los síntomas de la posmenopausia?
La menopausia y la posmenopausia pueden causar muchos síntomas y cada persona experimentará la posmenopausia de manera diferente. Sin embargo, los síntomas más comunes son sequedad vaginal, sofocos, sudores nocturnos y cambios de humor.
¿Cuánto duran los síntomas de la posmenopausia?
Los síntomas de la posmenopausia pueden durar años y cada mujer vive una experiencia única. En promedio, los síntomas duran de uno a dos años.
¿Cómo ayuda el sexo regular a mantener la vagina después de la menopausia?
Tener relaciones sexuales regulares mantiene la vagina flexible y promueve el flujo sanguíneo, lo que ayuda a aumentar la lubricación natural y evita la sequedad y fragilidad vaginal.
Resumen
La menopausia provoca muchos cambios en el cuerpo de la mujer, y uno de ellos es la sequedad vaginal, que puede contribuir al dolor durante las relaciones sexuales. La sequedad es el resultado de la disminución de los niveles de estrógeno durante esta transición. Puedes reducir este malestar tomando terapias hormonales y no hormonales. Hacer ciertos cambios en su vida sexual, como usar lubricantes con más frecuencia, también puede ayudar.
Una palabra de MEDSALUD
Durante y después de la menopausia, el cuerpo de la mujer cambia por dentro y por fuera. Si bien puede sentirse ansioso o avergonzado por el dolor durante las relaciones sexuales, es útil saber que es común y tratable.
Al conocer los síntomas comunes de la menopausia y los remedios que pueden ayudar, puedes manejar este malestar e incluso implementar antes las medidas de prevención. Hablar con su proveedor de atención médica es una excelente manera de crear un plan de tratamiento que satisfaga sus necesidades específicas.