La hormona tiroidea juega un papel esencial en la regulación del metabolismo, y una deficiencia puede alterar muchas funciones corporales, incluida la frecuencia cardíaca, el metabolismo y la temperatura corporal.
El reemplazo de hormonas tiroideas es un tratamiento efectivo que ayuda a restaurar y equilibrar los niveles de hormonas tiroideas. Si no se trata, el hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) puede ralentizar progresivamente las funciones corporales y provocar problemas de salud, como enfermedades cardíacas, aumento de peso, dolor articular y muscular y depresión.
mixedema es la forma más avanzada de hipotiroidismo. Aunque es raro, es potencialmente mortal y requiere atención médica inmediata.
Este artículo explora los síntomas del hipotiroidismo avanzado (mixedema), sus causas, el tratamiento y las perspectivas para los adultos con esta afección.
La deficiencia de la hormona tiroidea ralentiza progresivamente todas las funciones del cuerpo. Si el hipotiroidismo no se diagnostica o no se trata, los síntomas empeorarán gradualmente en severidad. Con el tiempo, se vuelve más difícil para el cuerpo hacer frente a los factores estresantes, como el clima frío o las infecciones.
Los signos y síntomas del hipotiroidismo avanzado pueden incluir:
- Intolerancia al frío
- Constipación
- Depresión
- lengua agrandada
- Hinchazón facial, especialmente alrededor de los ojos y los labios.
- Bocio (un bulto en el cuello indicativo de una glándula tiroides agrandada)
- Letargo (fatiga)
- Presión arterial baja
- Cambios en el ciclo menstrual (p. ej., falta de menstruación o sangrado menstrual excesivo)
- Ritmo cardíaco lento
- Piel gruesa e hinchada, especialmente en manos y piernas.
- Debilidad
- Aumento de peso
Síntomas de una crisis de mixedema
Si el hipotiroidismo avanzado no se trata, puede conducir a una crisis de mixedema o coma de mixedema. Cuando esto ocurre, los órganos vitales del cuerpo no pueden funcionar normalmente (p. ej., cerebro, corazón, riñones). La crisis de mixedema pone en peligro la vida y requiere atención médica inmediata.
Los signos y síntomas de crisis de mixedema incluyen:
- Hinchazón abdominal
- Estado mental alterado (p. ej., confusión, desorientación)
- bradicardia (ritmo cardíaco lento)
- Disminución de la movilidad
- Alto sistólica y bajo diastólica presión arterial
- Hipotermia (temperatura corporal inferior a 95,9 grados Fahrenheit)
- Baja azúcar en la sangre
- Bajos niveles de sodio
- convulsiones
- Respiracion superficial
- reflejos lentos
Causas
El hipotiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce cantidades insuficientes de hormona tiroidea. Las causas del hipotiroidismo incluyen:
El hipotiroidismo avanzado puede progresar a mixedema si no se trata. Ciertas situaciones que ejercen un estrés adicional en un cuerpo con muy poca hormona tiroidea pueden desencadenar mixedema, que incluyen:
- Exposición a temperaturas frías
- Infección
- Ciertos medicamentos (p. ej., sedantes, analgésicos, diuréticostranquilizantes)
- Trauma/lesión
- Insuficiencia cardiaca
- Hemorragia gastrointestinal
Factores de riesgo para el hipotiroidismo avanzado
Los factores de riesgo para el hipotiroidismo avanzado incluyen:
- Ser mayor de 60 años
- Sexo femenino asignado al nacer
- Historia de la cirugía de cuello.
- Tratamiento de radiación previo
Diagnóstico
Los proveedores de atención médica buscan signos y síntomas de hipotiroidismo avanzado (p. ej., estado mental alterado, hipotermia). Su proveedor de atención médica ordenará análisis de sangre para verificar los niveles de hormona tiroidea para confirmar el diagnóstico.
Los análisis de sangre para diagnosticar el hipotiroidismo avanzado incluyen:
- Índice de T4 libre: Mide la cantidad de tiroxina (T4) que produce la tiroides
- Niveles totales de T3: mide la cantidad de triyodotironina (T3) que produce la tiroides
- TSH sérica: mide la cantidad de hormona estimulante de la tiroides que produce la glándula pituitaria
Se pueden ordenar pruebas de laboratorio adicionales para confirmar la crisis de mixedema. Su proveedor de atención médica verificará lo siguiente:
Los proveedores de atención médica también buscarán signos físicos de hipotiroidismo avanzado, como piel seca, cabello escaso/quebradizo, bocio, respiración lenta, presión arterial baja, frecuencia cardíaca y temperatura corporal.
Tratamiento
El mixedema es una emergencia médica que requiere un tratamiento rápido. Si su proveedor de atención médica sospecha una crisis de mixedema, lo internarán en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital, donde comenzará de inmediato la terapia de reemplazo de hormona tiroidea.
Los medicamentos administrados por vía intravenosa (en la vena) para tratar la crisis de mixedema incluyen:
Su condición será monitoreada cuidadosamente mientras esté en el hospital para asegurar que sus órganos vitales y funciones corporales estén estables. Se proporcionarán tratamientos adicionales según sea necesario hasta que esté lo suficientemente bien como para irse a casa.
Perspectivas para adultos con hipotiroidismo avanzado
La terapia de reemplazo de hormonas tiroideas es un tratamiento efectivo para el hipotiroidismo avanzado. Se requiere un tratamiento de por vida y es importante continuar tomando su medicamento según lo prescrito.
Si el hipotiroidismo avanzado no se trata, puede provocar complicaciones de salud graves y la muerte. La crisis de mixedema requiere tratamiento inmediato y hospitalización. Las tasas de mortalidad oscilan entre el 30 % y el 60 % para quienes reciben un diagnóstico y tratamiento tempranos. Los adultos mayores (mayores de 60 años) tienen un mayor riesgo de muerte.
Resumen
El hipotiroidismo avanzado ocurre cuando el hipotiroidismo no ha sido diagnosticado o tratado. Sin el tratamiento adecuado, el hipotiroidismo avanzado puede progresar a una crisis de mixedema, una emergencia médica que a menudo se desencadena por un evento estresante, como una exposición al frío, una infección o una cirugía.
El mixedema requiere atención médica de emergencia para el diagnóstico y terapia de reemplazo de hormona tiroidea inmediata. Se necesita hospitalización en la unidad de cuidados intensivos para monitorear la función de los órganos vitales y los procesos corporales. La crisis de mixedema tiene altas tasas de mortalidad que oscilan entre el 30 % y el 60 %, pero la atención médica inmediata puede ayudar a aumentar las tasas de supervivencia.
Una palabra de MEDSALUD
Hable con su proveedor de atención médica si tiene síntomas de hipotiroidismo avanzado (p. ej., letargo, cara hinchada, intolerancia al frío). El hipotiroidismo avanzado en la edad adulta es altamente tratable. El tratamiento de por vida con terapia de reemplazo de hormona tiroidea puede ayudarlo a sentirse mejor y vivir bien.