La enfermedad ocular de la tiroides a veces se desarrolla en personas con enfermedad de la tiroides, especialmente la enfermedad de Graves. hipertiroidismo (tiroides hiperactiva). Con esta condición, su sistema inmunológico ataca y daña los músculos y otros tejidos alrededor de los ojos.
Los síntomas de la enfermedad ocular tiroidea pueden incluir enrojecimiento y una sensación de sequedad, comezón o arena en los ojos. A medida que avanza la condición, la inflamación puede causar dificultad para mover o cerrar los ojos. En alrededor del 4% al 8% de los casos, la enfermedad ocular tiroidea puede ser lo suficientemente grave como para causar complicaciones, incluida la pérdida de la visión.
Este artículo explica los síntomas de la enfermedad ocular tiroidea y quién puede estar en mayor riesgo. Le ayudará a comprender cómo se diagnostica y trata la enfermedad ocular tiroidea.
Síntomas de la enfermedad ocular tiroidea
Los primeros síntomas de la enfermedad ocular tiroidea pueden incluir:
- Picazón, ojos secos y dificultad para usar lentes de contacto
- Ojos excesivamente llorosos
- Ojos rojos o inyectados en sangre
- Hinchazón de los tejidos orbitales (alrededor de los ojos). Esto lleva a exoftalmosque puede hacer que las personas con enfermedad ocular tiroidea parezcan tener los ojos muy abiertos o saltones, mirada fija y protuberante.
- Dolor al mover los ojos hacia arriba, hacia abajo o hacia los lados
- Sensibilidad a la luz
- Visión doble (diplopía)
La enfermedad ocular de la tiroides puede causar inflamación e hinchazón que puede afectar los ojos, así como los músculos y otros tejidos alrededor de los ojos. A medida que la enfermedad progresa, los síntomas pueden incluir los siguientes:
- Aumento de la sensibilidad a la luz.
- Problemas de vision
- Dificultad para mover o cerrar los ojos
Se sabe que la enfermedad ocular tiroidea presenta diversos grados de gravedad y puede entrar en períodos de remisión. A menudo dura de seis meses a dos años. Cuando ha estado inactivo durante un período de alrededor de medio año, es menos probable que se repita.
¿Quién contrae la enfermedad ocular tiroidea?
Las personas con la enfermedad de Graves corren un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad ocular tiroidea. Según algunas estimaciones, hasta el 50% de las personas con enfermedad de Graves también tienen síntomas asociados con la enfermedad ocular tiroidea.
La condición, sin embargo, a veces se observa en personas sin otra evidencia de disfunción tiroidea. Eso puede ser más probable que ocurra en:
- Personas asignadas como mujeres al nacer
- Personas de mediana edad
- fumadores
Ocasionalmente, la enfermedad ocular tiroidea ocurre en personas que viven con de Hashimoto enfermedad. Sin embargo, la mayoría de las personas diagnosticadas con un trastorno de la tiroides no desarrollarán la enfermedad ocular tiroidea y, de ser así, solo de forma leve. Fumar se asocia con un empeoramiento de los síntomas.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad ocular tiroidea?
La enfermedad ocular de la tiroides se puede diagnosticar al mismo tiempo que una afección de la tiroides. Su proveedor de atención médica puede encontrar hinchazón y agrandamiento de los músculos de los ojos. Se puede usar una tomografía computarizada o una resonancia magnética de los ojos para examinar cualquier hinchazón de los tejidos detrás del ojo, a fin de confirmar el diagnóstico.
Si nunca ha tenido problemas con su tiroides, se ordenará un simple análisis de sangre para verificar sus niveles de tiroides. Si tiene hipertiroidismo y comienza a experimentar síntomas relacionados con los ojos, debe hacerse un examen ocular completo por parte de un médico. oftalmólogo (especialista de los ojos).
La enfermedad ocular autoinmune en personas con problemas de tiroides tiene varios nombres, entre ellos:
- Enfermedad ocular tiroidea, a veces abreviada como TED
- Oftalmopatía de Graves (OG)
- Orbitopatía asociada a la tiroides (TAO)
- Orbitopatía de Grave
¿Cómo se trata la enfermedad ocular tiroidea?
La enfermedad ocular de la tiroides no se considera curable, pero los síntomas a menudo se controlan para que la incomodidad sea mínima. Para un caso leve, las gotas lubricantes para los ojos y las lágrimas artificiales que se usan algunas veces durante el día pueden ayudar. Elevar la cabecera de la cama puede ayudar a aliviar la presión y la hinchazón.
Tus ojos serán más sensibles al sol y al viento y más vulnerables a los rayos ultravioleta. Asegúrese de usar gafas de sol. Las compresas frías también pueden ayudar a brindar alivio.
Si tiene síntomas graves, su proveedor de atención médica puede recetarle corticosteroides como la prednisona para reducir la hinchazón. Si el tratamiento con corticosteroides no funciona, su proveedor de atención médica puede recomendarle Tepezza (teprotumumab-trbw).
Tepezza es el único medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la enfermedad ocular tiroidea.
En un porcentaje muy pequeño de casos, se puede recomendar una cirugía de descompresión orbitaria. Este procedimiento elimina el hueso entre la cuenca del ojo y el seno de aire detrás de él para que su ojo tenga más espacio. Esto puede mejorar su visión, pero existe el riesgo de visión doble.
La visión doble también puede ocurrir cuando el tejido cicatricial de la oftalmopatía acorta demasiado el músculo del ojo. La cirugía de los músculos oculares se puede utilizar para unir el músculo en un punto en el que volverá a tener la longitud correcta para proporcionar una visión única. Sin embargo, es posible que se necesite más de una cirugía para tener éxito.
Resumen
La enfermedad ocular de la tiroides es común entre las personas diagnosticadas con la enfermedad de Graves y ocurre en aproximadamente la mitad de todos los casos. Ciertos grupos de personas también parecen estar en mayor riesgo, incluidas las mujeres asignadas, las personas de mediana edad y las personas que fuman.
Los síntomas de la enfermedad ocular tiroidea (a veces llamada orbitopatía de Graves o asociada a la tiroides) incluyen dolor, presión, picazón o enrojecimiento de los ojos. También puede ser sensible a la luz. Las complicaciones graves pueden incluir visión doble o incluso pérdida de la visión.
Su proveedor de atención médica puede tratar la enfermedad ocular tiroidea con el uso de prednisona u otro corticosteroide. También se puede recetar el medicamento Tepezza. La cirugía puede ser necesaria en casos más graves para aliviar la presión sobre el ojo.