El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por falta de atención y/o impulsividad e hiperactividad. El TDAH comienza en la niñez pero continúa hasta la edad adulta hasta en un 60 % del tiempo. En muchos casos, el TDAH se diagnostica en la edad adulta después de que se pasó por alto en la infancia.
El TDAH no es curable, pero es manejable. Por lo general, la medicación es el tratamiento de primera línea para el TDAH en adultos, pero eso no siempre es posible o preferible. La terapia es otra herramienta eficaz que se puede utilizar para tratar el TDAH.
Siga leyendo para conocer las terapias que pueden tratar el TDAH en adultos.
¿Qué es el TDAH?
El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo que afecta la capacidad de una persona para manejar con eficacia una tarea, un rol o una situación. Las personas con TDAH suelen tener problemas con la autorregulación, lo que provoca dificultades para organizar, iniciar y mantener acciones funcionales a lo largo del tiempo.
Los adultos con TDAH pueden:
- Tiene problemas para concentrarse
- Lucha con la organización
- sentirse inquieto
- Tiene dificultad para escuchar instrucciones y/o recordar detalles
- Tiene problemas para completar tareas
Los síntomas y la gravedad pueden variar entre los individuos. Para algunos, los síntomas del TDAH pueden ser leves, mientras que para otros pueden afectar gravemente el funcionamiento diario.
AÑADIR vs TDAH
«ADD» (trastorno por déficit de atención) es un término obsoleto que solía significar ADHD sin síntomas hiperactivos o impulsivos. Ahora, «TDAH» es el término que se usa para la condición en su totalidad, con estos tres subtipos:
- Principalmente inatento (anteriormente ADD)
- Principalmente hiperactivo/impulsivo
- Combinación de falta de atención e hiperactividad/impulsividad
Beneficios de la terapia para el TDAH
Si bien la medicación suele recomendarse como tratamiento de primera línea para el TDAH, no siempre es posible o preferible.
Para algunas personas, los medicamentos para el TDAH pueden:
- tener efectos secundarios
- Ser inadecuado/peligroso
- no ser efectivo
- no ser preferido
La terapia puede ser eficaz como alternativa o complemento de la medicación.
La medicación y la terapia también pueden dirigirse a diferentes áreas. La medicación ayuda a controlar los síntomas centrales de la distracción, la falta de atención y la impulsividad, mientras que la terapia cognitiva conductual (TCC) puede ayudar con los hábitos y las habilidades necesarias para el autocontrol y la autorregulación emocional e interpersonal.
Es común que los adultos con TDAH tengan condiciones comórbidas (concurrentes), como depresión o trastornos de ansiedad. Algunas terapias utilizadas para el TDAH también pueden ayudar a tratar las condiciones de salud mental comórbidas.
Tipos de terapia para el TDAH
Hay varios tipos de terapias disponibles para el TDAH en adultos.
Terapia conductual cognitiva (TCC)
La terapia cognitiva conductual (TCC) es el tratamiento no farmacéutico más común para el TDAH. La investigación muestra efectos positivos de la TCC en los síntomas primarios del TDAH y las deficiencias en adultos con TDAH.
La TCC para adultos con TDAH puede incluir:
- Modificación cognitiva (cambiar la forma en que piensas sobre las cosas)
- Modificación del comportamiento y habilidades de afrontamiento (hacer las cosas de manera diferente)
- Aceptación, atención plena o persistencia.
- Estrategias de implementación
Los programas CBT se han desarrollado específicamente para adultos con TDAH. Estos abordan los desafíos en las funciones diarias de gestión, organización y planificación del tiempo. Otros enfoques incluyen la autorregulación emocional, el control de los impulsos y el manejo del estrés.
La TCC también puede abordar la ansiedad y los trastornos depresivos coexistentes, que son comunes en la comunidad de adultos con TDAH.
Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness (MBCT)
La terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) combina las intervenciones conductuales cognitivas convencionales con la meditación de la atención plena.
La atención plena promueve un estado mental abierto y alerta en el que la atención de la persona permanece en el momento presente. Los pensamientos y sentimientos que surgen durante los ejercicios de atención plena se reconocen pero no se juzgan.
La investigación sugiere que la meditación consciente puede mejorar ciertas funciones cerebrales involucradas en el TDAH, incluido el control de la atención y la regulación de las emociones.
Terapia ocupacional
La terapia ocupacional ayuda a las personas con las necesidades requeridas para participar en las actividades de la vida cotidiana, como el cuidado personal, el trabajo o el ocio. Esto puede implicar el desarrollo de habilidades y/o la modificación del lugar de trabajo o el entorno de la persona para que pueda participar mejor.
Si bien se necesita más investigación, la terapia ocupacional parece ser una intervención prometedora para las personas con TDAH.
La terapia ocupacional para adultos con TDAH puede enfocarse en:
- Organización: OT puede ayudar a crear estructura, establecer rutinas y determinar lugares para artículos esenciales.
- Interacción social y conciencia: OT puede promover interacciones sociales ideales y controladas, que pueden implicar el juego de roles y/o educar a los miembros de la familia sobre las experiencias y comportamientos de la persona.
- Técnicas de manejo del estrés: OT puede enseñar técnicas para planificar y administrar el tiempo de manera efectiva. Esto implica ajustarse al «modo de planificación» en lugar del «modo de reacción». Puede incorporar técnicas de relajación.
- Monitoreo y regulación de la estimulación sensorial: OT puede ayudar a reconocer situaciones en las que puede ocurrir hiperreactividad sensorial y hacer esfuerzos para minimizar los efectos sobre los síntomas del TDAH
Entrenamiento de TDAH
Si bien no es una forma tradicional de terapia, el entrenamiento conductual puede ayudar a los adultos con TDAH a aprender soluciones prácticas a los obstáculos de la vida cotidiana.
El entrenamiento para el TDAH se enfoca en áreas como:
Un entrenador de TDAH ayuda a la persona a aprender habilidades prácticas e iniciar cambios en su vida diaria al:
- Identificando metas
- Mantener el enfoque para lograr estos objetivos.
- Determinar los pasos procesables para trabajar hacia las metas
- Construyendo motivación
El asesoramiento sobre el TDAH implica una reunión inicial en profundidad de una a dos horas, seguida de sesiones regulares de asesoramiento y controles que se realizan en persona, en línea, por teléfono, por correo electrónico o por mensaje de texto. Las sesiones suelen durar entre media hora y una hora.
Una vez finalizado el período del contrato, hay una sesión de evaluación para repasar el progreso realizado y los próximos pasos. La persona con TDAH puede optar por continuar entrenando con el mismo horario o con un horario reajustado o dejar las sesiones de entrenamiento.
Los entrenadores de TDAH pueden incluir:
- Profesionales de salud mental licenciados con una práctica dedicada al entrenamiento de TDAH
- Profesionales de salud mental con licencia que brindan entrenamiento y tienen una práctica general de salud mental
- Educadores, como maestros o profesionales certificados con educación universitaria, que están capacitados en entrenamiento para el TDAH
Tenga en cuenta que no existen requisitos de licencia ni regulaciones para el entrenamiento de TDAH. Cualquiera puede practicar el coaching para el TDAH. Es importante investigar a fondo a los entrenadores potenciales antes de contratarlos,
El entrenamiento para el TDAH no suele estar cubierto por el seguro de salud tradicional.
Otras cosas que pueden ayudar a los adultos con TDAH
Si bien no son tratamientos por sí solos, existen formas complementarias de ayudar a controlar los síntomas del TDAH además del tratamiento. Estos pueden incluir:
- Ejercicio
- sueño de alta calidad
- Habitos de comer saludable
- Ejercicios de relajación, como el yoga.
- Redes de apoyo, ya sea con amigos y familiares o un grupo de apoyo para otros adultos con TDAH
¿Quién necesita terapia para el TDAH?
Los adultos con TDAH que tienen dificultades para controlar sus síntomas, con o sin medicación, podrían beneficiarse de la terapia para el TDAH.
A menudo, las personas con TDAH saben lo que deben hacer para organizarse, planificar y concentrarse, pero tienen dificultades para ponerlo en práctica. La terapia para el TDAH puede ayudar a implementar estrategias para manejar mejor la vida.
Cosas para considerar
Qué tipo de terapia elegir es una decisión individual. Si bien la TCC tiene la evidencia más documentada para respaldar su efectividad, otro enfoque puede funcionar mejor para usted.
La terapia y la medicación no son tratamientos uno o el otro. Pueden ser bastante efectivos cuando se usan juntos, si es posible.
Tampoco tiene que ceñirse a un tipo de terapia. Es posible que una combinación, como la TCC y el entrenamiento para el TDAH, funcione bien para usted.
Encontrar un terapeuta
Niños y adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (CHADD) ofrece una directorio de búsqueda para localizar profesionales y recursos para el TDAH.
Para encontrar un entrenador de TDAH, puede probar el Organización de entrenadores de TDAH.
También puede revisar las opciones de apoyo profesional para adultos con TDAH usando el Muy bien guía mental.
Resumen
Si bien los medicamentos suelen ser el tratamiento de primera línea para el TDAH en adultos, es posible que algunas personas también deseen considerar la terapia. Terapias efectivas como ya que la terapia cognitiva conductual, la terapia cognitiva basada en la atención plena, la terapia ocupacional y el entrenamiento para el TDAH pueden ser útiles como alternativa o en combinación con la medicación. Un paciente y su proveedor de atención médica pueden determinar si la terapia sería una adición beneficiosa a su plan de tratamiento.
Una palabra de MEDSALUD
Si los medicamentos para el TDAH no son para usted, o si encuentra que los medicamentos por sí solos no son lo suficientemente efectivos, la terapia puede ayudarlo a controlar su TDAH. Hay varios tipos de terapias para elegir. Explore sus opciones y hable con su proveedor de atención médica o profesional de salud mental sobre cuál es el adecuado para usted.