La tiroides es una glándula con forma de mariposa que envuelve la tráquea casi a la altura de la clavícula. Esta glándula produce varias hormonas, principalmente triyodotironina (T3) y tiroxina (T4), que regulan diferentes funciones vitales de tu cuerpo como la respiración, el metabolismo y la frecuencia cardíaca.
Cuando las cantidades de estas hormonas están desequilibradas o la glándula tiroides no funciona correctamente, es posible que tenga uno de varios tipos de enfermedades de la tiroides. Hipotiroidismo es el término para cuando su cuerpo no produce suficientes hormonas tiroideas, e hipertiroidismo es el término para cuando tiene demasiada hormona tiroidea.
Los cambios en la piel, el cabello y las uñas son resultados comunes de la enfermedad de la tiroides. Este artículo describirá una erupción específica conocida como mixedema (dermopatía tiroidea) que puede desarrollarse, especialmente con una forma de hipertiroidismo llamada enfermedad de Graves. Siga leyendo para conocer este y otros sarpullidos que puede ver con la enfermedad de la tiroides.
Una erupción es un término genérico para un área de piel irritada. Esta irritación puede tomar muchas formas, incluyendo enrojecimiento, hinchazón, picazón y sequedad.
Mixedema pretibial
Esta es una erupción que alguna vez fue un signo distintivo de la enfermedad de Graves, un tipo de hipertiroidismo. Gracias a los diagnósticos y tratamientos anteriores de las enfermedades de la tiroides, esta erupción ahora se considera un síntoma raro.
La erupción por mixedema pretibial, también conocida como tiroides o dermopatía de Graves, generalmente se desarrolla en las espinillas y la parte superior de los pies. Puede ocurrir con enfermedades tiroideas autoinmunes y se desarrolla en hasta el 4% de las personas con tirotoxicosis, una condición que ocurre cuando hay demasiada hormona tiroidea circulando en su cuerpo. Sin embargo, es más común en personas con la enfermedad de Graves y ocurre en hasta el 15 % de las personas con oftalmopatía de Graves.
La apariencia de esta erupción puede variar, pero generalmente aparece con algún tipo de enrojecimiento o decoloración en parches elevados de piel que pueden adquirir una textura similar a la de una cáscara de naranja (peau d’orange). En casos severos, las áreas de esta erupción pueden crecer extremadamente y convertirse en nódulos, placas o lesiones de tipo elefantiasis.
Urticaria crónica
La piel roja, levantada y con picazón también puede ser un signo de enfermedad de la tiroides. La urticaria que aparece y desaparece o se vuelve crónica puede indicar un desequilibrio de la tiroides. Si tiene urticaria que sigue reapareciendo sin una causa obvia y es difícil de tratar, hable con su proveedor de atención médica. Se necesitarán pruebas y exámenes adicionales para diagnosticar la causa de la urticaria y determinar si el hipertiroidismo o el hipotiroidismo podrían ser los culpables.
Otras condiciones de la piel
Hay varios otros síntomas de la piel que pueden presentarse con la enfermedad de la tiroides. Aunque su piel puede darle pistas sobre cuál es el problema, su proveedor de atención médica deberá realizar un análisis de sangre para confirmar un diagnóstico de hipertiroidismo o hipotiroidismo y guiar el tratamiento.
Algunos síntomas comunes de la piel que aparecen con el hipertiroidismo, en particular, aparte de la erupción por mixedema, incluyen:
- enrojecimiento de la cara
- Enrojecimiento en las palmas de las manos
- Sudoración excesiva en las palmas de las manos y/o las plantas de los pies
- Piel fina, suave y, a veces, brillante
El hipotiroidismo, por otro lado, generalmente conduce a síntomas en la piel como:
- Manchado o decoloración
- Manos y pies fríos
- Textura seca y gruesa
- Agrietamiento de la piel
- Una apariencia cerosa e hinchada (también conocida como mixedema)
Síntomas comunes de la enfermedad de la tiroides
Otros síntomas de la enfermedad de la tiroides pueden incluir:
- Cabello opaco, seco o quebradizo
- adelgazamiento de las cejas
- Uñas gruesas y quebradizas con crestas visibles
- Curvatura de la uña
- Depresión
- Fatiga
- Niebla mental o dificultad para concentrarse
- Hinchazón en el cuello (bocio)
- Problemas para dormir
- Cambios de peso inexplicables
- Diarrea o estreñimiento y otros problemas intestinales
- Cambios menstruales
Los síntomas que experimente dependerán de si tiene hipo o hipertiroidismo y de la gravedad del desequilibrio.
¿Cómo se ven las erupciones de la tiroides?
Las erupciones de la tiroides pueden tener varias apariencias, pero la piel hinchada y brillante que está roja o descolorida es común. La piel también puede verse opaca, escamosa, seca o áspera, dependiendo de su nivel de disfunción tiroidea.
Su proveedor de atención médica puede sospechar una enfermedad de la tiroides o una falta de control de su condición de la tiroides en función de la apariencia de su piel, pero se necesitan análisis de sangre para confirmar un diagnóstico o guiar el tratamiento.
¿Qué tan comunes son las erupciones de la tiroides?
Los síntomas de la piel como enrojecimiento, decoloración y cambios en la textura son comunes con varias formas de enfermedad de la tiroides. Sin embargo, una verdadera erupción de mixedema pretibial es ahora un síntoma bastante raro, visto solo en aproximadamente el 15% de las personas con hipertiroidismo severo.
Diagnóstico
Los síntomas de las enfermedades de la tiroides pueden superponerse con los de otras condiciones, por lo que su médico puede realizar diferentes tipos de pruebas para confirmar un trastorno de la tiroides o descartar otros problemas que pueden causar una erupción. Es posible que examinen de cerca su erupción o incluso tomen una muestra de piel para verla con un microscopio. Sin embargo, los análisis de sangre son la única forma de diagnosticar de manera concluyente la presencia y la gravedad de un trastorno de la tiroides.
Tratamiento
El mixedema pretibial puede ser difícil de tratar y no existen pautas oficiales. Las inyecciones de corticosteroides son una opción, pero los medicamentos tópicos u otros medicamentos antiinflamatorios también pueden ayudar.
El tratamiento más efectivo para los trastornos de la piel relacionados con la tiroides es controlar el desequilibrio de la tiroides. Para una erupción de mixedema pretibial en particular, el hipertiroidismo subyacente o la enfermedad de Graves deben tratarse con:
- Medicamentos antitiroideos como Tapazole (metimazol), PTU (propiltiouracilo) y Neo-Mercazole (carbimazol)
- Betabloqueantes como Inderal (propranolol)
- Yodo radiactivo
- Ablación quirúrgica o extirpación parcial
Estos tratamientos ayudan a suprimir o reducir la sobreproducción de hormonas tiroideas.
Las erupciones causadas por el hipotiroidismo se tratan con medicamentos que reemplazan las hormonas tiroideas. Su proveedor de atención médica le recetará uno o más medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea, evaluará sus niveles hormonales de vez en cuando y ajustará las dosis según sea necesario. Algunos ejemplos de reemplazos de hormona tiroidea incluyen:
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si tiene una enfermedad de la tiroides, deberá estar bajo el cuidado regular de un proveedor de atención médica o un endocrinólogo. No debe intentar tratar la enfermedad de la tiroides por su cuenta. Retrasar o evitar el tratamiento médico para la enfermedad de la tiroides puede provocar complicaciones graves, como latidos cardíacos irregulares.
Resumen
Hay una serie de síntomas de la piel que pueden aparecer con enfermedades de la tiroides. Los cambios en el color o la textura de la piel que producen un sarpullido no son inusuales con la enfermedad de la tiroides, aunque ciertas variedades, como un sarpullido de mixedema pretibial, no son comunes. Hable con su médico si tiene una erupción y sospecha que su tiroides podría ser la culpable.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene una enfermedad de la tiroides y desarrolla una erupción, es importante que hable con su proveedor de atención médica. Las erupciones pueden ser un síntoma normal de la mayoría de las enfermedades de la tiroides, pero también podrían indicar la necesidad de un tratamiento más intenso. El tratamiento de su enfermedad tiroidea subyacente debería mejorar las erupciones y ayudarlo a evitar complicaciones más graves.