El tratamiento del dolor lumbar es un problema desafiante que casi todos tendrán que manejar en algún momento de su vida. Muy a menudo, el dolor de espalda se resuelve con tratamientos simples. Hay varias opciones disponibles y ningún tratamiento único ha demostrado ser superior para el tratamiento del dolor lumbar típico. Estos son algunos de los tratamientos estándar utilizados para el dolor de espalda y cómo han demostrado ser efectivos.
Modificación de actividad
El primer paso en el tratamiento del dolor lumbar es evitar el agravamiento de la espalda. Los pacientes deben comprender que el dolor de espalda es común y que, en la mayoría de los casos, se resuelve con el tiempo. A menudo se recomendaba el reposo en cama, pero más recientemente se ha descubierto que lento recuperación del dolor de espalda. El reposo prolongado en cama en realidad puede conducir a un dolor de espalda más persistente, y los estudios han demostrado una recuperación más rápida con actividad física suave.
A menudo se ha recomendado la aplicación de hielo y calor, y proporcionan alivio de los síntomas mientras se realizan estas actividades, pero no se conoce ningún beneficio más allá del alivio de los síntomas a corto plazo.
Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos para aliviar los síntomas dolorosos a menudo ayudan con los síntomas que no se alivian con los AINE. A menudo, la combinación de AINE con paracetamol o Tramadol puede ayudar a aliviar el dolor lo suficiente, sin tener que recurrir a analgésicos narcóticos. Los medicamentos tópicos, como la capsaicina y la lidocaína, también pueden brindar alivio, aunque los efectos no duran después de retirar el medicamento.
Si estos no son suficientes, su proveedor de atención médica puede considerar un ciclo corto de analgésicos narcóticos. Debido a su potencial adictivo, los narcóticos generalmente se usan solo si otros tratamientos no logran controlar sus síntomas.
Relajantes Musculares
El espasmo muscular es una queja común, especialmente en las primeras etapas del dolor lumbar. De hecho, para muchos pacientes, el espasmo muscular es el aspecto más debilitante del dolor lumbar. El alivio con medicamentos relajantes musculares puede ser útil en estas primeras etapas, pero estos medicamentos generalmente deben usarse solo por un período breve. Los medicamentos relajantes musculares tienen efectos secundarios que incluyen somnolencia y dependencia.
Medicamentos esteroides
Los medicamentos esteroides son efectivos para disminuir la inflamación y pueden administrarse por vía oral o inyectarse alrededor de la columna, lo que se conoce como inyección epidural. Para los tipos más comunes de dolor de espalda, no se ha demostrado que los medicamentos con esteroides sean beneficiosos. Los pacientes que tienen un nervio pellizcado, que causa síntomas de dolor en las piernas, a menudo mejoran con medicamentos esteroides, pero el dolor de espalda típico generalmente no requiere medicamentos esteroides. Además, muchos proveedores de atención médica sienten que los posibles efectos secundarios de los medicamentos esteroides no hacen que valga la pena.
Terapia física
Un fisioterapeuta puede ser especialmente útil al guiarlo en este proceso y ayudarlo a determinar los ejercicios que puede tolerar. Además, un terapeuta experimentado puede asegurarse de que realice los ejercicios de manera adecuada para no exponerlo a más lesiones.
Terapias alternativas
Hay una serie de tratamientos alternativos para el dolor de espalda que a menudo pueden ser tan o más efectivos que estos tratamientos tradicionales. La acupuntura es una terapia médica china utilizada desde hace más de 2.000 años. Los masajes y los tratamientos quiroprácticos también son opciones de tratamiento para el dolor de espalda.
Mucha gente siente que los médicos no son receptivos a los tratamientos alternativos, pero el hecho es que así como algunos pacientes encuentran alivio con el tratamiento tradicional, muchos encuentran alivio con las terapias alternativas. Intente hablar con su proveedor de atención médica sobre las diferentes opciones de tratamiento para tratar de determinar qué funciona para ellos.
Cirugía de columna
Muy a menudo, el dolor de espalda mejorará con el tiempo y los tratamientos descritos anteriormente. Sin embargo, algunos pacientes finalmente terminan necesitando cirugía para mejorar su condición. Hay una serie de opciones para el tratamiento quirúrgico de los problemas de espalda. Si bien la mayoría de las veces estos pasos no son necesarios, en algunos pacientes, la cirugía de columna puede ser una opción de tratamiento útil.