La bronquitis alérgica en realidad no es un término médico, aunque a veces las personas lo usan para describir su condición respiratoria. Este artículo cubre la bronquitis crónica, que es la inflamación/hinchazón e irritación de los bronquios que transportan aire hacia y desde los alvéolos de los pulmones. Esto puede hacer que se acumule mucosidad y dificultar la absorción de oxígeno y la eliminación del dióxido de carbono.
A diferencia de la bronquitis aguda que dura un período corto, la bronquitis crónica ocurre al menos tres meses al año durante al menos dos años seguidos.
La bronquitis crónica cae bajo el paraguas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La EPOC es un grupo de enfermedades pulmonares que bloquean el flujo de aire y crean problemas continuos relacionados con la respiración.
Síntomas
Los síntomas a menudo comienzan siendo leves y empeoran con el tiempo.
Los síntomas pueden incluir:
- Una tos persistente que generalmente produce moco.
- sibilancias
- Dificultad para respirar (especialmente con la actividad física)
- Un silbido o chirrido al respirar
- Opresión/malestar en el pecho
- Enfermedades respiratorias frecuentes como resfriado o gripe (en algunas personas)
- Tos matutina recurrente
- Goteo posnasal o congestión de los senos paranasales
- Mal aliento
- Problemas para respirar profundo
Los síntomas de la bronquitis crónica grave incluyen:
- Pérdida de peso
- Debilidad en los músculos inferiores
- Hinchazón en tobillos, pies o piernas
- Uñas, labios y piel azulados debido a niveles más bajos de oxígeno
- Sibilancias y sonidos crepitantes al respirar
- Insuficiencia cardiaca
Cuándo buscar tratamiento de emergencia
Cuando los síntomas de la EPOC empeoran repentinamente o se vuelven severos, se denomina exacerbación (o brote) de la EPOC y puede ser una emergencia médica. Comuníquese con su médico, vaya a la sala de emergencias más cercana o llame al 911 si:
- Sus síntomas son más graves o prolongados que los síntomas cotidianos habituales de la EPOC.
- Tiene dificultad extrema para respirar.
- Tienes dolor en el pecho.
- Usted se pone agitado, confundido o somnoliento.
Causas
La exposición al humo del cigarrillo y otros tipos de tabaco es la causa principal de la bronquitis crónica. Al menos el 75% de las personas que tienen bronquitis crónica fuman o solían fumar. El humo de segunda mano también puede contribuir a la bronquitis crónica.
Otros factores de riesgo incluyen:
- La exposición a largo plazo a irritantes como la contaminación del aire o los riesgos laborales/ambientales (vapores químicos, polvo, etc.)
- Ser mayor de 40 años
- Antecedentes familiares de EPOC
- Deficiencia de alfa-1 antitripsina (una condición genética)
- Enfermedades e infecciones respiratorias frecuentes
Diagnóstico
Para diagnosticar la bronquitis crónica, un proveedor de atención médica realizará un examen físico que generalmente incluye:
- Una discusión sobre los síntomas.
- Obtener un historial de salud personal y familiar
- Preguntas sobre estilo de vida, trabajo, medio ambiente, etc.
- Escuchar los pulmones y otros exámenes corporales
También se pueden realizar pruebas de diagnóstico.
Pruebas de función pulmonar
Estas pruebas usan herramientas o dispositivos en los que usted respira para medir la capacidad de los pulmones para mover el aire dentro y fuera de los pulmones.
Pueden incluir:
- Espirometría: Se usa un dispositivo de espirómetro en el consultorio para medir cuánto aire se inhala, cuánto se exhala y qué tan rápido exhala.
- Monitor de flujo máximo: Esto mide la velocidad más rápida a la que puede expulsar el aire de sus pulmones.
Otras pruebas para la bronquitis crónica
Otras pruebas y procedimientos que se pueden usar para diagnosticar la bronquitis crónica incluyen:
- gases en sangre arterial: Un análisis de sangre que se utiliza para verificar la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y la acidez de la sangre.
- Oximetría de pulso: consiste en un pequeño sensor pegado con cinta o sujetado a un dedo de la mano o del pie que mide la cantidad de oxígeno en la sangre
- Radiografía de pecho: toma imágenes del tórax, los pulmones y otros tejidos para buscar anomalías
- tomografía computarizada: Una combinación de rayos X y tecnología informática que se utiliza para generar imágenes del cuerpo que son más detalladas que una sola radiografía.
Tratamiento
En primer lugar, el tratamiento de la bronquitis crónica comienza con la eliminación de la exposición al irritante o irritantes que causan el problema. En la mayoría de los casos, se trata de humo de tabaco, como los cigarrillos.
La bronquitis crónica no se puede curar, pero se puede controlar.
Cambios en el estilo de vida
- Deje de fumar (si es fumador).
- Evite el humo de segunda mano y otros irritantes pulmonares (esto puede significar un cambio de vivienda, trabajo u otros factores ambientales).
- Consulte con un proveedor de atención médica sobre un plan de alimentación nutritivo y cómo hacer ejercicio de manera segura para obtener beneficios generales para la salud.
medicamentos
Los medicamentos para la bronquitis crónica incluyen:
broncodilatadores
Por lo general, se toman a través de un inhalador, estos medicamentos relajan los músculos alrededor de las vías respiratorias, lo que abre las vías respiratorias y facilita la respiración. El inhalador también puede contener esteroides para reducir la inflamación en los casos más graves.
Un tipo de broncodilatador, los agonistas beta-adrenérgicos, viene en forma de acción corta y de acción prolongada.
Los tipos de agonistas beta-adrenérgicos de acción corta incluyen:
- Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- metaproterenol
- Bricanyl (terbutalina)
Los tipos de agonistas beta-adrenérgicos de acción prolongada incluyen:
- Salmeterol (un componente de Advair)
- Performomista (formoterol)
- Arcapta (indacaterol)
- Brovana (arformoterol)
Symbicort es un medicamento dos en uno que combina formoterol con un corticosteroide inhalado conocido como budesonida.
Vacunas
Las personas con bronquitis crónica deben vacunarse contra la gripe y la neumonía neumocócica para ayudar a evitar los problemas graves de estas enfermedades por las que corren un mayor riesgo.
antibióticos
Si bien no se usan para tratar la bronquitis crónica directamente, los antibióticos se pueden usar para tratar una infección pulmonar que puede desencadenarse o agravar la bronquitis crónica.
Medicamentos orales
A veces se recetan medicamentos orales para abrir las vías respiratorias y ayudar a eliminar la mucosidad.
Terapia de oxigeno
La oxigenoterapia también se conoce como oxígeno y oxígeno suplementario.
La oxigenoterapia consiste en administrar oxígeno a través de tubos colocados en la nariz, una máscara facial o un tubo colocado en la tráquea. El objetivo de la oxigenoterapia es aumentar la cantidad de oxígeno que los pulmones reciben y entregan a la sangre, aumentando así los niveles de oxígeno en la sangre en personas cuyo nivel de oxígeno en la sangre es demasiado bajo.
La oxigenoterapia se puede administrar en el hospital o en casa, según las necesidades y la accesibilidad. Puede ser para uso a corto o largo plazo.
El oxígeno se suministra desde un tanque de almacenamiento que se llena y entrega profesionalmente o mediante un dispositivo llamado concentrador de oxígeno, que utiliza el oxígeno del aire.
Rehabilitación pulmonar
La rehabilitación pulmonar es un programa supervisado para personas que tienen afecciones pulmonares o problemas respiratorios.
El programa puede incluir:
- Entrenamiento de ejercicio
- Educación para la salud
- Técnicas de respiración
- Capacitación en manejo de enfermedades
- Asesoramiento nutricional
- Asesoramiento psicológico
La rehabilitación pulmonar se puede realizar en el hospital o en una clínica, o la fisioterapia y/o los ejercicios de respiración se pueden realizar en el hogar.
También se pueden usar monitores de actividad o lecciones o monitoreo basados en teléfonos inteligentes.
El plan de rehabilitación pulmonar personal se adapta a sus necesidades por un equipo de profesionales de la salud.
Trasplante de Pulmón
Este procedimiento, que consiste en reemplazar los pulmones enfermos con pulmones sanos de un donante, puede usarse como último recurso para las personas que tienen bronquitis crónica grave.
Pronóstico
Aunque la bronquitis crónica/EPOC no se puede curar, la calidad de vida se puede mejorar mediante el control de los síntomas.
Las perspectivas para el futuro dependen de los síntomas, la gravedad de la afección, qué tan bien funcionan los pulmones y la respuesta y el compromiso con el plan de tratamiento.
Albardilla
Además de un plan de tratamiento médico, las formas de ayudar a controlar la bronquitis crónica en el hogar incluyen:
- Ejercicio: Comience despacio y aumente, con el objetivo de realizar al menos 2,5 horas de actividad física a la semana. Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de comenzar o aumentar nuevas actividades físicas.
- Técnicas de respiración: Por ejemplo, respirar con los labios fruncidos puede ayudar a reducir la dificultad para respirar.
- Desarrollar hábitos alimenticios saludables.: Las comidas regulares y saludables son importantes para la salud en general. Usando broncodilatadores alrededor de una hora antes de comer pueden hacer que sea más fácil comer. Comer varias comidas pequeñas en lugar de tres grandes puede ser más fácil para su cuerpo. Guarde las bebidas hasta el final de la comida y evite los alimentos que son difíciles de masticar.
Una palabra de MEDSALUD
Sin el tratamiento adecuado, la bronquitis crónica puede empeorar y tener un gran impacto en su calidad de vida.
Afortunadamente, aunque no se puede curar, los tratamientos como medicamentos, oxigenoterapia y rehabilitación pulmonar pueden ayudar a mantener a raya los síntomas y permitirle continuar haciendo las cosas que le gustan.
Si cree que podría tener bronquitis crónica, es importante consultar a un proveedor de atención médica de inmediato para retrasar la progresión de la afección.
Lo mejor que puede hacer para prevenir y tratar la bronquitis crónica es dejar de fumar (o no empezar nunca) y evitar a los demás cuando estén fumando.