Nadie cuestiona el consumo social de alcohol y casi nadie te dice que no lo hagas. De la misma manera, la gente rara vez levanta una ceja ante la cultura de la dieta.
“Es lo que haces”, Meg Fee, quien inició un blog sobre sobriedad llamado No tienes que beber hoy después de notar patrones de consumo de alcohol poco saludables en su vida social, le dijo a MEDSALUD. Estos patrones comenzaron en la universidad y contribuyeron a un trastorno alimentario, dijo.
Preocupado por aumentar de peso por el alcohol y obsesionado con defenderse de los «primeros 15», Fee inicialmente restringió las calorías antes de las fiestas de la fraternidad, «guardándolas» para el alcohol. Pero se permitió perder el control de su apetito a altas horas de la noche, bajo la influencia.
“Antes de un trago, decía: ‘No, no puedo comer eso’”, dijo Fee. “Pero luego tomaría un trago, tomaría dos tragos y me sentiría un poco más libre de comer esa pizza”.
“La universidad se convirtió en mis 20, y eso se convirtió en trabajar en Manhattan, cenas con clientes, fiestas navideñas, happy hours y Thirsty Thursdays”, dijo Fee. “Bebí durante mis 20 años sin darme cuenta de lo mal que estaba mi relación con la comida”.
Según organizaciones como Center for Discovery Eating Disorder Treatment, la superposición de los problemas de alimentación y bebida que experimentó Fee a menudo se denomina coloquialmente «ebriorexia». Si bien el DSM-5 no lo reconoce oficialmente como un trastorno alimentario o un trastorno por consumo de alcohol y no debe usarse clínicamente, el término se refiere a una combinación de anorexia y trastorno por consumo de alcohol, en la que las personas reemplazan las comidas con alcohol.
¿Qué es la borrachera?
La borrachera es una combinación de anorexia y trastorno por consumo de alcohol. Se refiere al acto de saltarse comidas o purgarse y hacer ejercicio para anular las calorías del alcohol. Es un término informal y no un diagnóstico clínico.
Depender en gran medida del alcohol para obtener calorías puede poner a las personas en riesgo de deshidratación, agotamiento de vitaminas y otros problemas de salud física y mental.
Pero no siempre se trata de “ahorrar” calorías para el alcohol. Lindsey Hall, que dirige una blog de recuperación de trastornos alimentarios y cuenta de Instagram, previamente usó alcohol como una forma de adormecer las señales de hambre. Su lucha contra los trastornos alimentarios comenzó cuando era adolescente y chocó con el abuso del alcohol cuando tenía poco más de 20 años.
“En lugar de comer aperitivos, solo bebía dos copas de vino para estar lo suficientemente borracho como para no preocuparme por la comida y no estar presente”, dijo Hall a MEDSALUD.
Cuando se mezclan los trastornos alimentarios y el alcohol
Es común que las personas con borrachorexia se dejen engañar por la idea de que el alcohol puede reemplazar las calorías de los alimentos, Ashlee Knight, LMHC, un consejero de salud mental que trabaja con la organización nacional de prevención de trastornos alimentarios Proyecto Sanar, le dijo a MEDSALUD. Pero las matemáticas no cuadran.
“Lo que sabemos es que las calorías que obtenemos de los alimentos son ricas en nutrientes; proporcionan los minerales y las vitaminas que necesitamos para que nuestros cuerpos sigan funcionando”, dijo Knight. “No hay nada denso en nutrientes sobre el alcohol. En realidad es veneno.
Los atracones o el exceso de dulces o comidas grasosas solo bajo la influencia del alcohol es otro rasgo común de la borrachera, dijo Knight. Esto sucede porque muchas personas establecen reglas alimentarias para sí mismas como parte de su trastorno, que dictan lo que deben o no deben comer. Dependiendo de la persona y su relación con el alcohol, algunas de estas reglas pueden cambiar cuando las inhibiciones se apagan.
“Si es la bebida y la resaca lo que necesita la comida en lugar de la persona, eso puede parecer más permisible”, dijo Knight, explicando la lógica.
¿Qué tan común es la borrachera?
Los estudios muestran que las personas que abusan de las drogas o el alcohol tienen un mayor riesgo de sufrir trastornos alimentarios, y que las personas con trastornos alimentarios también tienen un mayor riesgo de sufrir trastornos relacionados con las drogas o el alcohol.
Según una estadística citada con frecuencia del Centro Nacional sobre Adicción y Abuso de Sustancias (ahora parte de la Asociación para Terminar con la Adicción), el 50% de las personas con trastornos alimentarios abusan de las drogas o el alcohol, una tasa cinco veces mayor que la población general. Además, el 35% de las personas con un trastorno por consumo de drogas o alcohol experimentan trastornos alimentarios, una tasa 11 veces superior a la de la población general.
Cómo reconocer la borrachera
Basándose en su propia experiencia y en la de otros, Hall ofreció consejos sobre cómo alguien podría notar si él o un ser querido está luchando contra la borrachera. Algunas preguntas que debe hacerse incluyen:
- ¿Estoy comiendo menos comida? ¿O estoy reemplazando la comida con mimosas, vino, Bloody Marys, etc., en una comida como el brunch?
- ¿Estoy evitando comer con una copa de vino?
- ¿Mis amigos participan en esto conmigo?
- ¿Con qué frecuencia me refiero al alcohol como una “dieta líquida” antes de salir?
- ¿Dejo de comer para beber para sentirme mejor con un atuendo?
- ¿Como atracones a menudo después de consumir alcohol?
- ¿Me he desmayado varias veces por no haber comido antes de beber?
sala lindsey
En lugar de comer aperitivos, solo bebía dos copas de vino para estar lo suficientemente borracho como para no preocuparme por la comida y no estar presente.
— Lindsey Pasillo
Por qué la recuperación es tan desafiante
Recuperarse de un trastorno alimentario y/o trastorno por consumo de alcohol confiere beneficios como una mente despejada, un cuerpo sano y una mentalidad saludable hacia la comida. Pero eso no significa que perseguir estas cosas sea rápido o fácil. Para la borrachorexia en particular, Knight dijo que los mensajes de los medios con demasiada frecuencia normalizan el trastorno y mantienen a la gente atascada.
“Si miras culturalmente la forma en que se promueve el alcohol, la forma en que es tan fácil pensar que deberías estar bebiendo, y que casi te pasa algo malo si no lo haces, es similar a la forma en que la cultura de la dieta promueve la ‘ideal de delgadez’ y la necesidad de mantener cierta imagen corporal”, dijo.
Hall dijo que sus compañeras de cuarto tenían relaciones igualmente problemáticas con la bebida y la dieta, lo que hacía que los ciclos fueran más difíciles de romper. Ella recuerda un cartel colgado en su apartamento de la universidad que decía: “No hay nada mejor que estar bronceado, borracho y tonificado”, y refiriéndose a las horas felices como “cenas líquidas”.
«¡Bromeábamos al respecto tan abiertamente!» dijo Hall. “Mirando hacia atrás, al menos dos o tres de nosotros teníamos trastornos alimentarios bastante graves. Y tenía un trastorno alimentario completo, pero ellos no lo sabían en ese entonces”.
Ashlee Knight, LMHC, Proyecto Sanar
No hay nada nutritivo en el alcohol.
— Ashlee Knight, LMHC, Proyecto Sanar
¿Cómo comienza la recuperación?
Algunas personas eligen buscar la sobriedad como primer paso para curarse de la borrachera. Otros se enfocan en la recuperación del trastorno alimentario junto con la sobriedad, o no buscan la sobriedad en absoluto.
La elección puede estar influenciada por qué trastorno se desarrolló primero, que varía de persona a persona.
“Aquí es donde se pone realmente complicado: ¿Qué viene primero? ¿El trastorno alimentario o el trastorno por uso de sustancias? Caballero dijo. “No creo que por lo general sea tan claro”.
Knight trabaja con pacientes desde un enfoque de reducción de daños, ayudándolos a decidir cómo quieren ajustar su relación con la comida y el alcohol. Esto permite que las personas tengan la capacidad y la dignidad de forjar su propio viaje, que se ve diferente para cada persona, dijo.
Trampas de recuperación
Las personas con borrachorexia pueden perder grandes cantidades de peso sin darse cuenta en sus primeros días de sobriedad si no reemplazan las calorías vacías del alcohol que están eliminando con calorías de los alimentos.
Otros pueden notar que los esfuerzos por mantener la sobriedad se mezclan con los esfuerzos por mantener una dieta demasiado restrictiva, que puede ser poco saludable independientemente del peso de una persona, dijo Knight.
Sobriedad en un espectro
Fee persiguió la sobriedad total como primer paso para abordar la borrachera y escribe en su blog sobre los beneficios de un estilo de vida seco. Pero no todos quieren o necesitan dejar el alcohol para siempre.
Hall descubrió que beber conscientemente y mínimamente es apropiado para su estilo de vida, por ahora. Si buscará o no la sobriedad total en el futuro es algo en lo que piensa mucho y está abierta, agregó.
“Todavía estoy en este viaje en el que, muy probablemente, quiero dejarlo por completo, pero todavía estoy llegando”, dijo Hall.
Por ahora, es consciente de sus límites y establece límites en torno al alcohol, como no beber con el estómago vacío.
Ve con calma, sé valiente
Ya sea que busque la sobriedad o la bebida consciente, la curación de la borrachera puede ser un viaje. El viaje de Hall involucró ir a un centro de tratamiento de trastornos alimentarios, donde también la pusieron en una pista de alcohol para apoyo adicional.
“Es tan socialmente normal que es casi imposible cambiarlo por tu cuenta”, dijo.
Es posible que otros no estén listos o no puedan irse para recibir atención, y es posible que no tengan que hacerlo. Simplemente expresar sentimientos o temores a un oído de confianza es un primer paso encomiable en la recuperación, dijo Knight.
“Parte de lo que perpetúa los comportamientos no deseados es sentir que tienes que hacerlo por tu cuenta, pero no estamos destinados a hacer las cosas solos”, dijo. “El coraje que se necesita para dar un paso atrás y decir en voz alta, ‘esto no está funcionando para mí’, es enorme. Eso es algo tan valiente de hacer”.