La American Heart Association (AHA) actualizó sus pautas de reanimación cardiopulmonar (RCP) para proteger a los proveedores de atención médica durante la pandemia de COVID-19.
La guía provisional se publicó el 24 de enero de 2022 y recomienda a los proveedores de atención médica que usen un respirador, como una máscara N95, junto con otro equipo de protección personal (PPE) como una bata, guantes y protección para los ojos, cuando realicen RCP en personas con un caso sospechoso o confirmado de COVID-19.
La AHA enfatizó la importancia de usar el EPP adecuado antes de realizar procedimientos que puedan producir aerosoles, como compresión torácica, desfibrilación, ventilación con bolsa y máscara e intubación.
La supervivencia de un ataque cardíaco “depende del inicio temprano de la RCP, incluidas las compresiones torácicas tan pronto como sea posible de manera segura”, dijo la AHA, y agregó que “los pacientes con COVID-19 confirmado o sospechoso deben recibir los mejores esfuerzos de reanimación posibles”.
Hacer RCP de inmediato puede duplicar o triplicar las probabilidades de supervivencia de una persona después de un ataque al corazón.
La RCP ayuda a mantener activo el flujo sanguíneo de una persona y aumenta las probabilidades de que un paciente pueda ser reanimado con éxito una vez que haya personal médico capacitado disponible.
«La RCP salva vidas y es importante en medio de una pandemia asegurarse de que quienes realizan la RCP sepan qué EPP los mantendrá seguros durante este procedimiento». Amesh A. Adalja, MDun académico principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud, le dijo a MEDSALUD.
La nueva guía plantea algunas preguntas, incluido lo que esto significa para las personas que necesitan realizar RCP fuera de un entorno médico. Esto es lo que necesita saber.
Cómo hacer RCP
La forma recomendada de RCP cuando un adulto o adolescente colapsa repentinamente se llama RCP solo con las manos. (Esto no implica respirar para alguien con respiraciones de rescate). Estos son los pasos recomendados involucrados en la RCP solo con las manos, según la Cruz Roja Americana:
- Llama al 911. O pídale a un transeúnte que llame para pedir ayuda.
- Arrodillarse al lado de la persona. Desea que sus rodillas estén cerca del costado de su cuerpo y separadas al ancho de los hombros.
- Pon tus manos en su pecho. El talón de una de tus manos debe estar en el centro de su pecho y tu otra mano debe estar en la parte superior. Entrelaza tus dedos y asegúrate de que tus dedos estén sobre el pecho.
- Pon tus hombros directamente sobre tus manos.. Tus codos también deben estar bloqueados para mantener tus manos rectas.
- Dar compresiones torácicas constantes.. Empuje fuerte y rápido, empujando el pecho de la persona por lo menos dos pulgadas con cada compresión y permitiendo que su pecho se levante en el medio. Desea intentar hacer de 100 a 120 compresiones por minuto.
- Sigue haciendo esto hasta que llegue la ayuda.. Un técnico de servicios médicos de emergencia puede hacerse cargo en ese momento.
Lo que esto significa para ti
La nueva guía de la AHA sobre RCP es técnicamente para los trabajadores de la salud, pero los expertos dicen que usar una máscara que se ajuste bien es importante si alguna vez necesita realizar RCP en alguien fuera de un entorno médico.
Esta nueva guía tiene sentido
Los expertos dicen que la nueva guía tiene sentido.
“Si está haciendo compresiones torácicas, tiene el potencial de aerosolizar las secreciones respiratorias”, Dr. Thomas Russo, profesor y jefe de enfermedades infecciosas de la Universidad de Buffalo, le dijo a MEDSALUD. “Vas a estar en contacto cercano con esa persona y es fundamental protegerte”.
Pero Lewis Nelson, MD, presidente de medicina de emergencia en la Escuela de Medicina de Rutgers New Jersey, le dijo a MEDSALUD que las batas probablemente no sean necesarias. “Si bien las máscaras claramente brindan beneficios contra un virus en el aire, las batas son principalmente sanitarias”, dijo. “No hay datos creíbles que sugieran que uno puede transmitir COVID-19 al tocar la ropa, las cortinas, las manijas de las puertas o las superficies”.
También agregó que si bien “la protección ocular tiene sentido, la transmisión por esta ruta sigue sin probarse y es probable que sea excepcionalmente rara”.
Cómo se aplica la nueva guía a todos los demás
Técnicamente, la nueva guía solo está dirigida a los trabajadores de la salud. Sin embargo, los expertos dicen que debe tenerlo en cuenta si alguna vez necesita realizar RCP en alguien fuera de un entorno médico.
“La mayoría de los transeúntes no tendrán el EPP recomendado, pero como mínimo se debe usar una máscara que se ajuste bien, preferiblemente del tipo N95 o similar”, dijo Nelson. “Una máscara quirúrgica o de otro tipo es mejor que nada, pero lo ideal es cambiarla una vez que sea posible”. Señala que realizar RCP en un entorno al aire libre o bien ventilado también «minimizaría el riesgo potencial de exposición».
Dra. Jennifer Wongcardiólogo y director médico de cardiología no invasiva en MemorialCare Heart and Vascular Institute en Orange Coast Medical Center en California, le dijo a MEDSALUD que es «razonable» aconsejar a las personas que usen cierto nivel de protección mientras realizan la RCP.
“Ciertamente, dado que COVID es tan transmisible, tiene sentido recomendar máscaras al menos”, dijo. “En general, probablemente sea una buena idea enmascararse en la mayoría de las situaciones si es posible”.