Meghan Fitzgerald, RN, MPH, DrPH, es profesora asociada adjunta en la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia e inversora de capital privado. Tiene décadas de experiencia trabajando en el campo de la atención médica, desde la atención al paciente de primera línea hasta el asesoramiento de destacadas empresas de atención médica. Aquí comparte su punto de vista sobre lo que se necesita para mejorar la clasificación de los Estados Unidos cuando se trata de ofrecer atención médica accesible y de calidad.
En comparación con sus pares de altos ingresos, Estados Unidos ha vuelto a ocupar el último lugar en lo que respecta a la asequibilidad, la equidad y los resultados de la atención médica, según nuevos datos publicados por Commonwealth Fund.
Si bien COVID-19 no se consideró en las clasificaciones del 4 de agosto, EE. UU. tiene una ventaja dominante en las muertes acumuladas de COVID.
El debate sobre el acceso a una atención médica asequible y de calidad se ha perdido en el ciclo de noticias sobre la pandemia, pero sigue siendo un problema importante para los estadounidenses, especialmente para los 32,8 millones que siguen sin seguro. La pérdida de empleo relacionada con la pandemia significa que muchas personas perdieron la cobertura de atención médica patrocinada por su empleador en el momento en que más la necesitaban.
La atención médica es una tarea costosa en los EE. UU., donde la persona promedio gasta más de $11,000 por año en atención médica, según los datos más recientes. estimados de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Podemos aprender de nuestros pares globales que constantemente obtienen calificaciones positivas por su atención médica. Hay varios atributos de un sistema de salud de alto rendimiento, que incluyen:
- Buena cobertura y acceso a la atención médica
- Financiación de la atención preventiva
- Red de seguridad social para grupos de alto riesgo (incluidos los niños)
Dado que el sistema de los EE. UU. está financiado a nivel nacional pero a menudo se administra localmente, también podemos aprender de los estados que brindan una buena atención médica. Y ellos hacer existir. Los investigadores de WalletHub compararon los 50 estados (y el Distrito de Columbia) en 44 medidas de costo, accesibilidad y resultados de salud, y finalmente clasificaron a Massachusetts como el mejor estado en atención médica. El resultadospublicado el 2 de agosto, incorpora los casos de COVID-19, las muertes y las tasas de vacunación en el desempeño de un estado.
Los estados con la mejor atención médica tuvieron la mejor respuesta al COVID-19
Una buena prueba de un sistema de salud es cómo ayuda a los pacientes en una crisis. Por lo tanto, no sorprende que una revisión rápida de los datos a nivel estatal sugiera que a los principales estados en atención médica les fue mejor en términos de esfuerzos de vacunación contra el COVID-19 y medidas exitosas de salud pública para frenar la pandemia.
Los estados mejor clasificados en atención médica tienen tasas de vacunación más altas que el promedio nacional, que ronda el 50 % de la población total de EE. UU. En promedio, los cinco estados principales con la mejor atención médica han vacunado por completo al 58,6 % de su población (lo que incluye a las personas que aún no son elegibles para la vacunación, como los menores de 12 años).
Este esfuerzo de vacunación está salvando vidas. Ahora hay un directo correlación con las tasas de vacunación y las tasas de casos. En Massachusetts, donde el 64 % de la población está completamente vacunada, solo 100 de los casi 4,3 millones de personas que están completamente vacunadas han muerto de COVID-19, una tasa del 0,002 %, según datos de estado sobre casos innovadores publicados esta semana.
Los estados con sólidos programas de atención de la salud siguen muchos de los principios observados entre sus fuertes pares globales con una combinación de estrategias de prevención y acceso.
- Maryland ocupa el primer lugar por tener la atención médica más económica
- Massachusetts ocupa el primer lugar en adultos y niños asegurados, al tiempo que mantiene una de las cifras más altas de médicos per cápita
- Minnesota tiene muchos programas establecido para utilizar proveedores de práctica avanzada, como enfermeras practicantes y asistentes médicos, para brindar atención en áreas rurales
- Vermont, que WalletHub ocupa el sexto lugar en general, se ubica particularmente bien en cobertura de seguros y supervivencia infantil.
La clasificación de EE. UU. en el último lugar en atención médica en el informe del Commonwealth Fund es dolorosa. Si podemos desarrollar una vacuna en un año, entonces podemos hacer mella en el acceso a la atención médica. Si alguna vez hubo un evento catalizador para forzar la acción, es la pandemia y sus secuelas pendientes.
La atención médica estadounidense es costosa, personal y, por lo tanto, altamente política. Como país, debemos seguir el ejemplo de los estados que han encontrado una manera de hacer de la atención médica una prioridad, un beneficio comprobado mientras navegaban por COVID-19.
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