Cómo deshacerse de los fibromas

Los fibromas, también llamados miomas, son tumores benignos (no cancerosos) del útero. Se desconoce la causa exacta de los fibromas; sin embargo, ciertas hormonas pueden contribuir a su formación.

Aunque muchas personas con fibromas uterinos no tienen síntomas, otras pueden experimentar sangrado menstrual abundante (menorragia), sangrado uterino anormal, anemia, dolor pélvico, problemas reproductivos y sexo doloroso.

El tratamiento de los fibromas depende de varios factores, como la edad, la gravedad de los síntomas, el deseo de quedar embarazada y el tamaño y la ubicación de los tumores. Los medicamentos, los procedimientos quirúrgicos y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a eliminar o aliviar los fibromas.

Este artículo discutirá las opciones de tratamiento actuales para los fibromas uterinos.

Medicamentos recetados

Anticonceptivos orales

Los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas o «la píldora») no reducen el tamaño de los fibromas, pero pueden ayudar a disminuir el sangrado menstrual y el dolor pélvico. Dado que el estrógeno puede hacer crecer los fibromas, inicialmente los científicos estaban preocupados por el uso de la píldora para controlar el sangrado de esta afección.

Sin embargo, un estudio mostró que los anticonceptivos orales son seguros para controlar los síntomas de los fibromas. El bajo costo y los pocos efectos secundarios de la píldora la convierten en una opción popular para tratar los fibromas.

progestágenos

Al igual que los anticonceptivos orales, las progestinas (la versión humana de la hormona progesterona) también pueden mejorar el sangrado abundante y dismenorrea (períodos dolorosos) debido a los fibromas. La inyección de Depo-Provera es un ejemplo de una progestina que alivia los síntomas. La mayoría de las personas suelen tolerar bien las progestinas.

Sistema intrauterino de levonorgestrel (LNG-IUS)

Originalmente aprobado para tratar el sangrado menstrual abundante, el LNG-IUS (Mirena y Liletta) también es eficaz para los fibromas sintomáticos. El dispositivo en forma de T se inserta en el útero y libera pequeñas cantidades de levonorgestrel, una hormona progestina, a lo largo del día. Se han observado efectos secundarios mínimos con LNG-IUS, y puede permanecer en el útero hasta por siete años.

Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHa)

GnRHa suprime la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH), que son responsables de la menstruación. GnRHa también disminuye el tamaño de los fibromas. Lupron es un GnRHa que se administra durante varios meses para reducir los fibromas antes de la cirugía, lo que ayuda a reducir los tiempos quirúrgicos, disminuye el sangrado durante la cirugía y mejora la dificultad de la cirugía. GnRHa es una solución a corto plazo para la reducción de fibromas, ya que los efectos secundarios incluyen sofocos, sudores nocturnos, sequedad vaginal y pérdida ósea.

Moduladores selectivos del receptor de progesterona (SPRM)

Aunque la mifepristona fue el primer SPRM, un estudio reciente mostró que otro SPRM, el asoprisnil, también es eficaz para disminuir el sangrado, reducir el tamaño de los fibromas y, en general, se tolera bien. Sin embargo, la mifepristona y el asoprisnil actualmente no están aprobados por la FDA para el tratamiento de fibromas. Los SPRM pueden causar cambios en el revestimiento del útero, pero estas alteraciones no aumentan el riesgo de cáncer de útero.

Medicamentos de venta libre (OTC)

Los calambres menstruales dolorosos, la plenitud pélvica, la anemia y la fatiga son síntomas que afectan la calidad de vida de muchas personas con fibromas uterinos. Algunos medicamentos de venta libre que pueden reducir estos síntomas incluyen:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Disminuyen la inflamación y las molestias
• Tylenol (acetaminofén): proporciona un alivio leve del dolor
• Ablandadores de heces: Disminuyen el estreñimiento, lo que puede aliviar el dolor pélvico y la plenitud.
• Maleato de pirilamina: un antihistamínico incluido en los productos menstruales que puede mejorar los calambres
• Suplementos de Hierro: Mejora la anemia y reduce la fatiga

Cirugías y Procedimientos

Cuando los síntomas de los fibromas se vuelven severos, o los fibromas se vuelven demasiado voluminosos, se puede justificar la cirugía. Además, existen varios procedimientos médicos disponibles para reducir la cantidad y el tamaño de los fibromas.

miomectomía

La extirpación quirúrgica de los fibromas mientras se conserva el tejido uterino sano se denomina miomectomia. Esta cirugía es una opción beneficiosa para las personas que desean quedar embarazadas más adelante. Se puede realizar por vía laparoscópica (cirugía mínimamente invasiva) o como cirugía abierta. Desafortunadamente, se pueden formar nuevos fibromas después de una miomectomía.

Histerectomía

La extirpación completa del útero, llamada histerectomía, es la única cura para los fibromas. Según el tamaño y la cantidad de fibromas, la histerectomía se puede realizar por vía vaginal, laparoscópica o como un procedimiento abdominal abierto. Los ovarios y las trompas de Falopio se pueden extirpar o no, y la recuperación puede llevar varias semanas.

miólisis

La miólisis es la destrucción de los fibromas al congelarlos, calentarlos o cortar su suministro de sangre. Se inserta una aguja en el fibroma mediante laparoscopia y se administra nitrógeno líquido, una corriente eléctrica o un rayo láser, lo que hace que el fibroma se encoja y finalmente muera. Las personas que se someten a este procedimiento no deben quedar embarazadas ya que puede ser peligroso para la embarazada y el bebé.

Ablación Endometrial

La ablación endometrial controla o detiene el sangrado abundante al destruir el revestimiento del útero. Varios métodos pueden causar la ruptura del revestimiento del útero, incluidos el láser, los bucles de alambre, el agua hirviendo, la corriente eléctrica o la congelación. Este procedimiento se realiza en el consultorio del proveedor de atención médica y la recuperación suele ser rápida. El embarazo no se puede lograr después de este procedimiento.

Embolización de fibromas uterinos (UFE)

Durante una UFE, se inserta un tubo delgado en los vasos que alimentan los fibromas. En este procedimiento mínimamente evasivo, luego se inyectan partículas diminutas que detienen el flujo de sangre a los tumores. Durante semanas o meses, los fibromas se encogen. No es probable que los fibromas regresen después de una UFE; sin embargo, si los fibromas se calcifican, es posible que sea necesario extirparlos más adelante. El embarazo no es aconsejable después de este procedimiento.

Imágenes por resonancia magnética (IRM): ultrasonido enfocado guiado

Los fibromas se destruyen mediante ultrasonido de alta intensidad durante un ultrasonido enfocado guiado por resonancia magnética. Un escáner de resonancia magnética identifica los fibromas y luego envía ondas de ultrasonido concentradas a través de la piel para destruirlos. Este procedimiento es relativamente nuevo y es posible que no esté disponible o aprobado por el seguro. Se necesita más investigación para determinar los efectos a largo plazo de este procedimiento.

Remedios alternativos y estilo de vida

Las hormonas juegan un papel importante en el desarrollo de los miomas, por lo tanto, influir en los factores relacionados con las hormonas es una forma de evitar que se formen. Aquí hay algunas formas alternativas de mejorar el riesgo de desarrollar fibromas uterinos:

Dieta: Las investigaciones muestran que comer frutas, verduras y alimentos con un índice glucémico más bajo puede reducir el riesgo de desarrollar fibromas. Aunque controvertido, algunos estudios encontraron que el consumo de soja, carne roja y alcohol puede aumentar el riesgo de fibromas.

Ejercicio: Los fibromas son más comunes en personas con sobrepeso, por lo que mantener un peso saludable reduce la formación de fibromas.

Vitaminas: La vitamina D reduce la expresión de los receptores de estrógeno y progesterona, lo que reduce el riesgo de fibromas, mientras que la vitamina A puede tener la capacidad de ralentizar el crecimiento de los miomas.

Hierbas: En combinación con la medicina occidental, las hierbas como radix paeoniae, peach kernel, cassia twig y poria cocos pueden ayudar a reducir y mejorar los síntomas de los fibromas. Además, existe evidencia de que el té verde puede reducir el volumen de los fibromas.

Acupuntura: Se necesita más investigación para evaluar el efecto de la acupuntura en los fibromas; sin embargo, un estudio encontró que aproximadamente el 50 % de las mujeres estadounidenses usaban una combinación de ejercicio, dieta, hierbas y acupuntura para tratar los síntomas causados ​​por los fibromas.

Contaminantes ambientales: Cualquier contaminante ambiental que afecte el estrógeno y la progesterona tiene el potencial de aumentar la formación de fibromas.

Los remedios caseros para el tratamiento de los fibromas que no están basados ​​en evidencia, como los aceites esenciales y el vinagre de sidra de manzana, deben usarse con precaución, especialmente durante el embarazo. Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de comenzar con métodos alternativos para tratar los fibromas uterinos.

Fibromas durante el embarazo

Es fundamental eliminar o reducir los miomas antes del embarazo. Aunque la mayoría de las mujeres embarazadas con fibromas tendrán un embarazo y parto sin complicaciones, los fibromas pueden causar las siguientes condiciones:

El tratamiento de los fibromas durante el embarazo se centra en aliviar el dolor de la mujer embarazada. El reposo en cama, la hidratación y el paracetamol pueden ayudar con las molestias de los fibromas durante el embarazo. Su proveedor de atención médica evaluará el tamaño y la cantidad de fibromas con frecuencia durante el embarazo.

Resumen

Los fibromas (miomas) son tumores benignos del músculo liso del útero. Aunque se desconoce la causa exacta de los fibromas, los científicos confirman que se ven afectados por el estrógeno y la progesterona. El tratamiento para los fibromas incluye medicamentos que influyen en el equilibrio hormonal y disminuyen la menstruación abundante.

Hay varias cirugías y procedimientos médicos disponibles para reducir la cantidad y el volumen de los fibromas en caso de que los síntomas se vuelvan graves. Además, las terapias alternativas como la dieta, el ejercicio y los remedios a base de hierbas pueden disminuir los factores de riesgo de desarrollar fibromas.

Una palabra de MEDSALUD

Los fibromas son muy comunes y, aunque son benignos (no cancerosos), aún pueden causar molestias. Es esencial elegir un proveedor de atención médica que comprenda las complicaciones exclusivas de usted y abogue por las opciones de tratamiento más adecuadas que produzcan los mejores resultados de salud.