El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (OCPD, por sus siglas en inglés) es un trastorno de salud mental que cae bajo el paraguas de los trastornos de la personalidad. Se caracteriza por una preocupación persistente por seguir reglas, perfeccionismo y control. La OCPD afecta aproximadamente del 3% al 8% de la población general.
Siga leyendo para conocer cómo se presenta el OCPD, qué lo causa y cómo se trata.
Síntomas del TOCP
El TOCP se caracteriza por la presencia de rasgos como:
- Devoción excesiva al trabajo.
- Escrupulosidad excesiva
- Incapacidad para delegar
- Avaricia (renuencia a gastar dinero)
- Perfeccionismo (establecer estándares demasiado altos para uno mismo y/u otros)
- Preocupación por los detalles
- Rigidez
- Falta de voluntad para deshacerse de objetos viejos o inútiles.
Una persona con OCPD puede mostrar estos rasgos de las siguientes maneras.
Pueden estar preocupados por las reglas, los detalles y las listas. Pueden ser rígidos e inflexibles en sus puntos de vista e incapaces de cambiar, a menudo en detrimento de sus relaciones o desarrollo personal. Sus patrones de pensamiento pueden ser de todo o nada, viendo las cosas a la altura de sus estándares o dignas de ser descartadas, sin nada intermedio.
Una persona con OCPD puede tener altos estándares que son difíciles de lograr y mantener, por los cuales juzga a los demás así como a sí mismo. Esto puede resultar en dificultad para completar las tareas debido a la excesiva duda, precaución y escrupulosidad. Pueden concentrarse y enfocarse en los defectos, incluso en otras personas.
Pueden insistir en que las cosas deben hacerse o hacerse de cierta manera, y que la única manera correcta es la suya. Pueden querer hacer todo ellos mismos en lugar de dejar que otros ayuden. Son demasiado sensibles a las críticas y pueden retraerse emocionalmente cuando no pueden controlar una situación.
Pueden tener dificultad para mostrar afecto y generosidad. Pueden aferrarse a los objetos en lugar de tirarlos, incluso si no tienen valor.
Un estudio de 2014 encontró que los participantes con OCPD informaron una toma de perspectiva menos empática que los participantes sin OCPD (esto puede significar que es más difícil para las personas con OCPD ver las cosas desde la perspectiva de otra persona y reconocer los pensamientos y sentimientos de los demás).
Los síntomas del perfeccionismo asociados con el TOCP generalmente comienzan en la edad adulta temprana. La rigidez impuesta a los seres queridos de las personas con TOCP puede tensar sus relaciones.
¿OCPD es lo mismo que TOC?
Si bien sus nombres suenan similares y a menudo se confunden, el OCPD y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) son condiciones diferentes. Pueden ocurrir juntos y compartir algunas similitudes, pero hay distinciones clave. Éstas incluyen:
- El TOCP es un trastorno de la personalidad. El TOC es un trastorno de ansiedad.
- Las personas con OCPD a menudo no se dan cuenta de que algo anda mal o creen que necesitan ayuda. Las personas con TOC generalmente se dan cuenta de que su pensamiento y comportamiento están desordenados y quieren tratamiento.
- Las personas con OCPD están más preocupadas por las reglas y el orden que por las consecuencias. Las obsesiones y compulsiones del TOC están ligadas a consecuencias temidas.
Causas del TOCP
Se desconoce la causa exacta del OCPD, pero algunas teorías respaldadas por evidencia incluyen:
- Genética: OCPD puede ser hereditario.
- La presencia de otros trastornos de salud mental.: Las personas con trastornos de ansiedad parecen tener un mayor riesgo de OCPD.
- Entorno infantil: Crecer en un entorno demasiado estricto, rígido, controlador y sobreprotector y/o haber sido severamente castigado de niño puede aumentar el riesgo de OCPD.
¿Cómo se diagnostica el TOCP?
Uno de los obstáculos para obtener un diagnóstico de TOCP es que las personas con TOCP no siempre reconocen que sus comportamientos y procesos de pensamiento son problemáticos. Las personas con OCPD a menudo tienen un alto rendimiento y pueden parecer funcionar bien, especialmente en un entorno clínico. Esto puede dificultar que la persona con TOCP busque ayuda y que el proveedor de atención médica o el profesional de la salud mental realicen una evaluación precisa.
Los familiares, parejas y otras personas en la vida de la persona con OCPD pueden ayudar con esto. Pueden ver los patrones desde el exterior y transmitir al proveedor de atención tanto los síntomas como la disfunción que causan.
El diagnóstico de OCPD se realiza en base a un examen psicológico. También se consideran la gravedad de los síntomas de la persona y cuánto tiempo han persistido. Un proveedor de atención médica tomará un historial médico personal y familiar y también puede realizar un examen físico y/o realizar otras pruebas para descartar posibles causas físicas de los síntomas.
Es posible tener algunos rasgos de TOCP sin tener el trastorno de personalidad completamente diagnosticado.
¿Quién contrae OCPD?
OCPD está poco investigado y los estudios están en conflicto en algunos aspectos de la condición. Algunos estudios indican que el OCPD es más común en hombres que en mujeres, pero estudios más amplios no han encontrado una diferencia en la prevalencia según el género.
Tratamiento para el TOCP
El tratamiento para el OCPD generalmente implica psicoterapia (terapia de conversación). También se pueden usar medicamentos, pero típicamente como un tratamiento complementario a la psicoterapia.
Terapia cognitiva conductual (TCC) es la forma más común de psicoterapia utilizada para tratar el TOCP. La TCC primero implica ayudar a la persona a identificar, reconocer y etiquetar pensamientos y comportamientos problemáticos o disfuncionales. Gradualmente y con ayuda, la persona cambia estos pensamientos y comportamientos por otros saludables y productivos.
Terapia psicodinámica puede ser una opción para algunas personas con OCPD. Este enfoque ayuda a una persona a obtener una mayor comprensión de sus procesos emocionales y mentales. Esta comprensión más profunda puede ayudarlos a tomar mejores decisiones y mejorar sus relaciones con los demás.
Medicamento como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se pueden recetar si el proveedor de atención médica o el profesional de la salud mental consideran que sería útil para controlar los síntomas, o si hay otras condiciones comórbidas (como el TOC) que tratar.
¿Cuál es el pronóstico para el TOCP?
A las personas con OCPD a menudo les va mejor que a las que tienen otros trastornos de la personalidad. Las complicaciones como el abuso de sustancias (que son comunes en otros trastornos de la personalidad) son menos comunes con el TOCP. Esto puede deberse a que la rigidez y el control de la OCPD previenen estas complicaciones.
Algunas complicaciones que pueden ocurrir si la OCPD no se trata incluyen:
- Ansiedad y/o depresión (posiblemente debido al aislamiento social y dificultad para manejar la ira)
- Oportunidades profesionales perdidas (su rigidez, centrarse en los defectos de los demás, etc. puede obstaculizar la promoción o el éxito en situaciones de trabajo en grupo)
- Dificultades de relación
El tratamiento puede ayudar a las personas con OCPD a reconocer cómo sus síntomas afectan a los demás, lo que puede mejorar sus relaciones. El éxito del tratamiento depende de cuán comprometida esté la persona para obtener ayuda.
Lidiando con el TOCP
El OCPD se trata mejor a través de profesionales de la salud mental, pero hay algunas maneras en que una persona con OCPD puede ayudarse a sí misma más allá de buscar tratamiento profesional:
- Relajarse: Aprender y practicar técnicas de respiración y relajación puede ayudarlo a reducir la sensación de urgencia y el estrés que pueden acompañar al TOCP.
- Aprender: Informarse sobre OCPD puede ayudarlo a usted y a quienes lo rodean a comprender qué esperar.
- Grábate a ti mismo: Llevar un diario o grabaciones de voz para anotar las cosas que lo hacen sentir ansioso, molesto, enojado u otras emociones desagradables puede brindarle a usted y a su proveedor de atención una mayor comprensión sobre qué problemas abordar.
- Desarrollar buenos hábitos de vida.: Una dieta saludable, ejercicio, sueño de calidad y otros hábitos positivos pueden ayudarlo a rendir al máximo, tanto en general como en el tratamiento.
- Alcanzar: Únase a grupos de apoyo y comunidades en línea donde puede hablar con otras personas que entienden por lo que está pasando.
Resumen
El TOCP es un trastorno de la personalidad caracterizado por una preocupación por el orden, la rigidez y el control. Las personas con OCPD tienen estándares altos y estrictos a los que se someten a sí mismos y a los demás. El OCPD se trata principalmente con terapia cognitiva conductual, pero los profesionales de la salud también pueden sugerir otras psicoterapias y medicamentos.
Una palabra de MEDSALUD
El paso más grande para mejorar la vida con OCPD es reconocer que necesita ayuda. Si usted o los miembros de su círculo íntimo notan signos de OCPD en usted, programe una cita con su proveedor de atención médica para explorar más la posibilidad.
Puede ser difícil para las personas con OCPD evaluar sus propios síntomas. Por lo tanto, puede ser útil que traiga a su cita a un ser querido oa alguien en quien confíe.