Es fácil confundir la libido con la excitación. Después de todo, si te sientes satisfecho con tu vida sexual, estos aspectos de tu sexualidad pueden ser difíciles de separar unos de otros. En realidad, la libido se refiere a su interés básico en el sexo y también puede denominarse apetito o deseo sexual.
La excitación, por otro lado, se refiere a su respuesta fisiológica a los estímulos sexuales. Las manifestaciones físicas de la excitación sexual incluyen lubricación vaginal y aumento del flujo sanguíneo a los labios, el clítoris y la vagina.
Los deseos sexuales en las mujeres tienden a fluctuar a lo largo de su vida, y hay muchos factores causales diferentes. El bajo deseo sexual, llamado trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH), y la incapacidad de experimentar o mantener la excitación sexual (trastornos de la excitación sexual) son bastante comunes. Los estudios dicen que casi la mitad de todas las mujeres experimentan al menos un síntoma de disfunción sexual en algún momento.
El manual actual de diagnóstico y estadística de los trastornos mentales, el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), clasifica los problemas relacionados con la excitación y el deseo juntos, bajo el término Trastornos del interés/excitación sexual femenina (FSAID).
Las mujeres con FSAID pueden experimentar una disminución en su deseo sexual y es posible que no inicien el sexo ni respondan a los intentos de iniciación. También pueden notar que no se excitan fácilmente (o nunca) y que la excitación o el placer durante el sexo se reducen.
Una mujer debe cumplir con tres de los seis criterios establecidos por el DSM para recibir un diagnóstico de FSAID, todos los cuales giran en torno al interés y la respuesta de uno a la actividad sexual.
Criterios de diagnóstico para FSAID
- Interés ausente o reducido en la actividad sexual
- Pensamientos o fantasías sexuales ausentes o reducidos
- No inicia o reduce la actividad sexual y, por lo general, no es receptivo a los intentos de iniciar por parte de la pareja.
- Excitación o placer sexual ausente o reducido en casi todos o todos los encuentros sexuales
- Interés/excitación sexual ausente o reducido en respuesta a cualquier señal sexual interna o externa
- Sensaciones genitales o no genitales ausentes o reducidas durante la actividad sexual en todos o casi todos los encuentros sexuales
- El problema causa malestar clínicamente significativo.
- La disfunción sexual no se explica mejor por un trastorno de salud mental no sexual, problemas en la relación o los efectos de una sustancia/medicamento u otra afección médica.
Cómo aumentar los niveles de excitación sexual
Uno de los síntomas de la disminución de la excitación sexual en las mujeres es una cantidad reducida de lubricación vaginal. Los lubricantes vaginales de venta libre pueden aumentar la lubricación.
Si la disminución de la lubricación vaginal ha sido causada por la menopausia, se puede recetar una terapia de reemplazo hormonal. Si bien esta es una terapia farmacológica aprobada para este problema, existen algunos riesgos y efectos secundarios que vienen con este tratamiento. Sin embargo, la crema tópica de estrógeno puede ser un tratamiento muy seguro y eficaz para esta afección.
También se ha demostrado que Viagra (sildenafil) y una clase de medicamentos llamados bloqueadores alfa-adrenérgicos, como Regitine (fentolamina), aumentan la lubricación vaginal en respuesta a la estimulación sexual. Sin embargo, debe mencionarse que múltiples estudios sobre Viagra para varios problemas sexuales femeninos no han mostrado un aumento en el placer sexual en las mujeres, y aún no ha sido aprobado por la FDA para su uso con mujeres.
Además de las soluciones farmacológicas, también puede elegir la terapia conductual para ayudar a aumentar la excitación sexual. Esta terapia tiene como objetivo potenciar las fantasías sexuales y centrar la atención en los estímulos sexuales. Si está en una relación continua, su terapeuta también consideraría la posibilidad de que existan problemas de comunicación en su relación, o que su pareja no pase todo el tiempo necesario para estimularlo sexualmente.
Cómo aumentar los niveles de deseo sexual
Addyi (flibanserina) está aprobado por la FDA para el tratamiento del bajo deseo sexual (HSDD) así como para el HSDD adquirido.
En ensayos clínicos, Addyi tuvo efectos positivos pequeños pero significativos en mujeres con HSSD.
La etiqueta de Addyi actualmente incluye un recuadro de advertencia (la advertencia más fuerte que requiere la FDA) que establece que se debe evitar el alcohol en mujeres tratadas con Addyi.
Vyleesi, un fármaco inyectable, también ha sido aprobado para el tratamiento del bajo deseo sexual en mujeres premenopáusicas. Este medicamento es para mujeres que anteriormente tenían niveles más satisfactorios de deseo sexual pero que ahora experimentan un deseo sexual bajo. No es para aquellos cuyo bajo deseo sexual es causado por otros factores como una condición médica o medicación subyacente.
También se han realizado estudios que indican que la testosterona puede aumentar el deseo sexual en mujeres cuyo deseo sexual bajo es el resultado de la extirpación quirúrgica de sus ovarios. Sin embargo, el tratamiento continuo con testosterona tiene efectos secundarios y riesgos para la salud.