Los accidentes cerebrovasculares son la quinta causa principal de muerte en los Estados Unidos y una de las principales causas de discapacidad a largo plazo. El pronóstico a largo plazo depende de muchos factores, incluido el tipo de accidente cerebrovascular, su gravedad, el tratamiento utilizado y su estado general de salud.
Este artículo revisa el pronóstico, la esperanza de vida y los efectos secundarios de los accidentes cerebrovasculares, y cómo puede ser la vida después de un accidente cerebrovascular.
Tipos de accidente cerebrovascular
Los tres tipos principales de trazos son:
- Accidente cerebrovascular isquémico: El tipo más común de accidente cerebrovascular, los accidentes cerebrovasculares isquémicos, resultan de un coágulo que impide que la sangre rica en oxígeno fluya hacia el cerebro.
- Ataque hemorragico: Este tipo de accidente cerebrovascular se debe a que los vasos sanguíneos sangran o se rompen. El sangrado ejerce presión sobre las células cerebrales y conduce a la muerte de las células cerebrales.
- Ataque isquémico transitorio (TIA): Esto se conoce como un mini accidente cerebrovascular. Estos difieren de un derrame cerebral significativo porque los síntomas generalmente solo duran de unos minutos a una hora.
Señales
- Dolor de cabeza severo que ocurre «de la nada»
- caída facial
- Entumecimiento y/o debilidad de las piernas, los brazos y/o la cara (particularmente de un lado)
- Problemas de visión en uno o ambos ojos
- Confusión, dificultad para entender el habla y dificultad para hablar
- Dificultad para caminar, falta de coordinación repentina o pérdida del equilibrio
Llame al 911 de inmediato si nota alguno de los siguientes signos «RÁPIDOS» de un derrame cerebral:
- F = Caída de la cara, incluyendo entumecimiento y caída de un lado
- A = Debilidad en el brazo, incluyendo debilidad y entumecimiento, especialmente en un lado
- S = dificultad o dificultad para hablar
- T = Es hora de llamar rápido al 911 e informar al despachador la hora en que comenzaron los síntomas
Pronóstico
Ataque
Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular pasarán algún tiempo en el hospital para recuperarse y rehabilitarse. Muchos requerirán terapia física, ocupacional y del habla a largo plazo y necesitarán asistencia por discapacidad.
Tener acceso a ciertos tratamientos, como activador tisular del plasminógeno, mejora las posibilidades de recuperarse de un derrame cerebral. Las posibilidades de prevenir que ocurra otro accidente cerebrovascular mejoran al tratar la causa subyacente del accidente cerebrovascular, incluida la presión arterial alta, el colesterol alto, la diabetes y más.
Recurrencia de accidente cerebrovascular
Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular corren el riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular. Aproximadamente 1 de cada 4 sobrevivientes de un accidente cerebrovascular tendrá otro dentro de los siguientes cinco años.
Accidente cerebral
Aunque los efectos de un TIA parecen ser temporales, deben tomarse en serio porque a menudo van seguidos de accidentes cerebrovasculares importantes en el futuro. La probabilidad de sufrir otro accidente cerebrovascular dentro de los 90 días posteriores a un AIT es del 17 %, con el mayor riesgo de ocurrencia durante la primera semana.
Esperanza de vida
Ataque
Un estudio de 2021 encontró que alrededor del 66 % de las víctimas de accidentes cerebrovasculares sobrevivieron más allá de los tres años. Los factores de supervivencia incluyeron:
- la edad de la persona
- Su salud en general
- Gravedad del accidente cerebrovascular
Las personas con enfermedades cerebrovasculares (un grupo de afecciones que afectan el flujo sanguíneo y los vasos sanguíneos del cerebro) y enfermedades cardíacas tenían más probabilidades de morir antes de los tres años.
Un estudio de 2018 indica que el tipo de accidente cerebrovascular también puede influir en la esperanza de vida después de un accidente cerebrovascular. Se encontró que el accidente cerebrovascular hemorrágico resultó en una tasa de supervivencia más baja o un nivel más bajo de funcionalidad que el accidente cerebrovascular isquémico. La tasa de supervivencia acumulada entre todos los tipos de accidente cerebrovascular en este estudio resultó ser del 48 % a los cinco años.
El estudio también encontró que la edad era un factor crucial para la supervivencia a largo plazo después de un accidente cerebrovascular. Los pacientes mayores tuvieron resultados menos favorables.
Accidente cerebral
Los ministrokes no ponen en peligro la vida por sí mismos, ya que conducen a una recuperación completa a corto plazo. Sin embargo, son un signo de problemas de salud potencialmente significativos que ponen a una persona en un riesgo mucho mayor de sufrir un derrame cerebral importante en el futuro.
Cualquiera que tenga síntomas de accidente cerebrovascular, incluso temporalmente, debe buscar atención médica lo antes posible.
Efectos secundarios
Los accidentes cerebrovasculares pueden conducir a desafíos físicos, emocionales y de comportamiento.
Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares tienen problemas de salud residuales en el cerebro y el cuerpo. Las discapacidades comunes que permanecen incluyen:
- Parálisis completa o debilidad en un lado del cuerpo
- Problemas cognitivos y dificultades con la conciencia, el pensamiento, la atención, la memoria, el aprendizaje y el juicio
- Dificultades del habla y problemas para entender el habla.
- Problemas emocionales y depresión.
- Sensaciones extrañas y entumecimiento de las extremidades.
Recuperación
El tipo y la gravedad del accidente cerebrovascular determinarán el tipo de recuperación que requiere una persona. La rehabilitación puede incluir trabajar con algunos tipos diferentes de especialistas, entre ellos:
- Logopeda: Ayuda a los pacientes con accidente cerebrovascular que tienen dificultad para hablar o entender el habla
- Fisioterapeuta: ayuda a los pacientes con accidentes cerebrovasculares con ejercicios que les ayudan a volver a aprender el movimiento físico y la coordinación
- Terapeuta ocupacional: Ayuda a los pacientes con accidente cerebrovascular con las actividades de la vida diaria, como vestirse, bañarse, comer, beber, leer y escribir
Muchos pacientes con accidentes cerebrovasculares también luchan contra la depresión, la ansiedad y otros problemas de salud mental. La terapia o los grupos de apoyo pueden ayudar a las víctimas de un accidente cerebrovascular a aceptar su pronóstico y adaptarse a una nueva normalidad después de un accidente cerebrovascular.
Hable con su proveedor de atención médica para encontrar grupos de apoyo para accidentes cerebrovasculares y proveedores de salud mental que se especialicen en la recuperación de accidentes cerebrovasculares.
La vida después de un derrame cerebral
La vida puede parecer desalentadora en las semanas y meses posteriores a un derrame cerebral. Algunas personas se recuperan más rápidamente. Sin embargo, otros pueden requerir meses o años de rehabilitación.
Algunos de los efectos residuales de un derrame cerebral que los pacientes pueden tener incluyen:
- Dificultad con la memoria, el pensamiento, la conciencia, la atención, el aprendizaje y el juicio
- Dificultad para hablar o entender el habla
- Problemas para controlar o expresar emociones
- Problemas de control de la vejiga y el intestino
- Parálisis, debilidad o entumecimiento (o los tres) en un lado
- Dolor en las extremidades, especialmente en las manos o los pies y especialmente en climas fríos
- Dificultad para masticar o tragar
- Depresion y ansiedad
La rehabilitación puede ayudar a las víctimas de un accidente cerebrovascular a recuperar su fuerza y ayudarlas a sentirse más seguras para realizar las tareas cotidianas.
Resumen
Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo de sangre rica en oxígeno al cerebro se bloquea por un coágulo o por una hemorragia en un vaso sanguíneo. El pronóstico posterior al accidente cerebrovascular y la esperanza de vida dependen de varios factores, incluido el tipo de accidente cerebrovascular, su gravedad, la edad de la persona y su estado general de salud. Los supervivientes de un accidente cerebrovascular también corren el riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular en los años siguientes.
Un accidente cerebrovascular es un evento de vida aterrador y desafiante. Hacer frente a los efectos a largo plazo puede parecer abrumador o desalentador a veces. Sepa que hay profesionales de la salud, tratamientos y recursos disponibles que pueden ayudar.
Trabaje con sus proveedores de atención médica para controlar los síntomas, volver a aprender habilidades y encontrar formas de adaptarse a sus nuevas circunstancias. Puede que le resulte útil reunir una red de apoyo que comprenda sus dificultades para recuperarse del accidente cerebrovascular.