Las políticas de confinamiento o refugio en el lugar fueron clave en los primeros días de la pandemia de COVID-19. Las órdenes globales de quedarse en casa no solo ayudaron a frenar la propagación del nuevo coronavirus, sino que también ganaron tiempo para que los funcionarios electos y los expertos en atención médica comprendieran mejor el virus y planificaran una respuesta.
Ahora, muchos meses después de la pandemia, algunos expertos en salud advierten contra el uso de cierres masivos de negocios y servicios como medio para controlar el COVID-19. De hecho, dicen que debemos encontrar formas de vivir con el virus hasta que llegue una vacuna o un tratamiento efectivo.
Expertos: los confinamientos no son una medida principal
La Organización Mundial de la Salud (OMS) dijo recientemente durante una conferencia de prensa que los bloqueos masivos no deberían ser la primera respuesta mientras los países continúan luchando contra el nuevo coronavirus.
Mike Ryan, MPH, director ejecutivo del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, dijo que, si bien a veces no se pueden evitar los cierres, “castigan a las comunidades, a la sociedad y a todo lo demás”.
“No queremos cambiar de ningún caso, todo está abierto, [to] algunos casos, todo vuelve a cerrarse”, dijo Ryan en un comunicado. “Hay muchas cosas que se pueden hacer entre esos dos puntos y debemos hacer todo lo posible para hacerlo a fin de mantener abiertas nuestras vidas sociales y económicas y, en particular, las escuelas y otros servicios vitales”.
Anthony Fauci, MD, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU., comentó recientemente que la situación tendría que ponerse “muy, muy mal” para que él sugiera un cierre nacional.
En una entrevista con CBS News, Fauci dijo que deberíamos usar medidas de salud pública para crear una puerta de entrada segura para reabrir la economía. «Queremos utilizar medidas de salud pública, no para obstaculizar la apertura de la economía, sino para ser una puerta de entrada segura para abrir la economía», dijo Fauci al corresponsal de CBS, Jonathan Lapook, durante 60 minutos.. «Entonces, en lugar de tener una oposición, abra la economía, recupere los trabajos o cierre. No. Deje de lado ‘cerrar’ y diga: ‘Vamos a usar medidas de salud pública para ayudarnos a llegar de manera segura a donde queremos'». quiero ir.'»
Por qué los confinamientos no son sostenibles
El propósito de las órdenes de confinamiento y refugio en el lugar al comienzo de la pandemia era proteger a las personas de contraer y propagar el COVID-19 a medida que se hacía evidente la gravedad del virus. Cynthia Carr, MPA, Maestría en Ciencias, un epidemiólogo y fundador de EPI Research Inc., le dice a MEDSALUD.
“Esperábamos que un bloqueo detuviera la cadena de transmisión para que fuera una medida a corto plazo, y luego la vida pudiera volver a la normalidad, o acercarse a la normalidad, en ausencia de una vacuna o un tratamiento”, dice Carr. “Entonces, el bloqueo nunca podría ser sostenible durante un largo período de tiempo”.
James G. Hodge, Jr., JD, director del Centro de Leyes y Políticas de Salud Pública de la Universidad Estatal de Arizona, le dice a MEDSALUD que las órdenes de refugio en el lugar fueron efectivas durante las primeras seis a 10 semanas de la pandemia “donde se implementaron bastante en todo Estados Unidos”.
A medida que avanza 2020, crece la resistencia a estas medidas. En muchas jurisdicciones de los EE. UU., las órdenes de refugio en el lugar han sido impugnadas legalmente.
La gente también está cada vez más cansada de las restricciones y quiere mantener la economía abierta de la manera más segura posible. Hodge dice que esto requerirá lograr un equilibrio. “¿Cómo se protege la salud pública y, al mismo tiempo, se mantiene la economía funcionando a un ritmo que permita que otras intervenciones sean realmente exitosas? Estamos encontrando respuestas”, dice.
Lo que esto significa para ti
Algunos expertos advierten contra los confinamientos como medio para controlar el COVID-19, aconsejando que encontremos formas de vivir con el virus hasta que llegue una vacuna o un tratamiento efectivo, mientras practicamos medidas preventivas. Esto significa continuar con la distancia social, usar una máscara facial y lavarnos las manos con frecuencia y correctamente.
Equilibrio de la salud pública y la economía
Aprender a vivir con el virus es importante hasta que se apruebe una vacuna o se encuentre un tratamiento eficaz. Sin embargo, medidas como los confinamientos estrictos pueden tener implicaciones en la economía y el bienestar físico y mental de las personas. Las personas han perdido sus trabajos, las empresas han cerrado permanentemente y muchas personas ahora están lidiando con la ansiedad y la depresión relacionadas con la pandemia.
Cynthia Carr, MPA, Maestría en Ciencias
Con cada medida de salud pública, se debe considerar el impacto en el bienestar económico y el bienestar social.
— Cynthia Carr, MPA, Maestría en Ciencias
«Nosotros [need to] intentar en la medida de lo posible minimizar los efectos más amplios en la sociedad a través de cierres nacionales completos a gran escala”, dijo Ryan en la conferencia de prensa de la OMS.
Carr agrega que una respuesta pandémica no puede solo considerar el virus o la enfermedad en cuestión, tiene que pensar en el daño potencial de las medidas de respuesta y cómo reducir ese daño.
“Con cada medida de salud pública, se debe considerar el impacto en el bienestar económico y el bienestar social”, dice Carr. “Cuando miras las pautas de planificación para una pandemia de la Organización Mundial de la Salud, esos [factors] no son sorpresas, siempre se discuten juntos: el bienestar social, el bienestar económico y la ciencia de la enfermedad”.
Cómo protegerse del COVID-19
Tim Sly, doctoradoepidemiólogo y profesor de salud pública en la Universidad de Ryerson, le dice a MEDSALUD que «a nivel mundial, todavía estamos potencialmente al comienzo de la pandemia».
Sly dice que debido a que las cosas podrían empeorar mucho antes de mejorar, las personas deben seguir los protocolos de salud y los gobiernos invierten en el rastreo de contactos, especialmente cuando entramos en una segunda ola de la pandemia.
Las mismas medidas de salud que los expertos han recomendado durante meses son tan importantes ahora como lo fueron al comienzo de la pandemia: las mascarillas, el lavado de manos y el distanciamiento social continúan siendo métodos vitales para prevenir la propagación de COVID-19.
«Posiciones clave de interfaz pública [like] residencias de ancianos y personal hospitalario, taxistas, incluso [public transit] conductores y maestros, todos podrían hacerse la prueba cada semana como condición de empleo», dice Sly. «Comenzaríamos a saber quién tiene el virus y comenzaríamos a controlar la propagación comunitaria».
A medida que aumentan los casos, Ryan destacó en la conferencia de prensa de la OMS que los gobiernos también deberían centrarse en otras medidas, como la vigilancia, el rastreo de contactos y la educación comunitaria.
Si alguien ha estado expuesto a COVID-19 o da positivo, Carr dice que es vital que se aísle y siga las reglas de salud pública. Ignorar los límites impuestos a las reuniones grupales y socializar con grupos grandes es peligroso.
Hodge dice que para las empresas que permanecen abiertas, es importante que se implementen y se sigan las medidas de prevención de COVID-19. No todas las empresas podrán operar como de costumbre, y el enfoque debe estar en operar con «protecciones en su lugar, algo así como cenar al aire libre en los restaurantes». Eso también significa que las máscaras deben ser obligatorias en todas partes en interiores.
Las empresas y los servicios que pueden operar de forma remota o virtual deben continuar haciéndolo. Muchos bufetes de abogados, universidades y consultorios médicos están utilizando la telesalud.
«Cuando puede operarlos virtualmente en el contexto de una enfermedad altamente propagable como COVID-19, lo hace», dice Hodge. «Y se prepara para hacerlo a largo plazo, no a corto plazo».
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