Como todos los tipos de fibromas, los fibromas pedunculados se desarrollan a partir del músculo del útero. Los fibromas son típicamente formaciones redondas de fibra muscular. En el caso de los miomas pedunculados, el nódulo redondo está unido al útero por un tallo conocido como pedúnculo.
Los fibromas pedunculados son cualquier fibroma que tiene un pedúnculo o tallo. Sin embargo, estos fibromas se dividen en tipos de fibromas según el lugar del útero en el que se encuentran:
- Fibromas submucosos crecer directamente debajo del revestimiento del útero. Los fibromas submucosos pedunculados se extienden hacia el útero, pero se originan en el revestimiento de la matriz.
- Fibromas subserosos crecer en la pared exterior del útero.
Este artículo se centra en las causas, los síntomas y el tratamiento de los fibromas pedunculados.
Los proveedores de atención médica no están seguros de qué causa el desarrollo de fibromas o por qué algunos fibromas se desarrollan en un pedúnculo. Se cree que las hormonas sexuales estrógeno y progesterona desempeñan un papel, ya que la mayoría de las mujeres no experimentan fibromas después de entrar en la menopausia. Sin embargo, no se comprende la causa exacta de los fibromas.
Los proveedores de atención médica conocen ciertos factores de riesgo que aumentan las probabilidades de que una persona experimente fibromas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, no saben por qué estos factores aumentan el riesgo, solo saben que lo hacen.
Los factores de riesgo para los fibromas son:
- Ser negro (las mujeres negras tienen un riesgo dos o tres veces mayor de tener fibromas)
- Tener sobrepeso
- Tener un pariente femenino cercano, como una madre o una hermana, que tiene fibromas
- Nunca haber estado embarazada
Por otro lado, los fibromas son menos comunes en personas que han tenido varios embarazos o que han estado tomando píldoras anticonceptivas. Esto sugiere que hay un factor hormonal en juego en el desarrollo de los fibromas.
Síntomas
En la mayoría de los casos, los fibromas uterinos no causan síntomas. Sin embargo, para algunas personas, pueden volverse problemáticos. Si experimenta síntomas de fibromas, es una buena idea hablar con un proveedor de atención médica.
Síntomas de los fibromas pedunculados
Los fibromas pedunculados pueden causar síntomas más graves y notorios que los fibromas que no están unidos por un tallo. Eso es porque los movimientos repentinos pueden hacer que el tallo se tuerza. Esto corta el flujo de sangre al fibroma, lo que puede causar un dolor o una presión repentinos.
Otros síntomas de los fibromas pedunculados incluyen:
- Episodios dolorosos más frecuentes a medida que el fibroma crece y es más propenso a torcerse
- Calambre
- Presión en el bajo vientre
- Sangrado irregular o períodos abundantes si el fibroma es submucoso (que ocurre dentro del útero)
Fibromas y Fertilidad
A muchas personas les preocupa si los fibromas afectarán la fertilidad. Se estima que solo del 1% al 2% de los casos de infertilidad pueden atribuirse a los fibromas.
En particular, los fibromas submucosos pueden afectar la fertilidad, ya que pueden cambiar el espacio dentro del útero y podrían evitar que se implante un óvulo fertilizado. Si tiene un fibroma submucoso pedunculado y desea quedar embarazada, debe hablar con un proveedor de atención médica sobre el mejor curso de acción.
Fibromas y Cáncer
Los fibromas no están relacionados con el cáncer. Los proveedores de atención médica solían pensar que podrían aumentar el riesgo de cáncer, pero no hay evidencia de esto, y los científicos ahora están de acuerdo en que no son un factor de riesgo para el cáncer.
Tratos
El tratamiento para los fibromas varía, por lo que es mejor hablar con un proveedor de atención médica sobre las mejores opciones de tratamiento para usted.
Algunos tratamientos controlan los síntomas de los fibromas, como los períodos abundantes. Otros, como la cirugía, abordan los fibromas en sí mismos, reduciendo el tamaño o extirpándolos. Hay dos tratamientos comunes para los fibromas pedunculados, que se explican a continuación.
Embolización de la arteria uterina
La embolización de la arteria uterina (EAU) es un proceso que corta el flujo de sangre a los fibromas. Esto se hace usando un catéter, y la persona generalmente está despierta para el procedimiento pero no lo siente debido a la anestesia local. Una vez que se interrumpe el flujo de sangre al fibroma, el fibroma se encoge.
Este procedimiento se usa con mayor frecuencia con fibromas que miden 2 centímetros o más, y es más eficaz para los fibromas subserosos (aquellos que crecen fuera del útero).
Una desventaja de este procedimiento es que el 10 % de las personas tienen fibromas que volverán a crecer en dos años y será necesario repetir el procedimiento.
miomectomía
Algunas personas con fibromas optan por someterse a una miomectomía. Este es un procedimiento para eliminar los fibromas y reparar el útero. La miomectomía es una cirugía mayor que se realiza bajo anestesia general y requiere hospitalización.
Aquellas que deseen quedar embarazadas después de someterse a una miomectomía deben hablar con un proveedor de atención médica sobre los beneficios y riesgos.
En algunos casos, una miomectomía puede conducir a una histerectomía (extirpación del útero). En otros casos, las personas que se han sometido a una miomectomía deberán tener un parto por cesárea en el futuro.
Preguntas frecuentes
¿Qué podría hacer que un fibroma pedunculado se tuerza?
Los movimientos repentinos como saltar, voltear o girar pueden hacer que un fibroma pedunculado se tuerza o voltee. Esto puede ser bastante doloroso. A medida que crece un fibroma, es más probable que se tuerza.
¿Qué tan rápido crecen los fibromas?
La tasa de crecimiento de los fibromas es impredecible, incluso dentro de una misma persona. En promedio, los fibromas aumentan un 89 % en 18 meses. Las investigaciones han encontrado que los fibromas que miden más de 2 centímetros generalmente crecen más lentamente que los fibromas que miden menos de 1 centímetro. Eso significa que un fibroma de 2 centímetros tardaría aproximadamente cuatro años en duplicar su tamaño.
¿Por qué los fibromas causan sangrado abundante?
Los fibromas, especialmente los que están dentro del útero, pueden aumentar el sangrado menstrual porque ejercen presión sobre las paredes uterinas. Estos fibromas se originan en el revestimiento del útero, que se desprende durante un período y, por lo tanto, es más probable que cause períodos más abundantes.
Si tiene períodos abundantes, hable con un proveedor de atención médica, ya que esto puede aumentar su riesgo de anemia.
¿Cómo lidiar con los fibromas durante el embarazo?
En la mayoría de los casos, los fibromas no causan complicaciones en el embarazo. Sin embargo, los fibromas dentro del útero pueden aumentar ligeramente el riesgo de aborto espontáneo.
En casos raros, la posición de un fibroma puede interferir con un parto vaginal y significar que una mujer embarazada necesita una cesárea.
Una palabra de MEDSALUD
Enterarse de que tiene fibromas uterinos puede ser aterrador. Además, los fibromas pedunculados pueden ser dolorosos. Sin embargo, existen tratamientos disponibles que pueden ayudar a evitar que los fibromas interfieran con su vida. Los fibromas casi nunca son cancerosos y es poco probable que interfieran con la fertilidad.
Aun así, es importante encontrar un proveedor de atención médica de confianza que pueda responder a sus preguntas sobre los fibromas pedunculados. De esa manera, puede sentirse capacitado para seleccionar una opción de tratamiento que sea adecuada para usted.