A fístula de seda es un tipo especial de material flexible que se coloca quirúrgicamente en una fístula. Una fístula es una conexión anormal, muy parecida a un túnel, que se extiende entre dos órganos internos o entre un órgano y la piel. Un ejemplo es una fístula rectovaginal que se puede formar entre el recto y la vagina.
El sedal permite que la fístula drene cualquier líquido que se desarrolle y puede ayudar en la curación. Este artículo discutirá por qué se colocará un sedal en una fístula, la preparación para el procedimiento y qué se puede esperar durante la recuperación.
Definición
Una fístula es un túnel anormal que se forma entre dos estructuras corporales. Puede estar asociado con varias enfermedades o condiciones, incluso como una complicación de enfermedad de Crohn, un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que causa inflamación del tracto digestivo. Se deben tomar medidas especiales para curar una fístula y evitar más complicaciones, así como dolor o malestar.
Se puede colocar un sedal en la fístula para que no se cierre sola en una abertura. Si eso sucede, podría causar la formación de un absceso. Un absceso es una acumulación de pus que puede provocar complicaciones adicionales.
El sedal es un tipo de tubo flexible o material similar a una cuerda que puede estar hecho de silicona, nailon, seda o una sutura quirúrgica. Se pasa a través de la fístula. Esto mantiene la fístula abierta para que pueda drenar y sanar más limpiamente.
Condiciones asociadas con la fístula
Una fístula puede ocurrir debido a una enfermedad o condición. Algunos de los problemas que pueden causar una fístula incluyen:
Proceso de colocación de sedal de fístula
La colocación de un sedal para fístula es un procedimiento quirúrgico. Se realiza de forma ambulatoria. Los pacientes son puestos bajo anestesia para la colocación de un sedal.
Puede haber un procedimiento de preparación antes de la cirugía. Por ejemplo, si tiene una fístula anal que se encuentra entre el ano y la piel, es posible que le pidan que use un enema. El cirujano le dará instrucciones especiales sobre cómo prepararse.
Se identificarán las dos aberturas de la fístula y se colocará el sedal a través de ella. El sedal se puede anudar o conectar de otro modo para que forme un lazo continuo.
¿Quien lo hace?
Para las fístulas en el área perianal o que involucran órganos digestivos como el ano, el recto o el colon, un gastroenterólogo (especialista en trastornos del estómago y los intestinos) o un cirujano de colon y recto puede colocar un sedal. En ciertos casos, un cirujano general puede colocar el sedal.
Tipos
En general, los dos tipos de sedales que se pueden colocar para tratar una fístula son:
- Un sedal suelto es el que se coloca y se deja durante varias semanas para permitir que la fístula drene. Se forma tejido cicatricial alrededor del sedal, en el trayecto de la fístula.
- Se coloca un setón de corte y luego se aprieta gradualmente. El ajuste se realiza durante una serie de semanas. Eventualmente, el sedal se abre camino a través del trayecto de la fístula, abriéndolo. Esto se hace con menos frecuencia que un sedal suelto.
Cómo preparar
La preparación dependerá del tipo de fístula. Es posible que se le pida que ayune, que no coma ni beba nada durante varias horas antes de la operación o que comience la noche anterior.
Para un sedal que se coloca en el área rectal, su médico puede recomendarle que use un enema. El enema consiste en inyectar líquido en el recto para ayudar a vaciar el recto de las heces, lo que facilita la colocación del sedal.
Se puede usar anestesia general, lo que requerirá que le coloquen una línea intravenosa (IV). Es posible que se administren otros medicamentos para prevenir infecciones.
El procedimiento se realiza de forma ambulatoria. Si le van a administrar anestesia, tendrá que ser conducido hacia y desde el procedimiento y no se le permitirá conducir usted mismo. Tener un amigo o familiar para ayudar en casa después del procedimiento también es una buena idea y ayudará con la recuperación.
Resultados/Recuperación
Es posible que le receten un ablandador de heces después del procedimiento. Si el sedal se coloca en o alrededor del área anal, tener heces blandas y fáciles de expulsar ayudará a prevenir el dolor y la incomodidad durante las defecaciones.
Mantener el área limpia también será parte del proceso de cuidado posterior. Esto podría incluir tomar baños de asiento (sentarse en agua tibia y poco profunda) o cambiar vendajes según sea necesario. También se puede recomendar la aplicación de hielo en el área durante un período corto de tiempo para disminuir la hinchazón y la inflamación.
También es posible que le den analgésicos recetados para usar en los días posteriores al procedimiento. Esto debe tomarse como se indica. También se pueden recomendar analgésicos de venta libre (OTC), incluidos los antiinflamatorios no esteroideos (AINE, como ibuprofenos como Advil o Motrin o naproxeno sódico como Aleve) o Tylenol (acetaminofeno).
Se realizarán visitas de seguimiento para comprobar la colocación del sedal. Si se trata de un sedal de corte, habrá citas periódicas para apretar el sedal y comprobar su evolución.
Resumen
Un sedal es un tubo o hilo flexible que se coloca a través de una fístula. El sedal es un paso en la curación de la fístula y en la prevención de futuras complicaciones. Se puede dejar un sedal colocado durante varias semanas o varios meses. Se necesitarán controles regulares para vigilar la fístula y el sedal.
Una palabra de MEDSALUD
Saber que se colocará un sedal y se dejará durante varias semanas o incluso meses puede ser estresante. En algunos casos, es posible que no se sepa cuánto tiempo se necesitará un sedal cuando se coloca. Además, podría ser necesario más de un sedal si hay múltiples fístulas.
Por ese motivo, es importante hacer preguntas y obtener la mayor cantidad de información posible sobre el procedimiento y la recuperación. Comprender lo que sucederá en cada paso será la mejor manera de reducir sus niveles de estrés y hacer todo lo necesario para garantizar la mejor oportunidad de una recuperación completa.