Un patrón de marcha de paso alto es una forma de caminar que ocurre si tiene pie caído. El pie caído es causado por debilidad o parálisis del músculo tibial anteriorque está frente a la espinilla.
El músculo tibial anterior se contrae para ayudar a flexionar el pie y el tobillo mientras camina. Esto asegura que su pie despeje el suelo y que no se atrape los dedos de los pies en el suelo.
Si tiene debilidad o parálisis del tibial anterior, es posible que tenga una marcha de paso alto. Esto significa que doblas excesivamente la cadera y la rodilla al dar un paso adelante. Levantas la pierna del suelo para que no toques el suelo con el pie y evites tropezarte.
Su fisioterapeuta puede ayudarlo si tiene un patrón de marcha alto después de una enfermedad o lesión. Este artículo analiza las condiciones que pueden causar una marcha de paso alto y cómo se puede tratar.
Las condiciones que pueden causar debilidad o parálisis del tibial anterior y, posteriormente, un patrón de marcha de paso alto, incluyen:
- Ciática: Dolor causado por la presión sobre el nervio ciático, que comienza en la parte inferior de la espalda y desciende por la parte posterior de la pierna.
- Lesión del nervio peroneo: Daño al nervio peroneo, que se ramifica del nervio ciático y ayuda a mover la parte inferior de la pierna y el pie
- Ataque: Interrupción del flujo sanguíneo a una parte del cerebro que puede causar discapacidad
- Esclerosis múltiple: Una enfermedad autoinmune que daña las células nerviosas del cerebro y la médula espinal
Llame a su proveedor de atención médica si tiene alguna de estas afecciones y tiene problemas para agarrar los dedos de los pies en el piso mientras camina. Es posible que lo deriven a un fisioterapeuta para que lo ayude a corregir este patrón de marcha paso a paso alto.
Tratamiento para una marcha de paso alto
El tratamiento para un patrón de marcha de paso alto implica fisioterapia centrada en el músculo tibial anterior. Los ejercicios específicos para el tobillo pueden ayudar a fortalecer el tibial anterior. Los estiramientos para la pantorrilla pueden ayudar a mantener el rango de movimiento (ROM) del tobillo.
Su fisioterapeuta (PT) puede recomendarle entrenamiento de la marcha o ejercicios para mejorar su forma de caminar. Es posible que le recete ejercicios de equilibrio para mejorar su propiocepción general (su sentido de la posición y el movimiento de su cuerpo).
Su PT también puede optar por utilizar la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) para mejorar la forma en que funciona el músculo tibial anterior. Este tipo de estimulación eléctrica contrae artificialmente el músculo para ayudarlo a funcionar correctamente.
Para la debilidad del tibial anterior causada por la ciática, su PT puede recetarle ejercicios de espalda para aliviar la presión del nervio ciático. Los ejercicios están diseñados para permitir que los mensajes viajen normalmente hacia arriba y hacia abajo por el nervio ciático en la zona lumbar.
Resumen
Su fisioterapeuta trabajará con usted en ejercicios para fortalecer su músculo tibial anterior y mejorar su equilibrio. También pueden usar estimulación eléctrica neuromuscular para ayudar a mejorar la función de este músculo.
Dispositivos de asistencia para caminar
Su fisioterapeuta puede sugerirle que use un dispositivo de asistencia para ayudarlo a caminar correctamente. Esto podría incluir un andador con ruedas o un bastón cuádruple, que tiene una base con cuatro pies pequeños. Su PT puede asegurarse de que está utilizando su dispositivo de asistencia correctamente.
A veces, la parálisis del músculo tibial anterior es permanente. Si este es el caso, puede beneficiarse de un aparato ortopédico especial llamado ortesis de tobillo y pie (AFO).
Este aparato ortopédico ayuda a levantar el pie y los dedos del suelo, lo que reduce la posibilidad de que se golpee los dedos. Su modo de andar alto debería desaparecer cuando use su AFO.
Una solución temporal para la debilidad del tibial anterior es usar una banda elástica para ayudar a elevar el pie mientras camina.
Ate la banda alrededor de su pierna justo debajo de su rodilla y asegúrela alrededor de la punta de su pie. Cuando balancea la pierna hacia adelante, la banda elástica levanta el pie. Ya no necesita un escalón alto para despejar los dedos de los pies del suelo.
Obviamente, usar una banda elástica alrededor de la pierna todo el día puede no ser conveniente. Sin embargo, usarlo como una solución temporal puede ayudarlo a mantener una movilidad segura.
¿Cuál es el peligro de no tratar una marcha de paso alto? Seguridad. Si se engancha los dedos de los pies en el suelo mientras camina, es posible que se esté preparando para una caída. Esto puede provocar lesiones, ya sean leves o graves.
Resumen
Su fisioterapeuta puede sugerir el uso de dispositivos de asistencia, como andadores con ruedas o bastones cuádruples, para brindar apoyo mientras camina. Un aparato ortopédico llamado órtesis de tobillo y pie puede ayudarlo a levantar el pie y los dedos del suelo.
Resumen
Un patrón de marcha de paso alto es una forma de caminar que ocurre cuando tienes un pie caído. Un pie caído es causado por debilidad o parálisis en el músculo tibial anterior de la parte inferior de la pierna.
El músculo tibial anterior generalmente lo ayuda a flexionar los dedos de los pies cuando camina. Cuando el músculo está débil, el pie cuelga hacia abajo al dar un paso adelante. Para compensar la debilidad muscular, levanta la pierna en alto para evitar tropezar con los dedos de los pies.
Para ayudar a corregir su modo de andar, un fisioterapeuta puede recetarle ejercicios. Esto ayuda a fortalecer el músculo tibial anterior y mejorar el equilibrio. También pueden recomendar dispositivos de asistencia o aparatos ortopédicos para ayudarlo a caminar de manera segura.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene un patrón de marcha alto, es posible que le preocupe perder el equilibrio y caerse. Tenga la seguridad de que hay formas de mejorar su caminata para ayudarlo a mantenerse seguro.
Si tiene problemas para tocar el piso con los dedos de los pies mientras camina, hable con su proveedor de atención médica. Es posible que le recomienden un fisioterapeuta que pueda ayudarlo con un plan de tratamiento.