La preeclampsia se define por presión arterial alta y niveles elevados de proteína en la orina, que pueden ocurrir después de las 20 semanas de embarazo. Otra característica de la afección es el daño hepático o renal. A veces, la preeclampsia puede ocurrir después de dar a luz. Esto se llama preeclampsia posparto.
La mayoría de las personas con preeclampsia tienen bebés sanos. Sin embargo, si no se trata, puede causar serios problemas a la madre y al bebé.
La preeclampsia ocurre en el 8 % de los embarazos en todo el mundo, y los casos en los Estados Unidos han aumentado en un 25 % desde la década de 1980.
Síntomas de la preeclampsia
Los signos de preeclampsia incluyen presión arterial alta, también llamada hipertensión, y proteinuria, donde se detectan niveles elevados de proteína en la orina. La cantidad de proteína será de unos 300 miligramos (mg) durante una recolección de orina de 24 horas en casos de preeclampsia.
Muchas personas no tienen síntomas. Incluso si lo hacen, es difícil reconocerlos como signos de preeclampsia. La afección generalmente se sospecha debido a la presión arterial y las pruebas de orina durante una cita de rutina con su obstetra.
Se pueden desarrollar otros síntomas de preeclampsia, que incluyen:
- Un dolor de cabeza que no desaparece
- Dificultad para respirar
- Visión borrosa, puntos para ver u otros cambios en la visión
- Dolor en la parte superior del abdomen o en el hombro
- Náuseas y vómitos
- Aumento repentino de peso
- Hinchazón en las manos o la cara
- aturdimiento
Cuando la preeclampsia progresa a formas más graves, los signos y síntomas adicionales pueden incluir:
- Recuento bajo de plaquetas
- Función renal o hepática anormal
- Dolor abdominal
- Dolor de cabeza intenso
- Presión arterial de 140/90 mmHg y superior
- Cambios en la visión
- Líquido en los pulmones
- convulsiones
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Cuándo llamar a su médico
Algunos síntomas que ocurren con la preeclampsia deberían indicarle que llame a su médico de inmediato, que incluyen:
- Hinchazón en las manos o la cara
- Aumento repentino de peso durante uno o dos días.
- Dolor de cabeza que no desaparece o empeora
- Problemas para orinar
- Náuseas y vómitos
- Cambios en la visión
- Mareo
- Dolor de estómago debajo de las costillas, generalmente a la derecha
- dolor en el hombro derecho
- Dificultad para respirar
Causas
No está claro qué causa la preeclampsia. Los cambios en la placenta son una teoría importante, ya que la placenta crea proteínas y otras sustancias que ingresan al torrente sanguíneo de la mujer embarazada. Se cree que las proteínas y otras sustancias generadas por la placenta juegan un papel vital en la progresión del embarazo e incluso del parto.
Los factores que pueden aumentar el riesgo de preeclampsia incluyen:
- Trastornos autoinmunes
- Problemas de los vasos sanguíneos
- Tu dieta
- Tús genes
Es más probable que desarrolle preeclampsia durante el embarazo si se le aplican los siguientes factores:
- primer embarazo
- Antecedentes de preeclampsia
- Embarazo múltiple (gemelos o más)
- Antecedentes familiares de preeclampsia
- Obesidad
- Ser mayor de 35 años
- Antecedentes de diabetes, presión arterial alta o enfermedad renal
- Historia de la enfermedad de la tiroides
Reducir su riesgo de preeclampsia
Aunque no existe una forma segura de prevenir la preeclampsia, puede reducir su riesgo manteniendo un peso saludable, haciendo ejercicio y siguiendo una dieta saludable antes quedar embarazada A las que se considera que corren un mayor riesgo de desarrollar preeclampsia y sus complicaciones relacionadas, se les puede recomendar que tomen aspirina en dosis bajas todos los días a partir de las 12 semanas de embarazo.
Diagnóstico
Su médico realizará un examen físico para evaluar si tiene presión arterial alta. Espere también proporcionar muestras de orina y sangre para su análisis.
Su prueba y examen pueden mostrar lo siguiente si tiene preeclampsia:
- Hipertensión
- Altos niveles de proteína en la orina
- Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)
- mala función hepática
- Sensibilidad en la parte superior del abdomen
- mala función renal
- Edema pulmonar
Es posible que las que tenían presión arterial baja al comienzo del embarazo, seguida de un aumento significativo de la presión arterial, deban ser monitoreadas más de cerca para detectar el desarrollo de preeclampsia.
Tratamiento
La preeclampsia a menudo se resuelve después de que nace el bebé y se expulsa la placenta. Sin embargo, puede persistir o incluso comenzar después del parto.
La mayoría de las veces, a las 37 semanas, su bebé está lo suficientemente desarrollado para estar saludable fuera del útero. Es posible que su proveedor quiera que su bebé nazca antes de tiempo para que la preeclampsia no empeore.
Si su bebé no está completamente desarrollado y tiene preeclampsia leve, la enfermedad a veces se puede controlar en casa hasta que su bebé haya madurado.
Se realizará un control fetal y es posible que le administren corticosteroides para ayudar a que los pulmones de su bebé alcancen la madurez en caso de que se requiera un parto apresurado.
Es posible que sea necesario dar a luz al bebé si hay signos y síntomas de preeclampsia con características graves, que incluyen:
- El número inferior de su presión arterial es de 110 mmHg o más o el número superior es de 160 mmHg o más en dos ocasiones con al menos cuatro horas de diferencia O su presión arterial permanece elevada y es necesario comenzar a tomar medicamentos
- Resultados anormales de las pruebas de función hepática
- Dolores de cabeza severos
- Dolor en el estómago
- Convulsiones o cambios en la función mental
- Acumulación de líquido en los pulmones de la mujer embarazada
- Síndrome HELLP, que se refiere a un grupo de síntomas que incluyen hemólisis (destrucción de glóbulos rojos), enzimas hepáticas elevadas y recuentos bajos de plaquetas
- Recuento bajo de plaquetas o sangrado
- Pruebas de función renal anormales o que empeoran
Si desarrolla preeclampsia severa, también se le puede administrar sulfato de magnesio para prevenir convulsiones y medicamentos para ayudar a controlar su presión arterial.
Albardilla
Hacer frente a la preeclampsia puede ser difícil. Asegúrese de contar con un sistema de apoyo sólido para ayudarlo a usted y a su bebé a mantenerse seguros. Hable con su médico si necesita ayuda. Si tiene dificultades para controlar su afección en el hogar, es posible que su médico lo admita en el hospital para recibir una mejor atención.
Las personas que desarrollan preeclampsia durante el embarazo tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares en el futuro. Hable con su médico sobre sus riesgos y los pasos que puede tomar para proteger su salud después del parto.
Resumen
Algunas personas pueden desarrollar presión arterial alta después de las 20 semanas de embarazo. Saber si tiene factores de riesgo para la preeclampsia puede ayudarlos a usted y a su médico a prepararse e identificarla de inmediato si ocurre. Si se diagnostica a tiempo, usted y su bebé pueden estar a salvo.
Una palabra de MEDSALUD
La preeclampsia puede ser una complicación aterradora del embarazo, pero su médico puede ayudarla a idear un plan para controlarla si ocurre. Si tiene un alto riesgo de desarrollar preeclampsia o si ya le han diagnosticado, analice los próximos pasos con su médico. Busque un buen sistema de apoyo o informe a su médico si necesita más ayuda.