La placenta es un órgano que se desarrolla en el útero durante el embarazo. Se origina en el blastocisto poco después de la implantación.
El papel de la placenta es proporcionar oxígeno y nutrientes al feto y eliminar los desechos de la sangre del feto. La placenta está adherida a la pared uterina y conectada al feto a través del cordón umbilical.
Las complicaciones asociadas con la placenta pueden poner en peligro la vida. Debido a que el órgano funciona para mover la sangre y el oxígeno entre el padre gestacional y el feto, el riesgo significativo de complicaciones de la placenta es la hemorragia.
Función
La placenta funciona para:
- Transferir oxígeno y dióxido de carbono hacia y desde el feto
- Transferir glucosa, aminoácidos, ácidos grasos, electrolitos, vitaminas y agua al feto
- Producir las hormonas necesarias para el feto.
- Proporcionar inmunidad pasiva al feto.
La placenta tiene un lado materno y otro fetal. El lado materno está unido al endometrio, mientras que el lado fetal se conecta al feto a través del cordón umbilical.
La placenta solía considerarse una barrera que protegía al feto de contaminantes externos. Ahora sabemos que la placenta es solo una especie de barrera.
En cambio, la mayoría de las sustancias que absorbe o ingiere el padre gestacional pueden transmitirse al feto a través de la placenta y el cordón umbilical.
variaciones
Por lo general, una placenta es un solo órgano que tiene forma de círculo u óvalo. Por lo general, se adhiere a la parte superior, posterior (posterior) o frontal (anterior) del útero. A término, la placenta pesa alrededor de una libra, mide aproximadamente 22 centímetros de diámetro y tiene de 2 a 2,5 centímetros de espesor.
La placenta, sin embargo, a veces puede variar en forma, ubicación y tamaño. Debido a su función crítica en el movimiento de la sangre y el oxígeno, las variaciones a veces pueden dar lugar a complicaciones.
Por lo general, su profesional de la salud verá la placenta durante una ecografía prenatal. Si su placenta está en una ubicación desfavorable o tiene una forma diferente, su profesional de la salud puede optar por solicitar más ecografías durante su embarazo para controlar su placenta.
Placenta bilobulada (o multilobulada)
Una placenta bilobulada es tal como su nombre indica: una placenta que se separa en dos lóbulos de casi el mismo tamaño. A veces, las placentas se dividirán en más de dos lóbulos. Tres lóbulos se llaman trilóbulos. Multilobular se refiere a una placenta que se separa en más de un lóbulo. Las placentas bilobuladas ocurren en el 2% al 8% de los embarazos.
El riesgo más considerable asociado con las placentas multilobuladas es la inserción velamentosa del cordón. Con la inserción velamentosa, las venas y arterias expuestas del cordón umbilical se insertan en las membranas amnióticas en lugar de en la placenta.
Vasa previa (cuando las venas del cordón umbilical sin protección se encuentran sobre la abertura del cuello uterino) ocurre en el 6% de los casos de inserción velamentosa. Vasa previa conlleva un riesgo de hemorragia antes del parto o en el momento del parto y puede ocurrir con ruptura de membranas.
Placenta succenturiada
Una placenta succenturiada desarrolla múltiples lóbulos aparte del cuerpo principal de la placenta. Estos lóbulos se conectan a través del cordón umbilical al feto. Esta variante se presenta en el 5% de los embarazos.
Las que tienen mayor riesgo de placenta succenturiada son las de edad materna avanzada y las que se han sometido a fecundación in vitro (FIV). Las complicaciones incluyen vasa previa y placenta retenida.
Membranácea de la placenta
La placenta membranacea es una anomalía rara en la que las vellosidades coriónicas (diminutas proyecciones de tejido placentario en forma de dedos) cubren parcial o totalmente las membranas fetales. La placenta es delgada y cubre todo el corion (la membrana fetal más externa). Los riesgos asociados con esta variación placentaria incluyen placenta previa y placenta accreta.
Placenta circunvalada
Las placentas circunvaladas tienen forma de anillo. En esta variación, las membranas fetales se repliegan sobre la placenta.
Estos tipos de placentas se asocian con malos resultados debido al riesgo de ruptura prematura de las membranas, nacimiento prematuro, desprendimiento de placenta, tamaño pequeño para la edad gestacional, ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y muerte neonatal.
Placenta fenestrada
Con una placenta fenestrata, falta la porción central de la placenta. Esta variación es rara. El riesgo más considerable asociado con ella es la retención de placenta en el momento del nacimiento.
Placenta de Battledore
Una placenta battledore es una variación en la que el cordón umbilical se une al borde de la placenta en lugar del centro. Ocurre en el 7% al 9% de los embarazos únicos y con tanta frecuencia como en el 24% al 33% en los embarazos gemelares.
Las complicaciones asociadas con las placentas battledore incluyen trabajo de parto prematuro, sufrimiento fetal y restricción del crecimiento intrauterino.
Complicaciones
La placenta es un órgano vital necesario para mantener la vida del feto. Cuando ocurren complicaciones relacionadas con la placenta, pueden poner en peligro la vida tanto del feto como de los padres.
Su proveedor de atención médica deberá controlar de cerca las complicaciones. Las complicaciones de la placenta requieren un trabajo de parto cuidadosamente manejado, que a menudo incluye una cesárea.
Placenta acreta
Placenta accreta es una complicación donde la placenta crece muy profundamente en el útero. Esta fusión con el útero dificulta que la placenta se separe de la pared uterina después del parto. Esta complicación puede provocar una hemorragia posparto y es una afección potencialmente mortal.
La placenta accreta ocurre en 1 de cada 2500 embarazos. La tasa aumenta con cesáreas previas, edad materna avanzada y placenta previa. No hay síntomas de placenta acreta antes del parto. Afortunadamente, puede sospecharse o diagnosticarse con una ecografía de rutina durante el embarazo.
La cesárea planificada es el tratamiento más seguro para la placenta acreta. Se requieren transfusiones de sangre hasta el 95% del tiempo. Algunos casos pueden requerir una histerectomía.
Increta y percreta son tipos de placenta accreta. Increta es cuando la placenta se incrusta en la pared uterina y penetra en el miometrio.
Percreta es cuando la placenta se desarrolla a través de la pared uterina. Incluso puede comenzar a crecer en los órganos circundantes. Estas son las formas de placenta acreta más peligrosas para la vida.
Placenta Previa
Cuando la placenta se adhiere en la parte baja del útero y cubre la totalidad o parte de la abertura del cuello uterino, se conoce como placenta previa. Ocurre en 1 de cada 200 a 250 embarazos.
Los factores de riesgo incluyen cesárea previa, dilatación y legrado (D&C) previos, tabaquismo, embarazo múltiple y edad materna avanzada.
El síntoma principal de la placenta previa es el sangrado vaginal en el segundo o tercer trimestre, pero a menudo no hay síntomas prenatales. Es posible ver una placenta baja en una ecografía del segundo trimestre. Cuando se encuentra, debe controlarse de cerca para ver si se mueve hacia arriba y lejos del cuello uterino.
La placenta previa requiere un parto por cesárea. Si la placenta está baja pero no cubre el cuello uterino, un parto vaginal puede ser una opción.
Insuficiencia placentaria
La insuficiencia placentaria, también conocida como deficiencia placentaria, es una complicación en la que la placenta no puede sostener adecuadamente al feto en desarrollo. Puede conducir a una restricción del crecimiento en el feto y preeclampsia en los padres.
El síntoma principal de la insuficiencia placentaria es un abdomen más pequeño de lo esperado, lo que indica que el feto no está creciendo como se esperaba. Las personas con presión arterial alta, diabetes y anemia, y aquellas que fuman o consumen alcohol o drogas tienen un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia placentaria.
El nacimiento prematuro, las complicaciones neonatales, el deterioro neurológico y la muerte fetal son posibles resultados de esta complicación.
Si nota algún sangrado vaginal en cualquier momento durante su embarazo, asegúrese de informar a su proveedor de atención médica de inmediato.
Factores de riesgo
Se desconocen las causas definitivas de las complicaciones placentarias. Pero ciertas cosas ponen a las personas en mayor riesgo de desarrollar complicaciones placentarias.
Puede tener un mayor riesgo de complicaciones placentarias si:
- Fumar
- Usa drogas
- tienen más de 35
- haber estado embarazada antes
- Están embarazadas de múltiples
- Haber tenido una cesárea previa, dilatación y legrado u otra cirugía uterina
Una palabra de MEDSALUD
La mayoría de las veces, las placentas se desarrollan y funcionan correctamente. A veces, sin embargo, pueden ocurrir complicaciones. Se requerirá un manejo cuidadoso de su parto si tiene alguna complicación.
Una cesárea suele ser el mejor curso de acción cuando hay problemas con la placenta. En casos severos de accreta, a veces es necesaria una histerectomía. La histerectomía puede ser un diagnóstico y un tratamiento desafiantes, especialmente si espera tener más hijos.
Si le diagnostican complicaciones de la placenta, hable con su profesional de la salud o investigue para encontrar grupos de apoyo confiables en línea o en persona que la ayuden a recibir información y tranquilidad.