La diarrea funcional es la diarrea crónica sin una causa clara. es un funcional gastrointestinal (FGD), lo que significa que ocurre sin ningún otro signo conocido de enfermedad, lesión o problema estructural.
Incluso si se desconoce la causa de su diarrea funcional, sus síntomas son reales y deben tratarse. Con el tiempo, la diarrea funcional puede causar efectos negativos para la salud, y puede beneficiarse de modificaciones en el estilo de vida o tratamiento médico.
Este artículo explica qué es la diarrea funcional, cómo se diagnostica y cómo se trata.
Criterios de diarrea funcional
Los criterios diagnósticos de Roma IV clasifican la DGF, incluida la diarrea funcional, de acuerdo con definiciones específicas.
Los criterios de diarrea funcional son:
- La experiencia de heces blandas o acuosas.
- Ausencia de dolor con la diarrea.
- Diarrea que ocurre en al menos el 75% de las deposiciones
- Al menos seis meses de síntomas, de los cuales al menos tres meses deben ser consecutivos
- Sin causa identificable (estructural o bioquímica)
Diarrea funcional y síndrome del intestino irritable
El síndrome del intestino irritable (SII) es un tipo de FGD. Cuando la diarrea crónica es el síntoma predominante del SII, se puede diagnosticar el síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea (SII-D).
La diarrea funcional se caracteriza por la falta de dolor abdominal, mientras que el SII-D puede causar dolor abdominal.
Ambos trastornos implican heces blandas frecuentes y también pueden incluir síntomas como gases, distensión abdominal, mucosidad en las heces y sensación de urgencia o evacuación incompleta, en la que se siente como si tuviera que ir al baño incluso si acaba de hacerlo.
La diarrea funcional a menudo se considera un subtipo de SII-D.
Diagnóstico
La diarrea funcional se diagnostica mediante un proceso de exclusión. Esto significa que se le puede diagnosticar diarrea funcional solo después de que se hayan descartado otros trastornos digestivos o problemas de salud.
Por lo general, su proveedor de atención médica tomará su historial médico, realizará un examen físico y puede solicitar pruebas de laboratorio de diagnóstico, como análisis de sangre y análisis de muestras de heces.
Otras posibles pruebas pueden incluir exámenes de imágenes, como tomografía computarizada (TC) abdominal, ultrasonido o resonancia magnética (RM). Pruebas invasivas como una colonoscopia o un endoscopia también puede ayudar a identificar una causa.
Diagnósticos diferenciales
Las posibles causas de diarrea que deben descartarse antes de realizar un diagnóstico de diarrea funcional incluyen:
- Infección gastrointestinal (GI), incluida la infección crónica. Las infecciones causan notoriamente heces sueltas. La mayoría de las infecciones gastrointestinales no duran más de unas pocas semanas y, por lo general, se resuelven por sí solas. Pero las infecciones crónicas, que se pueden diagnosticar con una muestra de heces, pueden causar síntomas prolongados.
- Efectos secundarios de la medicación. Varios medicamentos pueden causar diarrea, y usted puede desarrollar este efecto secundario incluso si ha tomado medicamentos durante un tiempo sin diarrea.
- Dieta. Varias alergias y sensibilidades a los alimentos pueden causar heces sueltas sin dolor. Puede notar un patrón de diarrea después de comer ciertos alimentos.
- Enfermedad celíaca. Esto puede desarrollarse con la edad y puede estar asociado con la sensibilidad al gluten, o puede causar diarrea independientemente de su dieta.
- Sensibilidad al gluten. Esto se está convirtiendo en un problema más común. Puede probar una dieta sin gluten durante algunas semanas para ver si su diarrea disminuye.
- Intolerancia a la lactosa. Un problema relativamente común, la intolerancia a la lactosa se caracteriza por diarrea y calambres después de comer o beber productos lácteos.
- Malabsorción de fructosa. Puede ser más difícil de identificar que la intolerancia a la lactosa, pero eliminar los alimentos que contienen fructosa durante algunas semanas puede ayudarlo a evaluar si la fructosa contribuye a su diarrea.
- Malabsorción por cirugía bariátrica. La malabsorción es un problema común causado por la cirugía bariátrica, en la que se extirpan partes del sistema GI para evitar comer en exceso y la absorción excesiva de calorías.
- Cáncer gastrointestinal. El cáncer puede causar sangrado y pérdida de peso y puede manifestarse con una variedad de síntomas menos comunes, como diarrea.
- neuropatía autonómica. A menudo causada por el consumo crónico de alcohol, la neuropatía puede afectar la función de los nervios en todo el cuerpo, incluidos los nervios del sistema GI, lo que puede causar diarrea.
También puede tener un mayor riesgo de desarrollar diarrea funcional después de que le extirpen la vesícula biliar.
Tratamiento para la diarrea funcional
El tratamiento de la diarrea funcional generalmente tiene como objetivo reducir los síntomas a través de cambios en la dieta. Por ejemplo, esto puede incluir eliminar los desencadenantes de alimentos y aumentar lentamente la ingesta de fibra. Si el estrés parece ser un posible factor contribuyente, las estrategias de manejo del estrés pueden ser útiles.
Su proveedor de atención médica puede recetarle o recomendarle uno de los siguientes medicamentos para reducir la diarrea: