Mojar la cama en adultos (médicamente conocido como orina nocturna al dormir) puede ser un signo de una condición de salud subyacente. Los problemas de control de la vejiga durante la noche pueden ser causados por una vejiga hiperactiva, una infección del tracto urinario o apnea del sueño.
La enuresis nocturna en adultos debe ser evaluada por un proveedor de atención médica. Encontrar la causa raíz de los accidentes nocturnos es esencial para determinar un tratamiento efectivo.
Este artículo trata sobre la enuresis nocturna en adultos. Explica las causas subyacentes de la enuresis nocturna en adultos y brinda información sobre las opciones de tratamiento.
Causas de la enuresis nocturna en adultos
La enuresis nocturna, u orinar involuntariamente durante la noche, ocurre cuando la vejiga de una persona no responde a las señales de que necesita vaciarse mientras duerme. Hay varias razones posibles por las que esto puede ocurrir.
El trastorno del sueño conocido como sueño apnea hace que la respiración de una persona se detenga brevemente mientras duerme. Estas interrupciones de la respiración provocan una caída en los niveles de oxígeno y también pueden afectar el control de la vejiga.
Las investigaciones muestran que es probable que los adultos (y los niños) con apnea del sueño experimenten mojar la cama como resultado.
Infección del tracto urinario (ITU)
Una infección del tracto urinario (ITU) es una infección común que afecta el sistema urinario, que incluye los riñones, la vejiga y uretra (el tubo a través del cual la orina sale del cuerpo).
Los síntomas de UTI notables incluyen una mayor necesidad de orinar y dificultad para controlar la micción. Esto puede conducir a la enuresis nocturna involuntaria.
Problemas hormonales
Problemas con una determinada hormona en el cuerpo, antidiurético (ADH), también puede provocar la enuresis nocturna en adultos.
La liberación normal de ADH durante la noche le indica a los riñones que disminuyan la producción de orina, lo que reduce la necesidad de orinar mientras duerme. Pero un desequilibrio de ADH puede conducir a una mayor producción de orina y, en última instancia, a mojar la cama.
Músculos de la vejiga hiperactivos
Algunas personas tienen músculos de la vejiga hiperactivos que se contraen involuntariamente, incluso cuando no hay mucha orina en la vejiga. Esto conduce a una necesidad repentina de orinar que puede ser difícil de controlar, lo que puede provocar enuresis nocturna.
Se estima que entre el 70 % y el 80 % de los adultos que experimentan enuresis nocturna probablemente tengan músculos de la vejiga hiperactivos.
Vejiga pequeña
Algunas personas tienen una capacidad vesical funcional menor. A veces referido como tener una vejiga pequeña, el órgano en sí no es pequeño, sino que puede contener menos. Esto puede resultar en mojar la cama.
Diabetes
La diabetes no diagnosticada o mal controlada puede causar una producción excesiva de orina. Cuando ocurre durante el sueño, se conoce como poliuria nocturna. Esto puede llevar a mojar la cama.
Cáncer
El cáncer de vejiga y el cáncer de próstata son posibles causas subyacentes de la enuresis nocturna en adultos.
Desórdenes neurológicos
Varias enfermedades y trastornos neurológicos están asociados con la enuresis nocturna en adultos. La esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, las lesiones de la médula espinal, los accidentes cerebrovasculares y otras afecciones neurológicas pueden causar problemas de control de la vejiga.
Factores de estilo de vida
Algunos hábitos de estilo de vida diarios tienen el potencial de afectar su vejiga o su ciclo de sueño, lo que podría, a su vez, provocar enuresis. Los factores del estilo de vida asociados con la enuresis nocturna en adultos incluyen:
- Consumo de alcohol y cafeínacual puede provocar un aumento de la producción de orina y alterar la función del ciclo del sueño
- Sedantes o medicamentos psiquiátricosque puede causar un rápido aumento en la producción de orina
- Falta de actividad físicaque está relacionado con trastornos del sueño y micción nocturna frecuente
- Estrés y ansiedadlos cuales pueden interferir con los patrones normales de sueño
¿Cómo se diagnostica la enuresis nocturna en adultos?
Mojar la cama en adultos puede ser un síntoma de otras condiciones de salud subyacentes, como diabetes o una infección urinaria. Por lo tanto, es importante descubrir la causa raíz de su enuresis y obtener un diagnóstico adecuado.
Durante una cita con un proveedor de atención médica, puede esperar que:
- Revisa tu historial médico, incluso si ha experimentado algún cambio en el estilo de vida, la dieta o la medicación, o si le han diagnosticado recientemente una afección como la diabetes.
- Repase todos los síntomas recientesincluidos los cambios diurnos y nocturnos en el control de la vejiga.
- Realizar un examen físicoque puede incluir una prueba para ver si libera orina bajo estrés simple como toser.
- Tomar una muestra de orina para detectar infecciones, rastros de sangre u otras anomalías.
Su proveedor de atención médica también puede realizar pruebas, que incluyen:
- Un examen neurológico para identificar posibles problemas sensoriales o reflejos
- Pruebas urodinámicas para observar cómo la vejiga almacena y libera orina
- cistograma para determinar el volumen de orina que queda en la vejiga después de ir al baño
Para hacer un diagnóstico, un proveedor de atención médica tendrá en cuenta los resultados de estas diversas pruebas, además de la frecuencia con la que ha tenido enuresis nocturna.
¿Cómo dejar de mojar la cama?
Después de descartar otras afecciones médicas subyacentes, un proveedor de atención médica puede recomendar un plan de tratamiento para la enuresis nocturna que funcione para usted. Hay varios tratamientos efectivos disponibles basados en sus necesidades y preferencias individuales.
Cambios en el estilo de vida
Un primer curso de tratamiento puede incluir hacer algunos cambios de comportamiento, estilo de vida y hábitos, como:
- Detener la ingesta de líquidos a última hora de la noche.
- Evitar ciertas bebidas como la cafeína o el alcohol que aumentan la producción de orina.
- Aprender ejercicios para la vejiga y el suelo pélvico (como los ejercicios de Kegel) para fortalecer los músculos de la vejiga
- Usar un pañal para adultos, si es necesario, para evitar un accidente
- Practicar técnicas de meditación o utilizar terapia de conversación para abordar la reducción del estrés.
Medicamento
Si bien no existe un medicamento específico que «cure» la enuresis nocturna, existen algunas opciones que pueden ayudar a disminuir la producción de orina durante el sueño o permitir que la vejiga retenga más orina. Los medicamentos que se usan a menudo para este propósito incluyen:
- Nocdurna (acetato de desmopresina) imita una sustancia química del cuerpo que controla la producción de orina.
- Clor-trimetón (maleato de clorfeniramina) ayuda a relajar los músculos hiperactivos de la vejiga
- Ditropán (oxibutinina) ayuda a reducir o detener las contracciones de la vejiga mientras aumenta la capacidad de la vejiga.
Su proveedor de atención médica revisará todos los riesgos y beneficios de un medicamento antes de recetarlo.
Cirugía
Si los ajustes de estilo de vida y la medicación no han tenido éxito, o si su caso es lo suficientemente grave, se puede considerar un procedimiento quirúrgico. Las opciones pueden incluir:
- estimulación del nervio sacroque altera de manera segura la actividad nerviosa para calmar los músculos hiperactivos de la vejiga
- Aumento cistoplastiaun tipo de cirugía que agranda la vejiga
- Miectomía del detrusoruna cirugía mayor que consiste en extirpar los músculos que rodean la vejiga para controlar las contracciones
Consejos para manejar la enuresis nocturna
Si usted o alguien que usted cuida tiene un problema con la incontinencia urinaria, existen algunas opciones para tratar de facilitar la limpieza.
El uso de ropa interior absorbente o pañales para adultos suele ser suficiente para contener los accidentes nocturnos. También se pueden colocar almohadillas absorbentes sobre la cama para evitar que se empape. Las almohadillas absorbentes y la ropa interior están disponibles en opciones desechables y reutilizables.
Para evitar contaminar los colchones con orina, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan usar una funda protectora de colchón ajustada. Si es posible, encuentre uno que sea lavable, impermeable y que se cierre con cremallera. Eso hace que sea fácil de quitar, lavar y desinfectar cuando ocurren accidentes por la noche, dejando su colchón limpio y seco.
no te avergüences
Mojar la cama como adulto puede ser frustrante y vergonzoso, pero recuerda que no hay razón para avergonzarse porque no es tu culpa. Muchas personas experimentan problemas de control de la vejiga, ya sea por el envejecimiento o por una afección médica. Ver a un proveedor de atención médica puede ayudarlo a controlar la situación.
Cuándo ver a un proveedor
Debido a que la enuresis puede ser el resultado de otra afección médica subyacente, los expertos recomiendan que todos los adultos que experimentan enuresis nocturna acudan a un proveedor de atención médica lo antes posible.
Podrán revisar su historial médico, analizar los síntomas y realizar cualquier pruebas necesarias para obtener un diagnóstico preciso. Con suerte, pueden descartar cualquier otra afección médica grave y, a partir de ahí, estará en el camino hacia la mejor opción de tratamiento.
Busque atención médica pronto
La enuresis nocturna puede ser un síntoma de problemas de control de la vejiga, o podría ser un signo de una afección más grave, como diabetes, enfermedad renal o un problema con el tracto urinario o el sistema nervioso. Por lo tanto, es importante buscar atención médica tan pronto como note episodios de enuresis nocturna.
Resumen
Mojar la cama (enuresis nocturna) en adultos puede ser un signo de una condición de salud subyacente. Los accidentes nocturnos pueden deberse a problemas del tracto urinario, diabetes, apnea del sueño, enfermedad de Parkinson, hormonas y ciertos medicamentos, y deben ser evaluados por un proveedor de atención médica.
Para prevenir accidentes, limite la ingesta de líquidos por la noche, evite el alcohol y la cafeína y aborde cualquier problema de salud. Use una funda de colchón impermeable para proteger la ropa de cama y use pañales para adultos o ropa interior absorbente para ayudar a contener las fugas.
Si los cambios en el estilo de vida no funcionan, otros tratamientos para la enuresis nocturna pueden incluir medicamentos, fisioterapia del piso pélvico y posiblemente cirugía.
Una palabra de MEDSALUD
Si experimenta mojar la cama como adulto, sepa que no está solo. Se estima que la enuresis nocturna ocurre en hasta el 3% de los adultos en los EE. UU. Y ese número en realidad puede ser aún mayor, ya que algunos expertos sospechan que la enuresis nocturna de los adultos no se informa con precisión debido a sentimientos de vergüenza o vergüenza. Afortunadamente, hay muchas opciones de tratamiento disponibles para ayudar a mejorar su calidad de vida.