Entre las complicaciones más frustrantes de la esclerosis múltiple (EM) se encuentran los trastornos que interfieren con la capacidad de hablar con claridad. uno de estos es disartriaun trastorno motor que dificulta el control de los músculos que se usan para hablar, incluidos (o aquellos que involucran) los labios, la lengua, la mandíbula, el velo del paladar, las cuerdas vocales y el diafragma.
De acuerdo con la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS), entre el 41 y el 51 por ciento de las personas que viven con EM padecen disartria. Suele ser leve; sin embargo, la gravedad de los síntomas refleja la extensión del daño nervioso, así como el tipo de evolución de la enfermedad.
Los tres tipos de disartria en la EM
Hay tres tipos diferentes de disartria en personas con EM.
Disartria espástica principalmente presentando rigidez muscular o tirantez. Se caracteriza por rasgos de voz como:
- Una calidad de voz áspera y tensa.
- Un ritmo lento del habla
- Volumen reducido o habla monótona
Disartria atáxica principalmente con pérdida del control del movimiento muscular. Se caracteriza por las siguientes características de voz:
- Un temblor vocal
- Movimientos arrítmicos, rápidos y alternos de la lengua, los labios y la mandíbula
- Discurso de exploración, en el que las palabras salen muy lentamente o en ritmos extraños con las sílabas entre sí separadas por largas pausas, dificultad para hablar, murmullos o habla muy lenta
- Sonoridad excesiva y variable
disartria mixta combina características de los tipos espástico y atáxico, y es más común en personas con EM debido al efecto de la enfermedad en múltiples áreas del sistema nervioso. En la disartria mixta, el daño a los nervios puede afectar la materia blanca del cerebro y/o el cerebelo, el tronco encefálico y/o la médula espinal.
Tratamiento de problemas del habla
Afortunadamente, los problemas del habla en la EM se pueden manejar de varias maneras.
Terapia del lenguaje
Obtener ayuda de un patólogo del habla y el lenguaje (SLP, por sus siglas en inglés) puede ser una forma eficaz de tratar los problemas de comunicación causados por la EM.
Un SLP primero evaluará su discurso para determinar exactamente en qué enfocarse en su tratamiento. Él o ella luego se reunirá con usted uno a uno en sesiones de terapia y le dará ejercicios para que los haga por su cuenta.
Su SLP puede ayudarlo a fortalecer los músculos del habla y aumentar los movimientos de la lengua y los labios, aprender a hablar más despacio y enseñarle a usar la respiración de manera más efectiva cuando habla.
Hay diferentes tecnologías disponibles para el autocontrol, incluidos dispositivos de grabación y software de análisis de voz por computadora. Este puede ser un paso especialmente importante si le preocupa que su problema del habla esté afectando su trabajo o su vida social. Pregúntele a su patólogo del habla más acerca de estos si cree que pueden ser útiles para usted.
Medicamento
Desafortunadamente, no hay medicamentos disponibles que ayuden directamente a mejorar los problemas del habla relacionados con la EM. Sin embargo, los medicamentos que alivian los síntomas como la rigidez muscular o la tensión (espasticidad) pueden proporcionar alguna mejora en el habla.
Los medicamentos utilizados para tratar la espasticidad, incluidos Ozobax y Fleqsuvy (baclofeno) y Zanaflex (tizanidina), pueden ser útiles en los casos en que la espasticidad afecta el tono muscular en las cuerdas vocales, la lengua, los labios, el paladar blando o el diafragma.
Los temblores también pueden afectar la calidad de la voz y los músculos vocales directa o indirectamente. Los medicamentos para tratar el temblor incluyen Klonopin (clonazepam), Inderal (propranolol), Mysoline (primidona) y Doriden (glutetimida).
La fatiga puede afectar la coordinación muscular y la fuerza necesarias para la producción vocal; Los medicamentos que pueden ser útiles en este sentido incluyen Symmetrel (amantadina), Provigil (modafinilo) y Nuvigil (armodafinilo).
Dormir lo suficiente cuando tiene EM también es fundamental en general y también puede ayudar a reducir los síntomas relacionados con el habla.
Consejos para hacer frente
Puede ser muy frustrante querer comunicarse, pero no ser entendido. Si su habla se ha visto afectada por la EM, estas estrategias pueden ayudarlo en sus interacciones con los demás.
Informe a otros de sus desafíos
Si alguna vez escuchó una grabación de usted mismo hablando, sabe cuán diferente puede sonar su voz en la cinta de lo que escucha en su cabeza. Es lo mismo cuando hablas con otras personas: pueden encontrar que tu discurso es mucho más claro de lo que crees que es.
Si le preocupa cómo suena, no dude en avisar a su oyente y decirle que a veces tiene dificultades para expresarse con claridad.
Tomar un descanso
En el fragor de un momento de frustración, comunicarse claramente puede ser difícil para cualquiera. Usted puede encontrarlo particularmente desafiante.
Tómese unos minutos para reagruparse. Respira profundamente hasta que te sientas listo para volver a tu conversación. Cuando lo haga, mantenga sus oraciones cortas y hable despacio.
Comunicarse de una nueva manera
En muy raras ocasiones, la disartria causada por la EM puede dejar a una persona incapaz de ser entendida, o incluso hablar, en absoluto. En ese caso, hay varias soluciones para probar, que incluyen tableros alfabéticos, blocs de notas, gestos con las manos, lenguaje de señas y ayudas electrónicas o basadas en computadora.
Una palabra de MEDSALUD
La exploración del habla y otros síntomas de la disartria no crean dolor físico, pero pueden provocar ansiedad, frustración y falta de confianza en uno mismo. No dude en buscar ayuda.