Nadie discutirá que la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es buena para todas las personas con apnea del sueño. Muchas personas luchan valientemente para tratar de superar las dificultades que tienen al usar un CPAP, pero entre el 30 y el 50 % de las personas con apnea del sueño terminan sin usarlo.

Si tiene síntomas persistentes de apnea del sueño y no usa su CPAP, debe conversar con su médico del sueño para revisar tratamientos alternativos, incluido el uso potencial de un aparato oral y probar algunos ejercicios, siempre que no tenga sueño intenso. apnea. Los aparatos orales son una alternativa buena y eficaz a la CPAP en el tratamiento de la apnea del sueño de leve a moderada.

¿Cómo es la experiencia de obtener y usar un aparato bucal o dental? El aparato oral es un tratamiento atractivo para la apnea del sueño y los ronquidos proporcionado por dentistas especialistas, pero ¿qué necesita saber para encontrar una opción efectiva? ¿Qué efectos secundarios se deben evitar?

Encontrar el aparato bucal adecuado

No hay escasez de aparatos orales disponibles y la gran variedad de opciones puede ser confusa. Hay más de 100 modelos diferentes disponibles en el mercado. Algunos aparatos orales funcionan sosteniendo la lengua hacia adelante, mientras que otros reposicionan la mandíbula inferior, conocida como mandíbula.

Con unos pocos clics en Internet, encontrará una variedad de proveedores de aparatos orales o dentales, e incluso puede encontrar algunos para pedidos por correo. Con los aparatos de pedido por correo, el plástico puede calentarse en agua hirviendo y moldearse para adaptarse a su bocado. Son relativamente económicos, pero desafortunadamente, a menudo no son lo más efectivos posible. Si no encajan bien, pueden hacer que los dientes se muevan y esto puede incluso provocar la pérdida de dientes.

Alternativamente, puede encontrar un dentista especializado u ortodoncista en su área que pueda proporcionarle un aparato. Sin embargo, no todos los dentistas están completamente calificados, por lo que debe buscar uno que sea miembro de la Academia Estadounidense de Medicina Dental del Sueño. Además, no todos los dentistas utilizan los mismos dispositivos. Algunos son más efectivos, mientras que otros aumentan los márgenes de beneficio sin ofrecer mucho en el camino de la terapia.

Hacer que los dentistas ajusten los aparatos orales

¿Cómo reconoce si está obteniendo un aparato adecuado? Su aparato bucal debe ajustarse especialmente para usted. No acepte un sistema de tamaño genérico que no tenga en cuenta la singularidad de sus dientes y mordida.

El aparato debe estar hecho en base a moldes de yeso de sus dientes. Estos modelos de mayor calidad son ajustables con el tiempo y, aunque son más caros, a veces cuestan entre $ 500 y varios miles de dólares, estos dispositivos son más confiables.

Cuando visite al dentista para obtener su dispositivo, probablemente tendrá moldes de yeso de sus dientes, aunque a veces se usan impresiones digitales. Si tiene moldes de yeso, se mezclará material plástico de secado rápido y se colocará en una bandeja del tamaño de su bocado. Si tiene un fuerte reflejo nauseoso, informe a su dentista. El yeso excesivo puede desbordarse de las cubetas, y un asistente dental concienzudo minimizará esto.

Con base en estos moldes iniciales, su dentista construirá moldes de yeso más firmes de sus dientes y encías. Esta réplica de yeso se usará para recrear su mordida, que se evaluará y medirá más en esta cita. En esta adaptación también se le pedirá que incline la mandíbula inferior hacia adelante tanto como pueda, lo cual es un indicador clave de cuán efectivo puede ser el tratamiento con estos dispositivos mandibulares. Al mover la mandíbula inferior y la lengua hacia adelante, se abren las vías respiratorias superiores, especialmente la garganta, y se pueden reducir los ronquidos y la apnea del sueño. Si no puede mover la mandíbula hacia adelante adecuadamente, el tratamiento puede ser ineficaz.

Después de esta primera evaluación, sus moldes de yeso se utilizarán para crear su aparato bucal. Lo más probable es que los moldes se envíen a un laboratorio especializado donde se fabricará el aparato tanto para los dientes superiores como para los inferiores con plástico acrílico endurecido. Al igual que un retenedor, estos se ajustan sobre los dientes y mantienen una mordida modificada.

En su segunda cita, el aparato oral llegará del fabricante y será ajustado. Se le mostrará cómo colocarlo y, según la comodidad, el aparato puede modificarse ligeramente en el consultorio del dentista. Se puede alisar un borde para evitar el dolor en las encías, por ejemplo. Una vez que encuentre cómodo el aparato oral, estará listo para comenzar a usarlo.

Efectos secundarios

Una vez colocado correctamente, su aparato oral está listo para usar, pero el trabajo no termina ahí. Los modelos ajustables de mayor calidad no solo se ajustan especialmente, sino que, lo que es más importante, se ajustan durante un período de varios meses. Durante este período, también debe estar al tanto de cualquier efecto adverso que pueda experimentar.

Los aparatos orales son un poco incómodos, pero nunca deben ser dolorosos. Si desarrolla dolor en la articulación de la mandíbula, conocida como articulación temporomandibular (TMJ), debe informar a su dentista de inmediato.

El dolor de la ATM puede volverse crónico y provocar un chasquido, un estallido o una dislocación de la mandíbula. Si tiene una disfunción de la ATM, en realidad es una contraindicación para el uso de un aparato oral, lo que significa que no debe usar uno.

Algunas personas experimentarán el movimiento de sus dientes, que también debe ser supervisado de cerca por su dentista con evaluaciones periódicas. Esto puede hacer que los dientes posteriores no se toquen al masticar y, aunque está presente, puede tolerarse.

Los ajustes a los aparatos orales maximizan los beneficios

Durante un período de dos a seis meses, se incrementará la cantidad de avance de la mandíbula. Inicialmente, tirará ligeramente de la mandíbula inferior hacia adelante y, a medida que se acostumbre a esto y los músculos de la mandíbula se relajen, esta tensión aumentará. Esto se hace gradualmente para que haya menos riesgos de efectos secundarios. Al final de este período de tiempo, se optimizará su tratamiento con aparatos orales.

Para determinar si su tratamiento con aparatos orales está eliminando efectivamente sus ronquidos o apnea del sueño, es recomendable someterse a un segundo estudio del sueño con el aparato bucal colocado. Debe hacerse esto en el mismo lugar donde se realizó el primer estudio de diagnóstico. Luego, los dos estudios pueden compararse adecuadamente para evaluar la efectividad del aparato bucal. Con suerte, la prueba muestra una resolución completa de la apnea del sueño que se observó anteriormente con un índice de apnea-hipopnea (AHI) por debajo de 5 eventos por hora.

Una palabra de MEDSALUD

Un aparato oral puede ser un tratamiento atractivo y útil para los ronquidos y la apnea del sueño. Asegúrese de seleccionar un proveedor calificado de un electrodoméstico que esté correctamente instalado y ajustado durante un período de meses. Al finalizar este período, debe someterse a una reevaluación adecuada para establecer su efectividad, lo que lo ayudará a decidir si sus esfuerzos y gastos han sido justificados. Si el tratamiento es insuficiente, es posible que deba repetir la consulta con su médico del sueño.

Preguntas frecuentes

  • ¿Cómo es un aparato bucal para roncar?

    Muchos aparatos orales para roncar se asemejan a un protector nocturno con dos bisagras que conectan las filas de dientes superior e inferior. Hay muchos tipos diferentes de aparatos orales para roncar, y no todos comparten un diseño similar.

  • ¿Es mejor usar un CPAP o un aparato bucal para roncar?

    No hay un ganador claro en la elección entre un CPAP y un aparato oral para roncar. Algunas personas encuentran éxito con un CPAP, mientras que otras encuentran que un aparato bucal satisface sus necesidades. Para determinar qué opción es mejor para usted, puede ser útil hablar con un proveedor de atención médica.

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